治疗慢性肾小球肾炎(CGN)需要做哪些化验检查.doc

/治疗慢性肾小球肾炎（CGN)需要做哪些化验检查是指由多种原发性肾小球疾病所导致的一种慢性疾病。临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要特点，可分为普通型、肾病型、高血压型、反复发作型四型，其表现不同。X线摄片、B超检查，有助于诊断。(1)尿常规检查:可见血尿、中等量蛋白尿、管型。本病发作时，尿红细胞(RBC)、尿蛋白量相应增多;如出现细胞管型，常提示疾病处于急性活动期;尿比重可受尿量、尿蛋白量多少的影响，晚期因肾功能降低，尿比重常固定在1.010左右。(2)肾功能检测:因有不同程度的肾损害，血尿素、肌酐(Cr)可略高于正常。检查项:1.红细胞(RBC或BLC)2.尿比重(SG)3.尿隐血试验(BLD或0B)4.尿蛋白(PR0)5.尿常规检验报告单6.血肌酐(Cr)7.血尿素(Urea)红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.05.5)1012/升，成年女性为(3.55.0)1012/升，新生儿为(6.07.0)1012/升，婴儿为(3.04.5)1012/升，儿童为(4.05.3)1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。尿比重(SG)(正常值及其临床意义)【正常值】24小时内最大范围为1.0031.035；一般为1.0151.025；晨尿常在1.020左右【临床意义】(1)增高:常见于急性肾炎、糖尿病、失水及心功能不全。(2)降低:常见于慢性肾炎后期及尿崩症。尿隐血试验(BLD或0B)(正常值及其临床意义)【正常值】阴性【临床意义】阳性，常见于血尿(显微镜下发现大量红细胞)或血红蛋白尿(镜下无红细胞者)，如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、膀胱炎，以及化学药品(砷、铅、奎宁等)中毒，毒蛇咬伤，毒蕈中毒，重度烧伤等。尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/24小时尿(mg/24h尿)【正常值】(1)定性:阴性。(2)定量:080毫克/24小时尿。【临床意义】尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在120500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在5004000毫克/24小时尿为中度，尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。尿常规检验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见.表14。表1-4医院门诊检验报告单(尿)门诊号_检验号_姓名_结果:性别_年龄_蛋白:+糖:阴性诊断沉淀镜检标本红细胞01/HP上皮细胞0/HP目的白细胞02/HP透明管型02/HP 脓细胞0颗粒管型01/HP_黏液丝0管型送检日期年月日其他磺胺结晶+送检医师收到日期_年_月_日报告日期_年_月_日检验者:-血肌酐(Cr)(正常值及其临床意义)【单位】微摩/升(mol/L)【正常值】碱性苦味酸法:血清(浆)，男性为79.56132.60微摩/升，女性为70.72106.88微摩/升。【临床意义】(1)增高:见于巨人症、肢端肥大症、肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭等。(2)降低:见于进行性肌萎缩。血尿素(Urea)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】2.57.1毫摩/升【临床意义】血液中尿素的含量，是肾功能变化的一项重要指标。(1)增高:见于各种肾病、长期发热、使用肾上腺皮质激素类药物、消化道溃疡出血、心力衰竭、休克、酸中毒、烧伤、腹水、急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾结核、肾淀粉样变、高血压、