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文档简介

护理诊断老年抑郁症：1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险老年痴呆：1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张老年胃食管反流病人：1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险老年骨质疏松病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下老年退行性骨关节炎病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险老年性慢阻肺：1、气体交换受损：（参考病人主诉）2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关5、舒适度改变：与长期卧床有关6、自理缺陷（如入厕、穿衣等）7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者 老年高血压病人：1.疼痛与高血压脑血管痉挛有关。2.活动无耐力与并发心力衰竭有关。3.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。4.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。老年冠心病病人：1.气体交换受损-与肺淤血、肺部感染有关2心输出量减少. 与心功能下降有关3. 焦虑与担心疾病预后、介入治疗有关4. 自理能力缺陷与疾病限制绝对卧床、乏力有关5. 有皮肤完整性受损的危险与绝对卧床有关6. 知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关7. 潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关老年脑梗死病人：1. 语言沟通障碍2. 躯体移动障碍3. 活动无耐力4. 生活自理能力缺陷5. 潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险6. 焦虑/恐惧严重者：7. 清理呼吸道无效8. 有误吸的危险9. 潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染老年糖尿病病人：1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关3、潜在并发症：糖尿病足4、潜在并发症：低血糖5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关8、自理缺陷与视力障碍有关9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识临终病人：护士应提供舒适、安静的环境，不要过多打扰患者
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