第三课 细菌性痢疾的预防.doc

第三课 细菌性痢疾的预防课程内容水平标准（课标）水平检测标准三年级第3课细菌性痢疾的预防1、了解细菌性痢疾的常见症状。1、知道细菌性痢疾是一种肠道传染病性疾病。根据症状初步判断是否患细菌性痢疾。2、了解细菌性痢疾的传播途径。2、掌握切断细菌性痢疾传播的常见途径3、基本掌握预防细菌性痢疾的一般方法。3、能简要说说预防细菌性痢疾的常见方法4、了解积极锻炼，增强体质与抵抗力对预防细菌性痢疾的作用4、能结合实际说说积极锻炼身体对预防细菌性痢疾的好处5、养成不喝生水，不吃苍蝇叮过的食物、饭前便后要洗手等良好的饮食和卫生习惯。5、能简要说说哪些良好的饮食习惯和卫生习惯能有效预防细菌性痢疾试题第三课 细菌性痢疾的预防一、填空：1、细菌性痢疾是常见的（消化道）传染病，以（夏秋）季节发病率最高。2、细菌性痢疾主要通过吃了带有（痢疾杆菌）的粪便污染的食物或饮料而引起的。二、判断：1、苍蝇是传播细菌性痢疾的媒介。（ ）2、预防细菌性疾病的发生必须注意饮食卫生。食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物。（ ）三、简答题：怎样预防细菌性痢疾？1、做好痢疾病人的物品、呕吐物的消毒处理。2、不喝生水，蔬菜要洗净、炒熟再吃，水果应洗净削皮后食用。3、养成饭前便后洗手的好习惯，不吃被苍蝇、蟑螂叮咬过的食物。4、加强体育锻炼，增强体质，增强抵抗力，平时吃一点大蒜和醋也可辅助治疗和预防痢疾。资料第三课 细菌性痢疾的预防细菌性痢疾的预防 - 痢疾细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染病，得病的途径是“粪口”传播，就是吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。 特别要注意的是冷饮在细菌性痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。 苍蝇是传播痢疾的媒介。苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食物、餐具、物体上。当孩子吃了这些食品，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。在预防肠道传染病方面，手的清洁卫生应该重视。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径。因此，便后饭前要彻底清洗双手，改掉吃手指的不良习惯。有些孩子得痢疾是由家里人传染的。有时大人得了痢疾，症状比较轻，仅有腹泻，没有注意大便的性状，未能及早发现，往往成为传染的来源。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒，1%漂白粉溶液或沸水消毒后才倒入便池，更不能随地大小便。 至今尚无预防细菌性痢疾的菌苗。因为痢疾杆菌的型别较多，难以制成多型混合菌苗。另外，患痢疾后产生的免疫力持续时间也不长，仅数月而己。所以，采用预防接种的办法没有多大价值。如何诊断急性细菌性痢疾 - 痢疾急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外，可见于各年龄期儿童，多发生在夏秋季，其他季节也有零星发病。因此，小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前23天内有不吉包含史；或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的高度不定，一般以高热多见。在发热的同时，相继出现胃肠道表现，如腹泻和腹痛。腹泻次数频繁，每日可多达1030次，但粪便的量不多。典型的粪便为脓性(所谓白痢)，或脓血便(红为痢)，也可为粘液便，婴儿甚至仅表现为消化不良性大便。腹痛部位多在脐周或左下腹，为阵发性。腹痛出现的同时伴有便意，排便完毕常觉又想排便，总有排不尽的感觉。这种情况称为“里急后重”，见于年长儿，婴儿则少见。其他胃肠道症状还有呕吐、腹胀、吃东西不香，但并不是每个患儿一定都有。如患儿有上述表现，特别是有脓便或脓血便时，诊断急性细菌性痢疾基本无疑。但如无明显脓便或脓血便时，还应作粪便显微镜检查，如见到大量白细胞，或白细胞和红细胞兼有时，即可诊断为急性细菌性痢疾。所以，可疑为急性痢疾时，一定要取粪便作显微镜检查，而且仅凭一次显微镜检查无红、白细胞，往往不能完全否定急性细菌性痢疾的诊断，应再次、甚至多次检查。要确诊为急性细菌性痢疾，还应作粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。当粪便培养出痢疾杆菌时，即可最后确诊。要注意用于作细菌培养的粪便是新鲜的，如存放时间过久，会影响粪便培养的结果，当然就会影响正确的诊断了。中毒性痢疾的表现 - 痢疾在急性细菌性痢疾中有部分患儿缺乏一般急性菌痢应有的肠道症状，而以全身性症状为突出，此种病例称为中毒性痢疾。为何会出现这样的特殊表现? 这与发病的机理有关。发病时即出现肠道表现的急性痢疾，与痢疾杆菌在肠道粘膜上引起的炎症有关，是痢疾杆菌直接引起的。而中毒性痢疾时，肠道炎症尚不明显，引起全身症状的是痢疾杆菌所产生的内毒素，所以此称为“毒血症”。“毒性痢疾”，“中毒性痢疾”的命名就是由此而来。毒素可侵袭全身各个系统和器官，对全身的血管特别是毛细血管的影响更为突出，使血管的运动发生系乱，血管过度扩张或过度收缩，造成血液循环障碍，其中尤以脑部和心脏血管的障碍更为突出。中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童，发病急，病情重，进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现。根据其表现特点，可分为三种类型：以脑部症状为主的脑型；以心血管症状为主的休克型；及兼有上述两种表现的混合型。脑型时，患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭。惊厥可间断出现，与高的热无关，以全身性抽动为多见，也可见持续性全身肢体发紧。由于脑部水肿，脑组织受压，影响呼吸中枢，出现呼吸不规律、浅表、变慢、暂停、甚至突然停止。休克型时，患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足，全身各器官发生缺血、缺氧，正常功能受到极大损害，甚至导致多脏器衰歆，生命垂危。混合型在三型中最为严重，具有上述各种表现，不仅病情危重，而且治疗的难度也很大。 在夏秋季节，当孩子出现高热时，虽然没有胃肠道表现，也应注意痢疾的可能。特别是出现脑型或休克型的表现，更应想到是否为中毒性痢疾。当然，必须及早带孩子去医院，由医生来确定诊断。细菌性痢疾的治疗 - 痢疾细菌性痢疾，顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。所谓“合理”、“有效”，有多种含意，因为并非所有的抗生素都适用于治疗细菌性痢疾，应注意选择对痢疾杆菌有杀灭作用的抗生素。另外，应用抗生素时，在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和静脉输入，还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法，须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。 急性痢疾患儿，如年龄较大，病情不重，可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。对治愈的要求，最理想的是大便培养阴性。此外，还应作好对症处理，高热应及时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。慢性痢疾的治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差；所用抗生素较