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文档简介

ICU每日查房项目时间11、2、3、4、5、6.Day呼吸系统痰液病原学体温胸片、CT睡眠/镇静循环系统HR/BP/CVP是否恰当营养是否充分是否应用血管活性药物液体容量状态皮肤是否完整组织灌注伤口/切口是否检查乳酸/SCvO2深静脉血栓是否预防心律失常是否控制/治疗感染指标PCT、CRP、WBC、NEU是否心梗可能标本病原学是否肺栓塞抗生素（效果、更换）腹部是否预防消化道溃疡？感染源是否找到？是否控制？肝功能指标三管维护、留置是否必要？肠鸣音神经系统意识腹部张力、疼痛躁动、谵妄是否耐受NE脑膜刺激征污染手术切口感染？减压窗张力其他（引流管、腹水引流管必要性泌尿系统小便是否利尿？脑脊液是否提示颅内感染尿素氮病理征肌酐是否发生脑血管病肾功能是否恶化呼吸系统氧合水平是否有必要血液净化气道廓清能力内分泌内环境内分泌疾病？（甲状腺、肾上腺皮质）痰液形状血糖控制带机患者床头角度（30）电解质、酸碱紊乱脱机、拔管指征其他检查、化验结果是否查验肺部体征会诊是否落实，新会诊？总体印象、目前焦点问题、 涉及的理论知识6个H:低血容量、低氧、酸中毒、高钾/低钾血症、低体温、低血糖。6个T:创份、心脏压塞、张力性气胸、冠脉血栓、肺栓塞、中毒。是每一位新入的危重病人必须要排除的猝死因素！当班要清醒！补钾“五不宜” 时机不宜过早 （见尿补钾，6小时内有尿） 浓度不宜过高 (0.3%,一般0.150.2%，即每100ML加10%KCL1.5-2ml) 速度不宜过快 (0.3mmol/kg.h ,绝对不能静推，不能加入扩容液） 剂量不宜过多 （轻者kCL200-300mg/kg.d 重者300-450mg/kg.d,10min,边推边听心率（80次/min），若过快-呕吐，心率减慢-心脏骤停。 不能漏到血管外，否则会引起局部组织坏死，留下疤痕。 不能与碳酸氢钠同时使用，因其能使血中游离钙浓度降低。 不能
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