一切归结于利益.doc

一切归结于利益谈中国医疗改革医疗改革一直以来都受政府、医疗机构、百姓的高度关注。每一次改革，每一次变动，每一次新的政策都牵扯到政府、医疗机构以及百姓的利益，它们在社会中扮演着不同的角色，却相互联系，密不可分，它们的利益重叠，互相扯着推着，为各自的利益明着暗着较劲。我把三者的利益进行了细分，百姓的利益分为：低收入者利益和高收入者利益；医疗机构的利益分为：医护人员的利益和管理人员的利益；政府的利益分为：地方政府的利益和国家政府的利益。三者都为维护自身的利益使出浑身解数，但套一句郎咸平说过的话“改革本身是任何一个国家进步的原动力，这点毋庸讨论，可改革的原则是什么？改革的原则必须以全民利益为基本，也就是改革的利益必须回归到全国老百姓，这是改革至高无上的原则。”无论是医疗改革还是教育改革国企改革或者其它的改革，归根结底还是以老百姓的利益为最高利益。我们总是可以把话说得如此的冠冕堂皇，但又有多少利益能够真正从老百姓的利益出发，即使原本有想从老百姓的利益出发，中间还是会受到很对有形的无形的阻碍，心有余而力不足。老百姓作为医疗改革中的需求者，对医疗改革所起的效果也有不同的要求，如何满足低收入的老百姓和高收入的老百姓这两个“极端”人群的需求，这是社会所关注的，也是较难协调的问题。低收入的老百姓重点关注的是医疗服务费用谁来承担。作为低收入人群，他们共同的特点：生活费用十分的有限，生活困难，家庭负担较重，生活的质量相对较弱。由于长期生活在相对艰苦的环境中，生病率较大。生小病，只能自己忍着，生大病，面对巨额的医疗费用，他们只能选择放弃。他们放弃的不是普通的东西，是生命,是和我们一样的活生生的生命。我曾看过这样一则新闻报道,因为没有钱支付医疗费，一个大活人被送进殡仪馆，等待火化。这是多么荒唐又残酷和惨烈的事。险些被火化的活人叫尤国英，今年47岁。她是在还有救治希望的情形下，被家中至亲送往火葬场的。10月24日，尤国英因突发脑溢血栽倒在地，被紧急送进台州医院路桥分院。10月27日，因为没钱，其家人被迫提出放弃治疗，并要医院救护车将病人送往殡仪馆。尤国英的女儿魏珍悲凄地说：“没办法，我们没有钱。如果继续治疗，我们担心医疗费无法偿还，连母亲的尸体都无法运回老家安葬。万般无奈，家人才决定放弃继续治疗。”魏家在四川省内江市永安镇石板村，该村离最近的公路也有四五公里。因为没有太多的经济来源，除了老人、小孩，村里中年人差不多都外出打工。魏珍说：“母亲和父亲一起在台州打工已快两年，主要是在路桥区新桥镇平桥村帮人洗垃圾。母亲打工一天的收入有20元，父亲辛苦一天的收入也只有30元。自己跟丈夫在一家私人冶炼厂打工，工资1个月只有五六百元，弟弟也在台州一家工厂学机床维修，企业效益不好，工资只有两三百元。除了维持生活，去年全家省吃俭用，也只有1万多元。”魏珍说，母亲被送进医院，动手术前就要交两万元押金。家里拿出了全部积蓄1万多元，后来在老乡的帮助下，才凑齐了押金。“可3天的治疗，就花了1万多元。”魏珍说，眼看押金所剩无几，母亲的病情却没有明显好转，而自己再没有能力筹集到医疗费，所以只好放弃治疗。多次劝说、做工作挽留后，院方只得同意。值班医生杨爱群说，10月27日上午尤国英出院时，手术效果还可以，病情有望好转。“我们都说放弃治疗太可惜了，但家人说经济困难，实在没办法。”就这样，依然处于病危之中的尤国英被终止治疗。家属哭求救护车司机将病人送往火葬场。就这样，还未死亡的尤国英被直接送进了殡仪馆。收入微薄，有病难治。事情发生以后，尤国英的家人一直承受着良心上的不安和道义上的谴责，他们说，如果不到万不得已，谁愿意将自己还有救治希望的亲人送去火化，谁又会忍心眼睁睁地看着自己的亲人让死神一步一步夺走生命而无动于衷？魏珍说：“一天几千元的医疗费，就是一般的城市家庭又有多少能够撑得下去？何况像他们这样的家庭？对他们来说，这无异于天文数字。”看完这样的报道怎能叫人不心寒。在高昂医疗费的重压下，许多温良的传统道德变得非常畸形，把尚有救治希望的亲人往殡仪馆送，只是这种重压下道德变异的一个极端。此时，人性的麻木、人伦的堕落并非自觉，而是被一种强大的外力推动着，这种外力残暴地撕裂了人伦的底线。已被换上寿衣的病人手脚尚能动弹，流着眼泪。这样类似的例子还有很多很多，有多少无辜的生命因为没有钱一直而丧失。低收入者也是社会的一份子，他们是更应该被保护的弱势群体，而保护他们是对人性最基本的关怀。因此，在医疗改革中，我认为必须做到的是保护低收入者，给他们跟多的福利，多一些医疗保障，让他们能够得到良好的治疗，要做到这些需要政府和医疗机构的配合，这在下面会具体的提出。百姓的利益中，还分出了一群特殊人群，就是高收入者，他们更希望通过医疗改革提高医疗水平，引进先进的医疗设施，同时配套建设更加良好舒适的医疗环境。这些要求在近几年的医疗改革中有所体现，但也暴露出了令人担忧问题。各级医院盲目发展病床数，大量购置进口设备以达到卫生行政部门检查评比的“等级”要求。几乎所有的大中型医院不仅修建了医疗大楼，购置了设备，达到了甲等乙等指标。这样的盲目投入，滥用百姓的钱，让真正需要用钱的地方缺少资金。百姓的利益是医疗改革中的关键，但如何均衡百姓间的利益还需要相互的妥协，但保护弱势群体永远需要大家共同的不懈的努力。医院治病救人是基本的原则，无论是穷苦的人还是富裕的人，他们都是平等的，错过每一次挽救生命的机会将是多大的罪过。然而，现在有很多医疗机构不是关心医治你的病，而且担心你能不能付得起医疗费。说到金钱那就伤了感情。不知有多少的病人是因为没有钱支付昂贵的医疗费用而死亡，有多少病人因为能支付大笔的钱而给了“特别通行证”。难怪，现在有很多人都说去医院看病要找关系，而没有关系的穷人只能躺在那里等死吗？不是的！他们都应该是平等的。因此，这就需要医疗机构能和政府配合和社会配合，医院应给予穷人第一时间的救助，政府应尽力承担医疗费用，或者让他们采用分期付款的形式，社会的一些慈善机构也能够一同关心他们，在三方面的共同帮助下，相信弱势群体不会再为看病而担忧不会在无助难过医疗机构是医疗改革中的桥梁，医疗机构的关键人员则是医务人员和管理人员。医务人员总是被百姓们骂，骂他们收红包，骂他们没有医德，骂他们技术不好，对医务人员的不尊重让大部分在这个岗位上认真工作的人员感到不满，普通医生的工资并没有我们想象的那么高，而且医生的工作相比其它行业更为辛苦，技术性强，节假日也要照常工作，工作的时间也不固定，有时候大的手术，好几个小时甚至十几个小时，常常让他们错过了正常吃饭的时间。其实医生也很苦，大多数的医务人员无形中成了医疗改革中的傀儡，而真正获得利益的是那些管理人员，高层人员，但也不排除有医务人员承担双重身份或者与管理人员相勾结。医疗改革需要清查这些通过药品通过医疗费用谋取暴利的人，是他们毁了医疗改革，毁了人民最基本的生存权利。如何改善乃至杜绝管理人员通过卖药谋取钱财，这就需要政府部门的监督。然而，如今中国的监管体系并不完善，官官相护，政府和医疗机构相勾结的现象依然存在，因此，医疗改革还需要加强政府的监管部门，同时应该将医疗机构药品销售情况等相关内部信息透明化，让社会大众一起监督。政府在医疗改革中不仅起监督的作用，同时政府拨款支持医疗机构也是必不可少的。可是，医疗改革会给政府带来的利益在短期之内难以见效，医疗改革是一个无底洞，环环相扣，只要有一个环节受到了阻碍就会全盘失败。因此，很多地方政府拿了中央政府的拨款后，并不会全部的落实到医疗方面，因为他们需要提高GDP，而医疗改革却满足不了他们的利益。我们需要的是长远的可持续发展，医疗改革保障老百姓最基本的生存，最基本的做好了，打好了基础我们才能够盖更高的“楼房，”因此，我们需要地方政府和国家不要把眼光局限在GDP的增长，需要更高更长远的打算