八新生儿和新生儿疾病的护理(二).doc

第八章 新生儿和新生儿疾病的护理（二）一、A1型题：101以下哪项不是儿科病房的主要管理工作A.文化教育 B预防院内感染 C传染病管理 D安全管理 E环境管理102以下哪项不是病理性黄痘产生的原因A先天性胆道闭锁 B先天性食管闭锁 C新生儿肝炎综合征 D新生儿溶血症 E新生儿败血症103急性呼吸衰竭患儿，气管切开后，在护理上应特别注意A平卧位 B消毒隔离严格无菌操作 C吸入纯氧 D吸痰动作要慢 E吸痰不少于15 min104.新生儿呼吸窘迫综合征的主要表现是A抽搐 B肝脾大 C出生后进行性呼吸困难、发绀 D.不吃不哭反应低下 E持续低体温105新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是A供给能量及水分 B预防感染C. 指导喂养 D保暖复温 E给氧106婴幼儿病理性哭闹原因多见于A饥饿 B口渴 C中耳炎 D新生儿颅内出血 E腹痛，头痛107新生儿出生时可从母体获得，但数月后逐渐消失的抗体是A免疫细胞 BIgG CIgM DIgA E补体108新生儿蓝光疗法最常见的副作用是A抽搐 B呕吐 C腹泻 D体温低 E食欲减退109小儿臀红护理措施中正确的是A便后用冷水冲洗 B污垢处用肥皂洗净C臀部在阳光下晒3060min D洗净臀部后搽鞣酸软膏E包好尿布以免粪便外溢110将4勺全脂奶粉配制成全乳应加水A. 20勺 B16勺 C12勺 D8勺 E4勺111当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是A自我实现的需要 B自尊与被尊的需要 C爱与归属的需要 D安全的需要 E生理的需要112小儿使用热水袋的温度不宜超过A40 B45 C55 D60 E65113儿科门诊设置不包括A预诊室 B候诊室 C隔离诊室D治疗室 E配膳室114新生儿颅内出血的典型临床表现是A呼吸浅快 B体温不升 C全身硬肿 D先表现兴奋后出现抑制 E拒乳115患儿用热水袋保暖，水温应调至多少A47 B55 C65 D70 E85116根据新生儿胎龄分类,关于早产儿的定义正确的A胎龄小于42周的新生儿 B胎龄小于40周的新生儿C胎龄小于37周的新生儿 D胎龄小于35周的新生儿 E胎龄小于27周的新生儿117新生儿常见的几种特殊生理状态不包括哪项A生理性体重减轻 B红臀 C乳腺肿大 D马牙和螳螂嘴 E生理性黄疸118关于早产儿的护理措施以下哪项正确A维持体温恒定 B合理喂养 C维持有效呼吸 D预防感染 E其余选项都是119蓝光箱的使用下列哪项不正确A灯管距患儿80cm B带护眼罩 C温度在3032 D除生殖器外全身裸露 E湿度55%65%120清理呼吸道以下哪项不正确A选择侧卧位或者平卧头侧位 B吸痰时间多选择在饭前30min或饭后1h进行 C体位引流配合胸部叩击D胸部叩击应自上而下 E按年龄调节吸引器负压121.1岁婴儿，其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是A0.3 B0.4 C0.5 D0.6 E0.7122正常的6个月小儿,下列哪种神经反射不应存在A瞳孔对光反射 B吞咽反射C. 腹壁反射 D膝腱反射 E握持反射123轻度新生儿窒息错误的抢救方法是A保暖 B清理呼吸道 C气管插管 D吸氧 E刺激呼吸124新生儿窒息维持正常循环，按压与通气比为A2:3 B2：1 C3：1 D1：3 E2：2125造成新生儿窒息的原因不包括A.盖住口鼻 B患呼吸道疾病时C.仰卧时 D正在出牙时 E灌药时126新生儿窒息胎儿缺氧的早期表现为A胎动减少 B胎心减慢或停搏C羊水被胎粪污染呈黄绿色D胎动增加 E胎动消失127Apgar评分内容不包括A心率 B呼吸 C肌张力 D皮肤颜色 E体温128新生儿窒息中重度窒息的表现不包括A皮肤苍白 B口唇暗紫 C. 喉反射存在 D心跳不规则 E肌张力松弛129新生儿轻度窒息的心率为A. 8090次mm B80100次mm C90100次/min D100110次mm E120140次min130新生儿窒息要维持患儿肛温A. 3636.5 B.36. 536.9 C. 3737.4 D.37. 537.g E36. 537131新生儿窒息，胸外心脏按压深度为胸廓下A23cm B12cm C. 0.5lcm D34cm E11. 5cm132临床上根据生后1min的Apgar评分，将窒息分为轻、中两度，其评分标准正确的是A. 02为重度，36为轻度 BO2为轻度，36为重度C03为重度，47为轻度 D03为轻度，47为重度 E13为轻度，48为重度133新生儿窒息正压人工呼吸的频率是A. 2530次min B. 1520次/min C1020次nun D2030次/min E4060次/min134如何确定新生儿需要复苏，其中不包括下列哪一项A羊水多 B有呼吸或哭声 C肌张力好 D肤色红润 E是足月135新生儿窒息用药不包括A呋塞米（速尿） B.地塞米松 C.甘露醇 D.硫酸镁注射剂E.多巴胺 136新生儿窒息的血气分析正确的是A. PaCO2升高，Pa02降低，pH下降 BPaCO2升高，Pa02升高，pH升高 CPaCO2降低，Pa02降低，pH升高DPaC02降低，Pao2升高，pH下降 EPaCO2降低，Pa02降低，pH下降137新生儿重度窒息的诊断依据不包括A皮肤苍白，口唇暗紫 B无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸 C心跳不规则，心率30，腋一肛温差o，置于中性温度暖箱，612h复温B肛温30，腋一肛温差o，置于温度高于体温1暖箱，1224h复温C肛温0，置于温度高于体温1暖箱，1224h复温D肛温o，置于中性温度暖箱，612h复温E肛温30，腋一肛温差o，置于中性温度暖箱，612h复温178新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A逐步升温，循序渐进 B.供给足够液量,帮助复温C立即升温，使体温迅速达正常 D立即放人34暖箱，逐步升温 E保证体温每小时升高1179.关于硬肿症患儿恢复体温护理措施错误的是A.入院后先用体温计正确测量肛温，做好记录 B监测体温变化，每2h测体温1次C轻中度力争612h内复温 D重度低体温应让患儿在比其体温高24的暖箱内复温E重度低体温患儿在1224h内恢复正常体温180不符合新生儿硬肿症的发病机制的是A新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固B新生儿期体温调节中枢不够完善，易致散热与产热之间失去平衡C.新生儿体表面积大,皮肤薄,血管多,易于散热而致体温下D早产儿棕色脂肪含量少,产热储备力差,易发生硬肿E新生儿进食少，释放能量不足181新生儿硬肿症中度硬肿范围为A20%182重症硬肿症肝-腋温差是A正值 B.零或正值 C.负值 D.零 E.正值或负值183下列不符合硬肿症临床表现的是A.硬肿为对称性 B.硬肿中央软化 C.哭声低，反应低下 D.病情严重者体温30 E.肛温一腋温差由正值变为负值184新生儿脐炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌D溶血性链球菌E革兰阴性菌185新生儿脐炎最常见的原因A断脐时处理不当 B患儿抵抗力差C医护人员没有无菌操作 D细菌感染 E断脐时或出生后处理不当186引起新生儿脐炎最常见的病原体是A病毒 B细菌 C支原体 D衣原体 E螺旋体187新生儿脐炎轻度临床表现描述正确的是A周围轻度发红 B.明显红肿、发硬C.分泌物带臭味D.可引起腹膜炎 E无浆液形成188新生儿脐炎重症临床特异性表现描述正确的是A.周围轻度发红 B.明显红肿、发硬 C.分泌物带臭味D.可引起腹膜炎 E发热、吃奶少189新生儿脐炎辅助检查描述正确的是A重症者白细胞增多 B淋巴细胞增多C中性粒细胞减少 D淋巴细胞先多后少 E无明显变化190新生儿脐炎治疗原则是A.清楚局部感染灶，选用适宜抗生素 B.抗病毒治C长期运用抗生素 D加强喂养 E对症治疗为主191新生儿脐炎潜在并发症是A营养不良 B肺炎 C. 败血症 D腹膜炎 E肠炎192新生儿脐炎常见病变部位A脐周皮肤 B肚脐根部 C断脐残端 D大肠 E盲肠 二、A2型题1一小儿，身长108cm，体重21kg，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现7个，尚未开始出恒牙。其可能的年龄是A.5岁 B6岁 C7岁 D8岁 E9岁2孕33周胎儿，平产，出生体重为2. 2kg，皮肤红嫩，体温35，以下措施除哪项外均应进行A置33温箱中保温 B及早使用抗生素预防感染C. 母乳缺乏时可先用1：1牛奶喂哺 D710d后加维生素D E实行保护性隔离3一新生儿，胎龄34周，出生体重2. 6kg身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前113有足纹，该新生儿应为A足月小样儿B足月儿 C.过度足月儿 D早产儿 E.低出生体重儿4.3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是A腰穿，检查脑脊液 BT3，T4，TSHC血碱性磷酸钠 D全身骨骼X线片E属正常现象，无需检查5. 10个月婴儿，出生体重3.5kg，若体格发育正常，现在其体重约为A.4.5kg B5.5kg C6. 5kg D7.5kg E8. 5kg6一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A9个月 B.1岁 C.2岁 D.2.5岁 E.3岁7.1岁小儿体格发育正常，体重9kg，身长46cm，身高75cm，其胸围最可能是A32cm B36cm C46cm D48cm E50cm8.6个月婴儿,腹泻2周用抗生素治疗无显效,近3d来食欲缺乏,伴呕吐,查口腔见颊黏膜有白色乳凝块状物,不易拭去,诊为鹅口疮.下列哪些描述不准确A由白色念珠菌引起 B常见于复活儿及幼婴C诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌D常见于长期利用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者E部分可用制霉菌素治疗9女婴，足月顺产，出生体重3 200g，出生后48h血清总胆红素297. SpmolL。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法A光照疗法 B换血 C口服苯巴比妥 D白蛋白输注 E输血浆10足月儿出生7d后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A败血症 BABO溶血病 C新生儿肺炎 D.胆道闭锁E.母乳性黄疸11足月儿母乳喂养，出生后6d巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205pmolL( 12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法A光照疗法 B换血疗法 C输血浆 D.苯巴比妥 E.暂停止母乳2472h后复查血清胆红素12出生后2d的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示A.新生儿溶血病 B.髓外造血 C.先天性营养性贫血 D先天性小儿白血病 E正常血象13男婴，胎龄291d出生体重3 850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的A过期产儿巨大儿 B过期产儿，大于适龄儿C足月儿，适与胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿E足月儿，巨大儿14男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分Inun与Smin分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A.新生儿低血钙 B.新生儿低血糖 C.新生儿脑膜炎D室管膜下出血 E新生儿缺氧缺血性脑病15女婴，足月顺产，出生后8d，母乳喂养，食欲减退2d，烦躁，呕吐2d。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次min，心率160次min血压68/47mmHg（9.04/6. 25kPa），血红蛋白120g/L，总胆红素255pmmolL。最可能的诊断是A宫内感染 B败血症 C母婴血型不合溶血病 D母乳性黄疸E甲状腺功能减退16.某患儿生后24h内出现黄疸，应首先考虑A新生儿肝炎 B. 胆道闭锁 C新生儿溶血病 D败血症E母乳性黄疸17患儿出生ld，足月顺产，24h内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降A68h B812h C1224h D1628h E1830h18男，孕36周出生。出生体重2 000g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为A足月儿 B早产儿 C超低体重儿 D足月小样E正常体重儿9.患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了下列 哪项A供氧 B纠正酸中毒 C纠正低血糖 D静脉滴注地塞米松 E补液20女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3. Ocm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项 实验室检查是A血常规，网织红细胞计数 B腹部B超C血培养 D母、女血型鉴定 E血清转氨酶测定21新生儿生后Inun检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为A.O分 B1分 C. 2分 D3分 E4分22.足月儿出生7d后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A败血症 BABO溶血病 C新生儿肺炎D胆道闭锁E.母乳性黄疸23早产儿，日龄2d，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h后嗜睡，肌肉松弛，体温和血压正常，应考虑为A新生儿败血症 B.新生儿脑膜炎 C.新生儿肺炎 D新生儿破伤风 E新生儿颅内出血24新生儿出生3d后出现黄疸者，下列哪项不可能A.败血症 B.新生儿肺炎 C.胆道闭锁 D.母乳性黄疽E.新生儿溶血病25一新生儿，经胎头吸引娩出，Apgar评分为3分，下述处理、护理哪项是错误的A保暖 B仰卧位 C清理呼吸道 D给氧 E倒悬拍打足底刺激26男，孕36周出生，出生体重2 000g，生后ld，吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，其需要量为A.第一天补液量5070ml/kg B.第一天补液量6080ml/kgC.第一天补液量7090ml/kg D.第一天补液量80100ml/kg E第一天补液量90110ml/kg27患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶 有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为A新生儿蛛网膜下腔出血 B.新生儿缺氧缺血性脑病 C新生儿窒息 D.新生儿硬膜下出血 E核黄疸28患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选什么药物A安定肌注 B水合氯醛灌肠 C. 甘露醇 D苯巴比妥钠 E利尿药29女婴，出生体重3 200g，足月顺产，生后第7天黄疸加重，无热，进乳后有时呕吐大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是A既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史 B母孕的胎次与产次C. 孕期感染史 D妊娠晚期高血压和水肿情况 E孕期营养情况30足月新生儿，有窒息史，抢救后数小时出现烦躁不安，尖叫，前囟膨隆，拥抱反射消失，体温正常，血常规检查WBC为4l09/L，最可能的诊断是A.新生儿颅内出血 B.新生儿败血症 C.新生儿破伤风 D新生儿呼吸窘迫综合征 E化脓性脑膜炎31患儿女，生后2d，精神委靡，哭声弱，拒乳，查体：体温38.5，脉搏100次min，白细胞计数3l09/L，有中毒颗粒和核转移，可能诊断为A新生儿败血症 B新生儿硬肿症 C新生儿窒息 D新生儿颅内出血 E新生儿缺血缺氧性脑32患儿，生后12h，出现呼吸困难，鼻扇，呻吟，胸部X线片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征(+)，应考虑为A新生儿窒息 B.新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D新生儿湿肺 E新生儿呼吸暂停33早产儿，女，胎龄36周，出生体重1900g，无青紫，合理的喂养措施是A生后半小时喂奶 B生后半小时喂10%糖水 C生后24h喂10%糖水 D. 生后24h喂奶 E生后8h喂10%糖水34早产儿1生后2d，哭声低，食欲差，体温34.5，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是A营养失调 B皮肤完整性受损 C体温过低 D有窒息的危险 E有感染的危险35患儿，日龄1d，有窒息史，主要表现为嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间A生后16d B生后25d C生后1周左右 D生后10d左右 E生后2周左右36日龄2Od新生儿，5d前受凉，鼻塞，2d前拒乳，哭声高尖，体检：体温38.5，面色青灰，前囟膨隆，颈强阴性，最可能的诊断是A新生儿颅内出血 B新生儿缺血缺氧性脑病 C新生儿破伤风 D新生儿化脓性脑膜炎 E新生儿败血症37患儿女，胎龄32周，剖宫产，产后6h出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，引发此病的病因是A手术产 B缺氧 C呼吸肌发育不成熟 D肺泡表面活性物质缺乏 E呼吸中枢发育不成熟38患儿女，胎龄35周，有窒息史，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失，最有可能的是A.新生儿破伤风 B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血 D新生儿呼吸窘迫综合征 E新生儿脑膜炎39患儿女，胎龄32周，有产伤，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失，CT显示有硬脑膜下出血，以下正确的护理措施是A入院后3d内除臀部护理外，免除一切清洁护理 B尽量进行头皮静脉穿刺，以便固定针头C每2h翻身1次 D体温高时，可用冰袋物理降温 E保持安静，患儿取仰卧位40患儿男，胎龄36周，有产伤，前囟膨隆，诊断为新生儿颅内出血，以下治疗不适宜的是A保持安静，减少刺激 B.可用维生索K1.控制出血C惊厥时可用镇静药 D可选用大量甘露醇以降低颅内压 E选用乙酰唑胺，以减少脑脊液的产生41.儿男,胎龄36周,有窒息史,前囟膨隆,诊断为新生儿颅内出血，可能出现的症状有哪些A意识形态的改变 B颅内压增高表现 C. 呼吸改变 D瞳孔的改变 E其余选项都是42患儿女，胎龄32周，有产伤，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失CT显示有硬脑膜下出血，以下护理措施正确的是A严密观察病情，注意生命体征 B保持绝对静卧，抬高头部 C合理用氧 D维持体温稳定 E其余选项都是43患儿男，胎龄36周，有产伤，出现前囟膨隆、脑性尖叫，被诊断为新生儿颅内出血，患儿肌张力改变下列哪一项是正确的A早期增高以后降低 B早期降低以后增高 C持续增高 D持续降低 E其余选项都不是44患儿男，胎龄32周，有产伤，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失CT显示有硬脑膜下出血，以下哪项护理措施应避免A使用镇静药 B.头皮静脉穿刺 C选用留置针 D臀部护理 E神经细胞营养药45患儿女，胎龄34周，有产伤，经抢救后数小时，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失CT显示有硬脑膜下出血，以下治疗要点不包括A止血防止继续出血 B.蓝关治疗 C.预防感染 D保护脑细胞 E吸氧，镇静止惊46患儿男，胎龄35周，臀产位，用高位产钳，出生数小时后，突然出现尖叫，烦躁不安，前囟膨隆，肌张力增高，最有可能的是A.新生儿破伤风 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D新生儿呼吸窘迫综合征 E新生儿脑膜炎47新生儿颅内出血的患儿意识形态改变不包括A.激怒，过度兴奋 B.烦躁不安 C.表情淡漠 D.嗜睡,昏迷E.脑性尖叫48患儿男,胎龄34周,出生后2d发作惊厥,检查显示原发性蛛网膜下腔出血,以下不适宜的护理措是A保持安静，尽力避免惊扰 B烦躁不安时可用镇静药C平卧头低足高位 D1530min巡视病房1次 E可使用维生素K1以控制出血49患儿男，胎龄34周，突然出现烦躁不安，前囟膨隆，拥抱反射消失，为降低脑压可选用的药物是A地塞米松 B20%葡萄糖 C25%葡萄糖 D呋塞E大量甘露醇50患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降胆红素上升至3 42 y,mol/L，该患儿可能发生了A颅内出血 B胆红素脑病 C呼吸衰竭 D新生儿化脓性脑膜炎 E低血糖51患儿男7d，生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重，但精神、食欲、大小便均正常，测血清胆红素171pmol/L最可 能是A.新生儿肺炎 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D先天性胆道闭锁 E新生儿生理性黄疸52患儿女，出生24h后出现皮肤黄染，逐渐加重，血清胆 红素大于205. 2y,mol/L，而且每日上升超过85 pmol/L，最可能的是A新生儿肺炎 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D新生儿生理性黄疽 E新生儿病理性黄疸53新生儿胆红素代谢特点不包括A胆红素产生相对过多 B转运胆红素能力不足C肝酶系统发育不完善 D.肠壁吸收胆红素减少E.肝肠循环的特殊性54.新生儿摄取,结合,排泄胆红素的能力仅为成年人的A1%2% B2%3% C3%4% D4%5% E5%6%55患儿男，7d，生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重，需 要蓝光治疗，以下哪项是错误的A.光疗时，每小时测体温1次，使体温保持3637B蓝光箱湿度保持在55%65% C.患儿全身裸露，不需要保护会阴部D光照治疗时，要保证水分供应，记录出入量 E患儿入箱前，禁忌在皮肤上涂粉56以下哪一项不是新生儿黄疸的病因非感染性病因A新生儿溶血 B.母乳性黄疸 C.胆道闭锁 D.体内出血 E.新生儿肝炎57患儿男7d，生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重，需要蓝光治疗，以下蓝光箱使用哪项不正确A.戴护眼罩 B.除尿布外全身裸露 C.箱温3032 D.湿度保持55%65% E.灯管距患儿为100cm以免烫伤58足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，生后24h出现黄痘，皮肤黄染渐加重，母血型0型，