产前宣教PPT课件.ppt

九江市妇幼保健院产房 1 前言 怀胎十月 终于快要生了 心有几许兴奋 也有几许担忧 分娩是女人一生最痛苦也是最幸福的时光 让我们一起守望生命 2 临产的先兆 随着预产期的日益临近 准妈妈开始坐立不安 密切关注临产征兆 准爸爸也不想等到分娩开始 才用疾驰的救护车把她送往医院吧 要做到这点 就必须先了解分娩的征兆 3 L临产的先兆 不规律宫缩 4 临产的先兆 5 不规则宫缩 从怀孕8个月末开始 准妈妈是不是经常感到下腹部轻微胀痛呢 别紧张 这表明子宫开始收缩 如果宫缩频率不一致 持续时间长且无规律 常在夜间出现而于清晨消失 这种宫缩不能让宫口开大 又称 假临产 如果出现有规律的且逐渐增强的子宫收缩 持续时间30秒及以上 间歇5 6分钟 同时伴随着进行性宫颈管消失 宫口扩张及胎先露部下降 这意味着分娩即将开始了 应该马上到医院待产 6 见红 即准妈妈阴道出血性分泌物 通常在分娩开始前24 48小时内出现 这是因为子宫颈口扩张 使宫颈内口附着的胎膜与子宫壁分离 毛细血管破裂而少量出血 与宫颈管内的粘液相混合而排出 是分娩即将开始的比较可靠的征象 如果阴道出血较多 超过月经量 应考虑是否有异常情况出现 7 胎儿下降感 由于胎先露部下降进入骨盆入口 孕妇会出现子宫底下降 腹部向前下部凸出的现象 此时胎动较前减少 妻子会感觉上腹部轻松多了 呼吸也比以前畅快 胃口增加 同时有尿频 下腹坠胀或腰酸腿痛的感觉 行动不便 阴道分泌物增加 这提示你们胎头已经入盆固定 8 胎膜破裂 即人们常说的 破水 如果突然感有液体从阴道滴出或是大量往下流 多是因为有规律的子宫收缩 已经进入产程 也有一些孕妇还没有规律的阵痛 而突然出现这种情况 这种发生在临产前的胎膜破裂主要是由于生殖道病原微生上行性感染所致 无论何时 如果发现破水您应减少活动并立即到医院检查 9 准妈妈入院待产包 婴儿用品 衣服 奶粉 奶瓶和尿不湿等新妈妈用品 产妇垫 便盆和各种洗漱用品生育有关证件 身份证 医保本 病历 化验单等 10 分娩方式的选择 顺产 优点 出血少 损伤低 恢复迅速经过产道锻炼的宝宝更健康妈妈产后能更好的完成母乳喂养费用比剖宫产低 缺点 经历分娩疼痛生产时间没办法准确预知生产过程可能会遇到其他的未知情况中途剖宫产 11 分娩方式的选择 剖宫产 优点 发生难产时可挽救母婴生命免去阵痛之苦可同时行节育手术如有卵巢肿瘤或浆膜下肌瘤 可在取出胎儿时同时切除 缺点 有手术及麻醉风险恢复时间长 术后有可能出现并发症影响再次分娩剖宫产的宝宝缺乏产道对胎儿的必要挤压过程 可能出现远期问题 12 医生提倡自然分娩 自然分娩对母亲身体影响小 经过自然分娩的孩子适应力也更强 给自己一次机会体验做一个母亲的完整经历 剖宫产是作为解决难产的一个治疗手段 13 分娩全过程 宫口扩张期 初产妇约需11 12小时 经产妇约需6 8小时 临床表现为宫缩规律 宫口扩张 胎头下降和胎膜破裂 胎儿娩出期 从宫口开全到胎儿娩出 从初产妇约需1 2小时 经产妇一般数分钟即可完成 但也有长达1个小时胎盘娩出期 从胎儿娩出后到胎盘娩出 约5 15分钟 不超过30分钟 14 分娩为什么会产生剧痛 产妇接近临产时 体内激素发生变化 引起子宫从无规律收缩变成规律的收缩 宫缩时子宫肌纤维强烈收缩 以及宫腔内压力的骤增 产生神经冲动并向中枢传导而产生几小时甚至更长时间的撕心裂肺的疼痛 15 一对一全程导乐陪伴分娩家属陪伴分娩椎管内麻醉无痛分娩拉玛泽呼吸减痛分娩 面对疼痛 我们能为您做什么 16 分娩镇痛知多少 什么是椎管内镇痛 经椎管内给药是目前常用的分娩镇痛方法 其中公认以腰段硬膜外镇痛最为有效 镇痛效果理想 且副作用小 这种镇痛方式是由经验丰富的麻醉科医生在无菌状态下 经产妇的腰椎间隙进行穿刺 给予局部麻醉药进行镇痛 镇痛会伤害胎儿吗 椎管内镇痛同常规剖宫产的麻醉操作方法一样 但其药量却要少的多 不及其十分之一 通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微 经科学证实对胎儿是安全的 17 回答是否定的 现在所用的镇痛药是一种 感觉与运动分离 的神经阻滞药物 它能有效地阻断产妇痛觉的传导 而运动神经不受明显影响 分娩期间 产妇完全活动自如 腹肌收缩和子宫收缩均保持正常 相反 产妇疼痛缓解后 精神完全放松 全身不在翻滚扭动 有利于产妇在助产士指导下用力 宫口开放也更加容易 因而加速了产程进展 分娩镇痛会影响产妇的宫缩 产程以及干扰产妇分娩时使劲吗 18 分娩镇痛知多少 分娩镇痛能一直持续到产后吗 是的麻醉医生可根据产妇的常规产程的长短 将药物注射调控到满足最长的产程要求 保证了产妇安全有效而且足够长时间的镇痛 进行椎管内穿刺置管时痛吗 穿刺置管在局部麻醉下进行 产妇仅感觉轻微不适而已 与子宫收缩时的腹痛相比就轻微得多了 19 自然分娩是否改成剖宫产 与是否进行分娩镇痛没有必然联系 它取决于胎儿是否头盆相称 是否存在异常胎位 脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素 有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来 在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产 产妇可及时进入手术室实施手术 而免去了再次椎管内穿刺的过程 节省了手术前的准备时间 分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产 20 椎管内镇痛适合大多数可正常分娩的产妇 需要提醒的是 凝血功能失调的产妇 局部或全身感染者 低血容量的产妇 原发性宫缩乏力产妇 脊柱畸形者慎用或禁用分娩镇痛 哪些人不适合做分娩镇痛 21 何时以及怎样申请分娩镇痛呢 产妇一旦决定要做分娩镇痛 即可向护士或自己的主管医生提出申请 医护人员就可以尽早与麻醉科医生联系 安排最佳的时间进行治疗 申请提出得越早越好 甚至入院时就可以提出要求 不一定非要等到产程进展过半 实在无法忍受时才提 22 我院在产房开展这项服务 临床后准备阴道分娩的孕妇 有意愿享受该项服务 先向产房医护人员提出 再经产科医生和麻醉医生对孕妇进行评估 无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌后 在初产妇宫口开2厘米以上或经产妇宫颈管消失后行自控式连续硬膜外麻醉分娩镇痛 此后由助产士 产科医生和麻醉师共同监护 让产妇愉悦 安全的完成分娩过程 分娩镇痛收费标准为750元左右 我院分娩镇痛流程及收费标准 23 什么是导乐陪伴分娩 导乐陪伴分娩就是一位经过专业培训的助产士在您的生产过程中一对一指导产妇分娩 为您不停的打气鼓劲 消除您的紧张心理 减轻分娩时的疼痛 从而缩短产程 提高顺产率 24 导乐陪伴分娩的好处 导乐 在产妇生产过程中对其进行一对一的全程陪伴分娩 并且在产前 产中 产后为产妇提供周到细致的服务 导乐 及时了解产妇的心理状态 向产妇介绍分娩知识 及时告诉产妇分娩进行到哪一