200829各种应急预案.doc

院字200840号 安阳市灯塔医院关于印发突发事故应急预案（试行）的通 知各部门、各科室：为及时、有序、规范开展自然灾害卫生应急工作，不断提高应对突发事故的应急能力，根据医院管理年要求，结合我院实际，制定安阳市灯塔医院突发事件应急预案（试行），现印发给你们，请结合实际贯彻落实。 附：消防紧急疏散患者应急预案和程序停电和突然停电的应急预案和程序停水和突然停水的应急预案和程序患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序住院患者发生坠床的应急预案及程序住院患者自杀的应急预案和程序处置生物化学恐怖袭击事件应急预案遭遇暴徒的应急预案和程序突发食物和饮用水污染事件泛水的应急预案和程序失窃的应急预案和程序电梯救援预案 安阳市灯塔医院突发事件应急、救护小组安阳市灯塔医院2010年6月18日安阳市灯塔医院消防紧急疏散患者应急预案和程序【应急预案】（一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三）当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确方位安阳市灯塔医院停电和突然停电的应急预案和程序【应急预案】（一）接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，开启应急灯、照明灯等应急照明，并与总务科联系，立即启动应急发电系统，维持抢救工作，。（三）查询停电原因，并联系供电部门正常供电时间，尽早排除故障。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。（五）恢复正常供电后，关闭发电系统并全院检查用电情况。【程序】接到停电通知备好应急灯关闭配电室总电源准备启动应急发电系统并关闭热水器和空调等大功率电器开关突然停电后开启应急灯与总务科值班人员联系关闭配电室总电源准备启动应急发电系统并关闭热水器和空调等大功率电器开关查询停电原因总务科加强巡视病房恢复主电源供电后通知各科室关闭各种医疗设备关闭应急发电系统闭合配电室总电源通知各科已正常供电全院检查用电情况。安阳市灯塔医院停水和突然停水的应急预案和程序【应急预案】（一）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。【程序】接到停水通知做好停水准备储备水源突然停水与总务科或总值班联系查询原因向患者做好解释安阳市灯塔医院患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。（二）党患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱进行X光片检查及其他治疗。（四）对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。（五）受伤程度较轻者，可搀扶或轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。（六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.2%安尔碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。【程序】向患者了解当时摔倒的情景帮助患者分析摔倒的原因向患者做宣教指导提高患者的自我防范意识尽可能避免再次摔伤患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病床 进行必要检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育安阳市灯塔医院患者自杀的应急预案和程序【应急预案】（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。（二）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。（三）告知家属24h监护，不得离开。（四）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。（五）给病人测体温时要专人看护。（六）病人口服药护士要看服到口，以防病人私藏药品，发生意外。（七）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。（八）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。（九）保护现场，包括病室及自杀处。（十）通知医务科或总值班，听从安排处理。（十一）做好家属的安慰工作。【程序】发现患者有自杀倾向报告护士长及分管医生没收危险物品家属24h小时监护详细交接班密切观察患者心理变化查找患者自杀原因做好心理护理患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场通知医务科或总值班做好家属的安慰工作安阳市灯塔医院住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好教育宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作以免引起血压快速变化，造成急性脑供血不足，引起晕厥等症状，易发生危险。（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折、肌肉或韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班安阳市灯塔医院处置生物化学恐怖袭击事件应急预案【应急预案】（一）做好病房安全工作管理，夜间门卫巡逻。（二）遭遇袭击后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三）严密监视，严防恐怖分子发动新一轮或连环式袭击，维护事发地社会稳定。（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，将事件的基本情况、拟采取的处置措施等向上级行政和公安部门报告，（五）积极争取各方支持与合作，妥善处理涉外事件。【程序】做好安全工作保护患者及公物观察势态发展设法通知保卫科或总值班采取相应处置措施向上级行政和公安部门报告配合工作提供线索安阳市灯塔医院遭遇暴徒的应急预案和程序【应急预案】（一）做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三）注意观察暴徒的特征。（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。（五）暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。【程序】做好安全工作保护患者及公物观察暴徒的特征设法通知保卫科或总值班暴徒逃走，注意走向为破案提供线索安阳市灯塔医院突发食物和饮用水污染事件应急预案【应急预案】（一）开展现场调查，访问受害人， （二）取样分析，开展饮用水污染卫生调查， （三）根据现场饮用水调查和采样分析，初步判断污染原因及污染范围，（四）采取应急措施，如停水、调水、切断污染途径、清除污染源、清洗、消毒供水管道、设施等。（五）与有关卫生部门组织事故处理小组，提出落实处理方案，最后写出报告。【程序】保护水源报告总值班 上报主管部门 开展现场调查 取样分析，采取应急措施，安阳市灯塔医院泛水的应急预案和程序【应急预案】（一）立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。（三）协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（四）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。【程序】查找泛水原因积极采取措施通知总务科或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒安阳市灯塔医院失窃的应急预案和程序【应急预案】（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（五）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金发生失窃做好现场保护工作通知保卫科或总值班协助做好侦破工作安阳市灯塔医院电梯救援预案当电梯停电或出现故障时，电梯突然停止运行，采取下列步骤进行救援：1、首先观察电梯停留位置，若在平层区域，则用机械钥匙把轿内人员放出。2、若电梯不在平层区域，维修人员（2人）快速上电梯机房断开电梯电源开关。3、一维修人员用黄色盘车轮卡在曳引机轴端，同时另一维修人员用松闸扳手打开制动器，手动使轿厢移动就近平层区域，再用机械钥匙把轿内人员放出。4、等轿厢内人员安全放出后，把电梯各部位恢复正常，来电后，使电梯正常安全运行。安阳市灯塔医院突发事件领导、救护小组 一、领导小组组 长：刘力勇 副院长 成 员：王玉芬 办公室主任赵晶