18-第-止血药

第十一章-止血药第十一章 止血药 概述凡是以制止体内外的出血，治疗各种出血病证的药物称为止血药。可治疗如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及创伤出血等。止血药根据作用机制的不同，可分为凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血四类。凉血止血药用于血热妄行之出血证；化瘀止血药用于瘀血阻滞、血不归经之出血证；温经止血药用于气虚不摄之出血证；收敛止血药用于虚证出血和日久不止之出血病证。使用凉血止血和收敛止血药物时，要注意防止过用而留瘀。凉血止血药小蓟：甘、苦，凉；归心、肝经。凉血止血，散瘀消痈。主治：（1）血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血、崩漏，外伤出血。（2）热毒痈肿。大蓟：甘、苦、凉；归心、肝经。凉血止血，散瘀消痈。主治：（1）血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血，外伤出血。（2）热毒痈肿。地榆：苦、酸，微寒；归肝、胃，大肠经。凉血止血，解毒敛疮。主治：（1）血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。（2）烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。槐花：苦，微寒；归肝、大肠经。凉血止血，清肝泻火。主治：（1）血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。（2）肝火上炎之头痛目赤。侧柏叶：苦、涩，微寒；归肺、肝、脾、大肠经。 凉血止血，化痰止咳，生发乌发。主治：（1）各种出血证。（2）肺热咳喘痰多。（3）烫伤及脱发（外用）。白茅根：甘，寒；归心、肺、胃、膀胱经。凉血止血，清热生津，利尿通淋。主治：（1）血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血。（2）热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。（3）血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。苎麻根：甘、寒。归心、肝经。凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。主治：（1）血热所致的各种出血证。（2）胎动不安，胎漏下血。（3）湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。化瘀止血药三七：甘、微苦，温；归肝、胃经。化瘀止血，活血定痛。主治：（1）咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血。（2）跌打损伤，瘀滞 肿痛。（3）胸腹刺痛。茜草：苦，寒；归肝经。凉血，祛瘀，止血，通经。主治：（1）吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。（2）经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。蒲黄：甘，平；归肝，心包经。 活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋。主治： （1）吐血，咳血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。（2）血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。（3）血淋涩痛。景天三七：苦、甘、平；归肝、心经。化瘀止血、宁心安神，解毒。收敛止血药白及：苦、苦、涩，微寒；归肺、肝、胃经。收敛止血，消肿生肌。主治：（1）咯血，咳血，衄血，吐血，外伤出血。（2）疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。（3）肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。仙鹤草：苦、涩，平；归肺、肝、脾经。收敛止血，截疟，止痢，解毒，杀虫，补虚。主治：（1）咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。（2）久泻，久痢。（3）疟疾，痈肿疮毒。（4）滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。（5）脱力劳伤。紫珠叶：苦、涩、凉；归肝、肺、胃经。收敛凉血止血，散瘀解毒消肿。棕榈炭：苦、涩，平；归肺、肝、大肠经。收敛止血。血余炭：苦，涩，平；归肝、胃、膀胱经。收敛化瘀止血，利尿。藕节：甘、涩、平；归肝、肺、胃经。收敛止血。鸡冠花：甘、涩、凉；归肝、大肠经。收敛止血，凉血，止带，止痢。温经止血药艾叶：辛，苦、温；归肝、脾、肾经。温经止血，散寒止痛，外用祛湿止痒。主治： （1）虚寒性崩漏下血、胎漏。（2）经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。（3）脘腹冷痛。（4）湿疹瘙痒（外用）。炮姜：苦、辛，热；归脾、胃、肝经。温经止血，温中止痛。主治：（1）虚寒性吐血、便血、崩漏等证。（2）脾胃虚寒腹痛、吐泻等。药理作用三七：止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤。配伍意义蒲黄配五灵脂：无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。白及配海螵蛸：不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。艾叶配阿胶：既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏下血属血虚有寒之证。课后练习【例-A型题】1.既凉血止血，又祛痰止咳的药是（ ）A.大蓟B.白及C.地榆 D.侧柏叶E.棕榈炭网校答案：DA.清热安胎 B.解毒止痢 C.散寒止痛D.疏肝止痛 E.清肝泻火4.艾叶除温经止血外，又能（