七种烧伤应急处理.doc

七种烧伤、烫伤如果紧急处理天有不测风云，人有旦夕祸福。我们不但要防止“引火烧身”，必须要有处理烧伤、烫伤的常识。不科学的急救方法会加重了烧伤者后期治疗难度。在许多烧伤等事件中，由于急救中的一些不恰当的做法，给烧伤者带来“二次损伤”。专家提醒，在烧伤早期救治中，千万不能用酱油、牙膏、红汞、紫药水作为疗伤“药物”，这种做法可能会影响到医生对于烧伤深度的观察和判断，也会增加创面感染的机会。记者请广州市红十字会培训中心讲师钟云莺，针对不同的烧烫伤的现场急救给市民支招。1、明火烧伤伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。冲：用清水冲洗烧伤创面；脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开；泡：用冷水浸泡创面；包：用干净的布单、衣物包扎伤处；送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。2、开水烫伤被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。3、电击烧伤电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。4、滚油烫伤被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。5、化学品灼伤化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。6、电熨斗烫伤首先要立即断电，然后用冷水冲或浸泡，又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处，而不是涂抹药物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民间的偏方，建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。7、喝水烫伤喝开水烫伤，患者剧烈咳嗽，会出现声嘶；同时伴有咽痛、吞咽困难等症状，属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤：一是可以马上慢慢吞咽凉开水，减轻疼痛，不要吃硬的或热的食物，而流质食物为主；二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克，煎水，频频吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重，已明显影响呼吸者，应立即送医院诊治。无论是油锅烫伤、煤气爆炸烧伤还是电灼伤，其处理原则上大体一致。首先就是离开热环境，然后采取“冷疗”的办法为灼伤的皮肤降温，一来减轻疼痛感，二来避免伤情加重。化学品灼伤预防及紧急处理化学灼伤是经常出现的安全事故，例如;眼睛灼伤是眼内溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱等化学药品和其它具有刺激的物质对眼睛造成灼伤;皮肤灼伤有酸灼伤，如氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。碱灼伤，如溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范;在烧熔和加工玻璃物品时容易被烫伤;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时容易发生割伤等。1、化学灼伤事故的预防(1)最重要的是保护好眼睛!在化学实验室里应该一直配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜)，防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。(2)禁止用手直接取用任何化学药品，使用时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。(3)尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯等，必须在通风橱中进行。通风橱开启后，不要把头伸入橱内，并保持实验室通风良好。(4)严禁在酸性介质中使用氰化物。(5)禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱、有毒液体，应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂，不得用鼻子直接嗅气体，而是用手向鼻孔扇入少量气体。(6)不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品，这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。(7)实验室里禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。2、化学灼伤的急救(1)眼睛灼伤或掉进异物一旦眼内溅入任何化学药品，立即用大量水缓缓彻底冲洗。实验室内应备有专用洗眼水龙头。洗眼时要保持眼皮张开，可由他人帮助翻开眼睑，持续冲洗15分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质，反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后必须迅速送往医院检查治疗。(2)玻璃屑进入眼睛内是比较危险的。这时要尽量保持平静，绝不可用手揉擦，也不要试图让别人取出碎屑，尽量不要转动眼球，可任其流泪，有时碎屑会随泪水流出。用纱布轻轻包住眼睛后，将伤者急送医院处理。若系木屑、尘粒等异物，可由他人翻开眼睑，用消毒棉签轻轻取出异物，或任其流泪，待异物排出后，再滴入几滴鱼肝油。(3)皮肤灼伤酸灼伤先用大量水冲洗，以免深度受伤，再用稀NaHCO3溶液或稀氨水浸洗，最后用水洗。氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。皮肤若被灼烧后，应先用大量水冲洗20分钟以上，再用冰冷的饱和硫酸镁溶液或70%酒精浸洗30分钟以上;或用大量水冲洗后，用肥皂水或2%5%NaHCO3溶液冲洗，用5%NaHCO3溶液湿敷。局部外用可的松软膏或紫草油软膏及硫酸镁糊剂。碱灼伤先用大量水冲洗，再用1%硼酸或2%HAc溶液浸洗，最后用水洗。溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范。凡用溴时都必须预先配制好适量的20%Na2S2O3溶液备用。一旦有溴沾到皮肤上，立即用Na2S2O3溶液冲洗，再用大量水冲洗干净，包上消毒纱布后就医。在受上述灼伤后，若创面起水泡，均不宜把水泡挑破。(4)烫伤、割伤等外伤在烧熔和加工玻璃物品时最容易被烫伤;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时最容易发生割伤。玻璃质脆易碎，对任何玻璃制品都不得用力挤压或造成张力。在将玻管、温度计插入塞中时，塞上的孔径与玻管的粗细要吻合。玻管的锋利切口必须在火中烧圆，管壁上用几滴水或甘油润湿后，用布包住用力部位轻轻旋入，切不可用猛力强行连接。外伤急救方法如下：割伤先取出伤口处的玻璃碎屑等异物，用水洗净伤口，挤出一点血，涂上红汞药水后用消毒纱布包扎。也可在洗净的伤口上贴上“创口贴”，可立即止血，且易愈合。若严重割伤大量出血