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文档简介

骨 关节常见病的X线诊断 二 一 关节结核与脊柱结核1 滑膜型关节结核 1 症状 肿痛 功能障碍 2 发病年龄 青年和成年人多见 3 X线表现 早期 关节软组织肿胀 密度 关节间隙正常或稍宽 骨质疏松 稍晚 关节间隙变窄 非负重关节面呈虫蚀状骨质破坏 晚期 关节完全性或不完全性脱位畸形 膝关节结核 滑模型 2 骨性关节结核 X线表现 1 骨骺线附近有一类园形骨质破坏区 边缘清楚 周围无骨质增生 其中有 泥沙 样死骨 2 软组织肿胀 3 关节间隙变窄或破坏 腕关节结核 骨型 3 脊柱结核 1 发病年龄 儿童和青年多见 2 发病率 占骨结核首位 3 发病部位 腰 胸 颈 骶 尾椎 4 X线表现 椎体边缘骨质破坏 椎体变扁或楔状变形 椎间盘破坏 椎间隙变窄 多个椎体破坏时 脊椎后突成角 椎旁脓肿形成 胸椎结核 二 维生素D缺乏性佝偻病 1 发病年龄 婴幼儿 2 X线表现 骨质软化 密度减低 骨小梁稀少 骨皮质变薄 先期钙化带模糊以至消失 边缘呈毛刷状 干骺端呈杯口状 二次骨化中心与干骺端距离加宽 负重骨骼变形 囟门闭合延迟 头呈方形 肋骨前端膨大呈串珠肋 鸡胸佝偻病愈合X线表现 除负重骨质变形长期存在外其余改变全部恢复正常 佝偻病 三 原发性骨肿瘤 1 骨软骨瘤 1 发病年龄 少年和儿童多见 2 发病部位 股骨远端胫骨近端 3 X线表现 于干骺端呈骨性突起 内有骨小梁 骨皮质与患骨皮质相连 顶端密度不均匀 边缘不规则 呈菜花状 背离关节生长 股骨单发性骨软骨瘤 2 骨巨细胞瘤 1 发病年龄 20 40岁 2 发病部位 股骨远端 胫骨近端 3 X线表现 肿瘤位于骨端 呈偏侧性生长 溶骨性骨质破坏 膨胀性生长 其中有骨性间隔 呈泡沫状 股骨巨细胞瘤 周围有一薄层骨壳包绕 病变大者 如骨壳断裂并有软组织包块者 提示恶变 3 成骨肉瘤 骨肉瘤 1 发病年龄 青年男子多见 2 发病部位 股骨远端 胫骨近端 3 X线表现 共分三型 成骨型 溶骨型 混合型成骨型 1 大量肿瘤骨生成 密度 2 轻微溶破坏 3 软组织肿块形成 4 针状肿瘤骨伸入软组织内 肱骨成骨型骨肉瘤 溶骨型 1 溶骨性骨质破坏 2 轻微
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