伤寒论绪论.ppt

医岂易知乎哉 知其浅而不知其深 尤未知也 知其偏而不知其全 犹未知也 思贵专一 不容浅尝者问津 学贵沉潜 不容浮躁者涉猎 医学心悟 欢迎进入 伤寒论 课程学习 伤寒论简介 伤寒论 是我国现存第一部论述辨证论治的经典著作 创立了理法方药比较完备的辩证论治体系 总论 一 伤寒论 简介 1 作者张仲景 名机 字仲景 别名张长沙 生卒年限 约生于公元150 219年之间 总论 一 伤寒论 简介 2 时代背景东汉末年 由于连年战乱 百姓疲于奔命 粮食发生严重恐慌 在这种忍饥挨饿 横尸暴日 哀鸿遍野的情况下 传染病暴发 并逐渐漫延到张仲景的故乡 总论 二 伤寒论 沿革 1 本书原名 伤寒杂病论 约成书于东汉末年 公元206年 2 西晋王叔和搜集整理成册 始名 伤寒论 3 宋林亿等对 伤寒论 十卷加以校正 于治平二年 1065年 印刷出版 总论 二 伤寒论 沿革 4 明赵开美在万历27年 1599年 出版了 翻录宋版伤寒论 总论 一 学术渊源 源于 内经 难经 等古典医著 总结了汉代以前的医学成就 三 伤寒论 的学术渊源与成就 二 成就 1 创立了六经辩证体系 2 确立了 辨证论治 原则 3 奠定了理法方药的理论基础 4 为祖国医学的发展打下了坚实的基础 总论 四 伤寒的涵义 伤寒有广义和狭义之分 五 伤寒的涵义 1 广义伤寒 是一切外感疾病的总称 2 狭义伤寒 是外感风寒之邪 感而即发的疾病 总论 五 伤寒论 的辨证方法 一 六经 六经病与六经辨证 六经 指太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴 总论 六经病 是以六经为分类依据 对外感疾病进行分析归纳概括出的诊断结果 它既是外感病发展过程中的不同阶段 也可以看作既相互联系又相对独立的证候群 六经辨证 是以中医基本理论为依据 对外感疾病的发生发展过程中的各种脉证进行分析 综合 归纳 然后确定为某一病证的过程 是一种辨证论治的方法和体系 总论 太阳病 足太阳经 腑 体表阳证阳证初起阶段阳明病 手足阳明经 腑阳证阳证极期少阳病 胆经 胆腑 三焦阳证阳证后期 总论 太阴病 脾经 脾脏阴证初期少阴病 心 肾 肾经阴证危重期厥阴病 肝 心包由少阴传来 阴证末期外来阴寒邪气郁遏厥阴相火 阴尽阳生 总论 二 六经辨证与八纲辨证的关系 1 辨阴阳 分疾病的属性 三阳病属阳 三阴病属阴 2 分表里 定病变的部位 太阳病 属表证 少阳病 属半表半里证 阳明病 三阴病 属里证 总论 3 别寒热 论疾病的病情 性 三阳病 热证 太阳病或为寒 或为热证 三阴病 寒证 厥阴为寒热错杂证 4 明虚实 辨邪正的盛衰 三阳病 多为实证 三阴病 多为虚证 总论 三 六经辨证与脏腑辨证的关系 膀胱为太阳之府 邪入太阳 表邪内传 影响膀胱气化功能 水气内停 小便不利 少腹里急 蓄水证 总论 四 六经辨证与经络的关系 头项强痛 腰脊疼痛 足太阳膀胱经受邪 经气阻滞 耳聋 目赤 胸胁苦满 手足少阳经受邪 经气阻滞 目痛 鼻干 面赤 腹痛 足阳明经受邪所致 总论 1 什么叫传变 六 六经病的传变 传 是指病情循着一定的趋向发展 变 是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生了性质的改变 2 传变的决定因素 正气的强弱 感邪的轻重 治疗的当否 七 六经病的传变 总论 传变的形式 A 循经传 疾病按照一定顺序相传 B 越经传 疾病越过一经二经相传 C 表里传 表里相对应的经相传 D 直中 是外邪不经三阳 直接侵犯三阴表现为三阴经的证候 合病 两经或三阴的证候同时出现 并病 一经病证未罢 而又出现另一经证候 3 传变的形式与合病 并病 总论 1 六经病治疗总则 辩证论治 审因求本 扶正祛邪 分清主次 调和阴阳 以平为期 明确标本 分清缓急 七 六经病证的治则 八 六经病证的治则 总论 2 表里先后治则 表里同病 以表证为主 先表后里 常法 表里同病 里证急重 先里后表 变法 表里同病 偏重不显 表里同治 通法 又细分为 表里证基本等同 用药大体相当稍偏于表 则以解表药为主稍偏于里 则以治里药为主 总论 3