李继承心血管系统发生.ppt

胚胎学心血管系统的发生 概述 心血管系统由中胚层而来发生于第3周初第3周末胚胎具有血循环是功能活动最早的系统 一 原始心血管系统的建立 第15天 卵黄囊壁间充质C 血岛 bloodisland 一 原始心血管系统的建立 第15天 卵黄囊壁间充质C 血岛 bloodisland 中央C周边C 造血干C内皮C 血C内皮管 原始血管 一 原始心血管系统的建立 第15天 卵黄囊壁间充质C 血岛 bloodisland 中央C周边C 造血干C内皮C 血C内皮管 原始血管 内皮管网 一 原始心血管系统的建立 第15天 卵黄囊壁间充质C 血岛 bloodisland 中央C周边C 造血干C内皮C 血C内皮管 原始血管 内皮管网 原始心血管系统 primitivecardiovascularsystem 第3周末 原始心血管系统形成 血液循环开始第4周末 可分清动脉 静脉 2 形成时间 心管 1对 并成1条 原始心脏动脉静脉 3 组成 心管动脉 静脉 1对背主A 并成1条 许多分支数对卵黄A1对脐A6对弓A 心管动脉 静脉 1对前主V1对后主V1对卵黄V1对脐V 总主V 开口于心管尾端V窦的左 右角 生心区 二 心脏的发生 生心区 口咽膜前方的中胚层 口咽膜 围心腔 一 原始心脏的形成 1 第18 19天 生心区出现空腔 围心腔 pericardiaccoelom 2 其腹侧出现1对细胞索 生心板 cardiaogenicplate 口咽膜 生心板 围心腔 一 原始心脏的形成 1 第18 19天 生心区出现空腔 围心腔 pericardiaccoelom 2 其腹侧出现1对细胞索 生心板 cardiaogenicplate 3 板中央变空 心管 cardiactube 心管 一 原始心脏的形成 1 第18 19天 生心区出现空腔 围心腔 pericardiaccoelom 2 其腹侧出现1对细胞索 生心板 cardiaogenicplate 3 板中央变空 心管 cardiactube 4 胚体头端向腹侧卷曲 围心腔 心管旋转180 围心腔 心管 一 原始心脏的形成 5 心管融合成1条 陷入围心腔内6 心管背侧出现心背系膜 将心管连在围心腔外侧壁 围心腔 心管 一 原始心脏的形成 5 心管融合成1条 陷入围心腔内6 心管背侧出现心背系膜 将心管连在围心腔外侧壁7 心背系膜退化 形成心包横窦8 心管头端 A 心管尾端 V 二 心脏外形的演变 静脉端 心管 动脉端 第21天 二 心脏外形的演变 心房 心室 心球 第22天 3 心管全部融合4 出现三膨大心球 bulbuscordis 心室心房 二 心脏外形的演变 心房 心室 心球 第23天 5 出现第4膨大静脉窦 sinusvenosus 6 出现动脉干 truncusarteriosus 动脉干 静脉窦 二 心脏外形的演变 球室袢 第24天 7 心管扭曲 U 型球室袢 bulboventricularloop 动脉干 静脉窦 二 心脏外形的演变 第35天 8 球室袢进一步扭曲 S 型9二房二室 心脏初具成体心脏外形 三 心脏内部的分隔 第4周 房室间形成狭窄通道 房室管 腹侧和背侧形成隆起 心内膜垫 1 房室管的分隔 腹心内膜垫背心内膜垫 endocardiaccushion 三 心脏内部的分隔 第5周 左房室孔 右房室孔 1 房室管的分隔 心内膜垫 三 心脏内部的分隔 第4月 左右房室孔间充质增生 1 房室管的分隔 二尖瓣三尖瓣 心内膜垫 左右 三 心脏内部的分隔 第4周 第1房间孔 第1房间隔 2 原始心房的分隔 心内膜垫 心房顶壁出现半月形隔 第1房间隔 心内膜垫与房间隔之间 第1房间孔 三 心脏内部的分隔 第5周初 第1房间孔 小穿孔 2 原始心房的分隔 心内膜垫 第1房间孔尚未封闭 第1房间隔上部出现多个小穿孔 三 心脏内部的分隔 第5周末 第1房间隔 第2房间孔 2 原始心房的分隔 心内膜垫 心房顶壁又出现新月形隔 第2房间隔 小穿孔融合成大孔 第2房间孔 第1房间孔闭合 第2房间隔 三 心脏内部的分隔 第6周初 卵圆孔 第2房间孔 2 原始心房的分隔 心内膜垫 第2房间隔 第2房间隔与心内膜垫之间留有一卵圆形孔 覆盖卵圆孔的第1房间 第2房间隔延伸逐渐覆 第2房间孔 卵圆孔 foramenovale 隔部分 卵圆孔瓣 卵圆孔瓣 三 心脏内部的分隔 2 原始心房的分隔 出生前 出生后 卵圆孔关闭左 右心房完全分隔 三 心脏内部的分隔 第4周 心内膜垫 3 原始心室的分隔 室间隔肌部 心室底壁出现肌性嵴 室间隔肌部 右心室 左心室 三 心脏内部的分隔 第5周末 室间隔肌部 第2房间孔 3 原始心室的分隔 心内膜垫 肌部继续向上生长 与心内膜垫间形成孔 室间孔 第2房间隔 室间孔 三 心脏内部的分隔 第7周末 3 原始心室的分隔 心内膜垫 肌部与心内膜垫间形 膜部与肌部融合形成完整的室间隔 室间孔关闭左 右心室完全分隔 室间隔膜部 室间隔肌部 成隔膜 室间隔膜部 第5周 4 动脉干与心球的分隔 心球 动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴 动脉干嵴 truncalridge 心球嵴 bulbarridge 动脉干嵴 心球嵴 动脉干 4 动脉干与心球的分隔 肺动脉 嵴融合 主动脉肺动脉隔 aortico pulmonaryseptum 肺动脉干和升主动脉形成 主动脉肺动脉隔 主动脉 4 动脉干与心球的分隔 肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起 半月瓣 半月瓣 隆起 5 静脉窦的演变 Studybyyourself 静脉窦的演变 三 胎儿血液循环及出生后的变化 1 胎儿营养血 A血 路径 出生前 卵圆孔 胎盘 脐V 肝 V导管 下腔V 右心房 左心室 左心房 主A弓 降主A 全身 头 颈 上肢 三 胎儿血液循环及出生后的变化 2 V血回流路径 出生前 A导管 胎盘 脐A 肺A 右心室 右心房 上腔V 降主A 胎血与母血进行气体和物质交换 头 颈 上肢 三 胎儿血液循环及出生后的变化 3 出生后血液循环的变化 出生后 胎盘血循环停止肺呼吸开始 脐V闭锁 肝圆韧带 脐A闭锁 脐外侧韧带 三 胎儿血液循环及出生后的变化 3 出生后血液循环的变化 出生后 A导管闭锁 A韧带 2 3月完成 卵圆孔关闭 1年左右完成 四 心血管系统的常见畸形 房间隔缺损 atrialseptaldefect 2 室间隔缺损 ventricularseptaldefect 原因 室间隔膜部缺损 心内膜垫扩展不全 室间隔肌部缺损 肌部发育出现孔道 3 动脉干与心球分隔异常 包括 主动脉和肺动脉错位 主A右心室肺A左心室 原因 主A肺A隔未螺旋生长 3 动脉干与心球分隔异常 主动脉或肺动脉狭窄 原因 主A肺A隔