湿接缝资料格式.doc

铜陵-南陵-宣城高速公路路基工程建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-9合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：工程项目名称桥梁工程工程地点及桩号K33+810大桥具体部位幅第 跨湿接缝检验内容湿接缝要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日，时间：本项目是否可以继续进行： 质量证明附件：检-94 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间： 钢筋加工及安装现场质量检验表检-94合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 第 1 页 共 1 页工程名称桥梁工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 测 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）1受力钢筋间距(mm)两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距 (mm)10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸(mm)长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置(mm)20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日 检 验 申 请 批 复 单 监-9合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：工程项目名称桥梁工程工程地点及桩号K33+810大桥具体部位幅第 跨湿接缝检验内容模板要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日，时间：本项目是否可以继续进行： 质量证明附件：检-40 检-48 检-02 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间：模板、支架及拱架现场制作质量检验表 检-40合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 1 页第 1 页工程名称桥梁工程施工时间桩号及部位 检验时间项次项 目允许偏差(mm)检查结果合格率12345木模制作1、模板的长度和宽度52、不刨光模板相邻两板表面高低差33、刨光模板相邻两板表面高低差12、平板模板表面最大的局部不平(2米直尺)刨光模板3不刨光模板53、拼合板中木板间的缝隙宽度24、支架、拱架尺寸55、榫槽嵌接紧密度2钢模板制作1、外形尺寸长和宽0，-1肋 高52、面板端偏斜0.53、连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3板端中心与板端的间距0，-0.5沿板长、宽方向的孔0.64、板面局部不平（用3米直尺检查）1.05、板面和板侧挠度1.0承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。模板安装检查表 检-48合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 第 页 共 页桩号及构件名称K33+810大桥 幅第 跨湿接缝模板安装检 查 项 目允许值实 测 值合格率轴线偏位（mm)纵 轴10横 轴10模板标高（mm)10模内尺寸（mm)长+5，-10宽30高+5，-10 平整度 (mm)同一板平整度8相邻板高差2倾 斜 度H/1000,且不大于20预埋件中心位置3预埋孔中心位置拱架与支架纵轴平面位置拱架标高跨 径接缝情况支撑稳定情况承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、构造物、路面高程测量表 检-02合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 第 1 页 共 1 页测量范围或桩号K33+810大桥 幅第 跨湿接缝模板标高测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单 监-9合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：工程项目名称桥梁工程工程地点及桩号K33+810大桥具体部位幅第 跨跨湿接缝检验内容混凝土要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日，时间：本项目是否可以继续进行： 质量证明附件：检-41 监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间：混凝土施工原始记录表 检-41合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 第 1 页 共 1 页项目名称桥梁工程单项工程名称K33+810大桥施工部位 幅第 跨湿接缝施工时间开