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申报考核认定表（一）广东省专业技术人员专业技术资格考核认定申报表 姓 名 身 份 证 号 码 考核认定资格名称 专业 资格 单 位 填 表 时 间广 东 省 人 事 厅 制填 表 说 明 1、本表适用于专业技术人员考核认定专业技术资格之用。 2、申请人所在单位人事部门，应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠。 3、本表填写方法打印或钢笔填写，内容要具体、真实、字迹端正清楚，自我鉴定如内容较多可加附页。 4、此表填报一式一份，核准部门和所在单位（归入个人档案）各保存一份。 5、本表共4页，纸张规格为A4，双面印制，其结构、字体、字号不予改变。姓 名性别出生年月 相 片 出生地民族参加工作时间认定何专业技术资格 专业 资格何时何地何专业评委会评定何专业技术资格参加何学术技术团体任何职现行政职务及任职时间现从事何专业技术工作最高学历（学位）学历（学位）教育情况起止年月毕业院校专业学制（年）学历（学位）办学形式非 学 历 教 育 情 况起止年月学 习 内 容课 时取得何证 书办学单位计算机应用能力考 试合格证号码NO合格证号码NO合格证号码NO合格证号码NO模块（ 个）模块（ 个）模块（ 个）模块（ 个）计算机网络应用考 试考 试 成 绩成绩通知编号考试时间说明：1、办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、成人自学考试。认定第1页 共4页 2、非学历教育指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。主 要 专 业 技 术 工 作 经 历起 止 时 间工 作 部 门 及 岗 位主 要 工 作 内 容见 习 期 奖 惩 情 况个 人 专 业 技 术 工 作 小 结认定第2页 共4页个 人 专 业 技 术 工 作 小 结 （续）认定第3页 共4页 签 名 年 月 日 基层部门考核鉴定意见： 行政负责人签章： 技术负责人签章： 年 月 日 单位考核认定小组意见： 单位（章）： 年
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