鼻咽癌饮食.doc

放化疗时多吃百合炖猪肚为缓解癌症病人在放化疗期间的不适感，除对症选用药物治疗外，采用食疗方法十分有益。其中，百合炖猪肚就是一款颇有效的食疗药膳，现介绍如下： 【原料】猪肚一副、鲜百合50克。【调料】胡椒粉、盐、味精、葱、姜适量。【烹制方法】(1)把清洗干净的猪肚放进开水中用大火焯一下，加入料酒去除腥味，随后再用清水把猪肚洗干净并切成小条，葱切段、姜切片备用；(2)把切好的猪肚条和葱、姜放入盛有开水的砂锅里，盖上砂锅盖用大火煮开后，改用小火炖30分钟，再将百合放入锅中煮30分钟，然后加入胡椒粉、盐、味精调味，搅拌均匀后即可出锅食用。【功效】百合中含有多种有利于人体健康的营养物质，其中的秋水仙胺等物质，不仅具有润肺止渴、宁心安神之功效，而且能抑制癌细胞增生，尤其适合放化疗病人在治疗和恢复期食用。因为病人在治疗期间体质虚弱，正气亏损，阴气损伤，心烦失眠，而百合集清、润于一体，既可以抚正，又能养阴，还具有滋阴安神、强壮身体的作用，可以有效地减轻放化疗期间出现的口干咽痛、烦躁失眠等症状。另外，放化疗期间的患者还会出现消化不良的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。为使癌症患者能在治疗和康复期间加强对营养物质的吸收，提高药膳的食疗作用，猪肚在这道药膳中则体现出中医食疗的以脏补脏、补益脾胃的效用。因此猪肚与百合配伍，可以更好地缓解放化疗期间患者所出现的不适感。 化疗病人的饮食护理化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。 化疗期间的癌症病人怎样增加食欲？(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 (2)药膳开胃健脾：山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 (3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。 (4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。肿瘤患者的营养：肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。富有营养的食品种类繁多，除大米、小麦、小米、大豆等外，鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消“痞块”，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇，含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。鼻咽癌病人的饮食宜忌多选用清热、解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。 配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植，有消炎杀菌、清咽生津的作用。忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。鼻咽癌病人的生活调理鼻咽癌患者应注意避免重体力劳动，生活作息有规律，不要过劳和熬夜，适当参加体育锻炼，练习太极拳及气功调理均有益于身体的康复。放疗期间及放疗后，不可避免地产生一些副反应，如能及早采取如下的预防措施，将有助于防止或减少副反应的发生。 （一）放疗期间应注意的问题清洁口腔 如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等，应治疗后再行放疗。养成经常漱口刷牙的习惯，每次饭后用软毛牙刷刷牙。积极治疗头颈部及五官的感染灶如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎等。放疗前或放疗中应积极治疗贫血、粒细胞和血小板减少。 放疗前和放疗中应戒烟、忌酒、防治感冒、保护皮肤、避免感染。放疗前应避免妊娠，有严重妇科疾病患者应积极治疗。哺乳期患者应中止哺乳。注意保护医生设置的放射野，不要用肥皂、酒精擦洗，以免擦去后影响照射时的准确性。每次照射前，应严格遵照医生、技术员摆的体位姿势，不能随意变动，以免损伤正常组织。放射过程中，病人应吃高蛋白、高维生素饮食。（二）放疗反应的处理和防治皮肤反应放疗后可出现皮肤干、湿性反应。治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤，尽量保护好干性脱皮，并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂，尽量不使其产生湿性脱皮。如出现湿性脱皮，应防止感染，暴露皮肤，忌刺激，局部涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油。用1%莪术油膏外涂，可预防皮肤损伤。放射性口咽部反应出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等，这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱，可减轻口咽部反应；鼻塞及副鼻窦分泌物过多时，可应用鼻咽消毒剂，减少鼻咽部的分泌物，或用些滴鼻剂（含消炎药、薄荷、石蜡油等）减轻鼻塞症状。在放疗期间，天天作鼻咽部及鼻腔冲洗，以减少鼻甲粘连，鼻道变窄的机会；放疗结束后，也要作长期冲洗，以保持鼻咽腔及鼻腔的通畅，减少粘连等并发症。 腮腺放射反应在治疗过程中，往往出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀，这是急性腮腺放射反应，经适当处理可消退。若有恶心、胃纳减退、头晕无力、口中无味、舌苔厚腻等症，各人反应不同，经医生及时处理，症状也会减轻。但这些反应，尤其是口干，可持续至放疗后几年，需要中医药长时间调理。放射性中耳炎在放疗期间或放疗后，病人还可出现放射性中耳炎，耳内疼痛、听力下降、流脓，甚至鼓膜穿孔，此时可用些抗菌素治疗，或用氯霉素甘油或双氧水滴耳，防治中耳炎。 放射性龋齿由于放疗过程中唾液腺受到破坏，唾液量减少，口腔自洁作用降低，口腔菌落改变，使放射性龋齿增加，放疗后数年，病人牙齿发黑，发生龋病，龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间，多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间，即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏，以增加牙齿表面含氟量，提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后，勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。放射性颌骨炎常在放疗后多年才出现，它的发生常与放射剂量过多及多疗程的放疗有关，尤其是在放疗后拔牙，容易引起颌骨的坏死。所以，鼻咽癌患者放疗后，一般在3年内不能拔牙，若一定要拔，需特别慎重，在放疗科医生指导下，注意预防感染。颌关节功能障碍由于放射损伤，放疗后会引起咀嚼肌及颞颌关节纤维化，导致开口困难。防治要避免面部照射过度，注意口腔卫生及治疗口腔感染，以减少纤维化程度。其他晚期放射反应颈部皮肤有过湿性脱皮，多年后引起皮肤纤维化、硬化，使得颈部皮肤变薄变硬，甚至影响颈部转动，为此，病人在放疗后要保护好颈部的皮肤，经常做颈部的保健操，避免肌肉进一步纤维化。放射性脑病和放射性脊髓病也是1年内出现，并愈来愈明显，关键在于预防，首先照射野设计应合理，控制耐受量，再就是治疗期间及治疗后，多给予维生素（如烟酸，复合维生素），中医给予活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗，及血管扩张剂。鼻咽癌患者放疗后由于咀嚼肌及颞颌关节纤维化，导致开口困难，影响进食，势必会减少营养的摄入，降低体力，并为检查增加难度。因此，放疗后病人应经常对面颊部及颞颌关节处肌肉作运动性训练及按摩，作张口训练，有可能减轻这方面的放射性损伤。对颞颌关节已有固定的患者仍要坚持锻炼，用牙齿咬住物体，并逐渐增大，以改善张口困难。鼻咽癌病人的常用食疗方法菊花麦冬茶 用料杭菊克，麦冬克，冰糖适量。制法先将麦冬洗干净，加水约毫升，煮约分钟，将杭菊放入煮约分钟，去渣，加入冰糖，代茶饮服。功效养阴清热。适应范围鼻咽癌属于热毒内阻，或放疗中出现阴亏热盛者。症见咽干鼻燥、口干口苦，舌红，苔黄，脉细数。注意事项使用本方以热毒伤阴型为主，如属虚寒型者慎用。鱼腥草银花猪肺汤用料新鲜鱼腥草克，金银花克，杏仁克，猪肺克。制法先将鱼腥草、金银花、杏仁同入布袋；猪肺切片，用手挤去泡沫，洗净后与药袋同入锅中，加水适量，一同炖汤，加适量食盐调味既成。去渣饮汤。 功效清热解毒，宣肺止咳。适应范围适用于鼻咽癌属于痰热内阻型或肺部转移合并感染者；放疗后出现热毒伤阴、痰热内结型。症见咳嗽痰黄稠、难咯，胸痛，鼻涕腥臭难闻，口干口苦，或发热，头痛，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。注意事项适用于鼻咽癌症见痰热咳嗽者为宜，如属虚寒型咳嗽者慎用。六汁饮用料雪梨、荸荠、鲜莲藕、甘蔗、鲜麦冬、鲜芦根各克。（如为条件所限，短缺一两样也无碍。）制造将诸食物分别洗净，切碎压榨取汁，混合搅匀，频吸，或隔水炖后冷藏分服。 功效养阴清热，凉血止血。适应范围适用鼻咽癌放疗中及放疗后气阴亏虚，热毒内阻者。症见咽干口苦，口鼻燥热，心烦失眠，多梦，大便干结，小便短赤，舌质红干，苔少，脉细数。注意事项本方适用于鼻咽癌热毒伤阴型。如属虚寒型症见口淡，泛清口水，便溏者慎用。金钱龟虫草汤用料金钱龟克，冬虫夏草克，生姜三片。制法先将冬虫夏草、金钱龟分别洗净，连生姜一同放入沙锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转文火炖熟，调入适量食盐即可。功效益气填精补肾。适应范围中晚期鼻咽癌，或放、化疗后患者出现脾肾亏虚者。症见面色萎黄，形体消瘦，声低气短，纳差，便溏，舌暗淡，苔白，脉沉细者。注意事项（）本方以脾肾亏虚为主，如属热毒内阻或湿热型者慎用；（）外感未愈者忌用。西洋参石斛饮用料西洋参克，玉竹、石斛各克，冰糖适量。制法先将西洋参、玉竹、石斛洗净，切片。放入电子炖盅内，加水，隔水炖约小时，取汁液加冰糖调味饮用。功效养阴清热，生津止咳。适用范围适用于鼻咽癌放疗后咽干鼻燥，呃逆恶心，心烦失眠，口舌生疮，便秘尿黄者。注意事项本方用于鼻咽癌气阴亏虚型，如感冒未愈者慎用。苍耳荠菜粥用料鲜苍耳草克，鲜荠菜克，粳米克，冰糖克。制法将粳米淘洗净，苍耳草、荠菜分别洗净，切碎，压榨取汁液，粳米与上二味汁液放入锅内，加清水适量，先用武火烧沸，再用文火熬煮，至米熟放入冰糖，煮至米烂成粥，温服，每日次，作早餐食用。功效清热解毒，凉血止血。适用范围适用于鼻咽癌之热毒蕴结型，症见鼻塞鼻衄、耳鸣、鼻涕腥臭，鼻流浓涕带血，舌红，苔黄，脉数者。注意事项本方适用于鼻咽癌之热毒蕴结型患者。如中晚期虚寒型患者应忌用。冬虫草炖甲鱼汤用料甲鱼克，冬虫夏草克，红枣枚，料酒、盐、葱姜、鸡汤各适量。制祛甲鱼去头，去内脏，切成四块，放入锅中煮沸、捞出，割开四肢，剥去腿油，洗净，入汤碗中，冬虫夏草洗净，连同红枣、姜片、葱段、料酒、盐、鸡汤，隔水炖小时而成，饮汤吃肉。功效健脾益气。适应范围适用于鼻咽癌患者证属气阴亏虚型，或放、化疗后出现身体亏虚，体弱乏力者。症见面色萎黄，体倦乏力，气短声嘶，舌暗淡，苔少，脉细。注意事项（）本方实用于鼻咽癌及其他癌症体质亏虚者。（）如外感发热或湿热内阻者慎用。北芪杞子炖乌鸡用料北芪克，杞子克，