20-第十三章-化痰止咳平喘药

第十三章-化痰止咳平喘药第十三章 化痰止咳平喘药概述凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，称为化痰止咳平喘药。咳嗽、气喘与痰涎常有密切关系，咳喘多夹痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。化痰止咳平喘药的性味大多为辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。按止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。某些温燥的化痰药，因其温燥可动血，因此咳嗽伴咯血者不宜使用；麻疹初起之咳嗽不宜单用止咳之品，要配合清宣之药，以免麻邪不透。第一节 化痰药温化寒痰药半夏：辛、温；有毒；归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。主治：（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。（2）胃气上逆，恶心呕吐。（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。旋覆花：苦、辛、咸、微温；消痰行水，降气止呕。主治：（1）痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。（2）噫气，呕吐。天南星：苦、辛，温；有毒；归肺、肝、脾经。 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。主治：（1）顽痰咳嗽。（2）风痰眩晕，中风口眼斜，癫痫，破伤风。（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。白附子（禹白附）：辛、温。有毒。归肝、胃经。燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。主治：（1）中风痰壅，口眼斜，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。（2）毒蛇咬伤，瘰疬痰核。芥子：辛，温；归肺经。温肺祛痰，利气散结，通络止痛。主治：（1）寒痰咳喘，悬饮胁痛。（2）痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。白前：苦，辛、微温；归肺经。降气去痰止咳。主治：肺气壅实之喘气逆、痰多。清化热痰药川贝母：苦、甘，微寒；归肺、心经。清热化痰，润肺止咳，散结消痈。主治：（1）肺热咳喘，外感咳嗽。（2）肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽。（3）痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。浙贝母：苦，寒；归肺、心经。清热化痰，散结消肿。主治：（1）肺热咳喘，风热咳嗽（2）瘰疬。疮肿，乳痈，肺痈。瓜蒌：甘、寒；归肺、胃、大肠经。清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。主治：（1）肺热咳嗽、痰稠不易咳出。（2）胸痹，结胸。（3）乳痈肿痛，肺痈，肠痈。（4）肠燥便秘。前胡：苦、辛、微寒；归肺经。降气化痰，宣散风热。主治：（1）肺气不降之喘咳痰稠。（2）风热咳嗽痰多。桔梗：苦，辛、平；归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。主治：（1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。（2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。竹茹：甘，微寒；归肺、胃、胆经。清热化痰，除烦止呕，安胎。主治：（1）肺热咳嗽。咳痰黄稠。（2）痰火内扰之心烦失眠。（3）胃热呕吐，妊娠恶阻。（4）胎热胎动。竹沥：甘，寒；归心、肺、胃经。清热滑痰。主治：（1）肺热痰涌咳喘。（2）中风探秘，惊现癫狂。天竺黄：甘、寒；归心、肝经。清热化痰，清心定惊。海藻：咸、寒；归肝、胃、肾经。消痰软坚，利水消肿。主治：（1）瘰疬。瘿瘤。（2）脚气腹浮肿，水肿，小便不利。昆布：咸、寒；归肝、胃、肾经。消痰软坚，利水消肿。主治：（1）瘰疬。瘿瘤。（2）脚气腹浮肿，水肿，小便不利。 海浮石：咸、寒；归肺经。 清热化痰，软坚散结，通淋。 海蛤壳：苦、咸、寒；归肺、胃经。 清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。 瓦楞子：咸、平；归肺、胃、肝经。 消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。礞石：甘、咸，平；归肺、心、肝经。消痰下气，平肝镇惊。10-15克。入丸散，1.5-3克。黄药子：苦、寒 有小毒；归肺、肝经。化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。第二节 止咳平喘药苦杏仁：苦，微温；有小毒；归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。主治：（1）咳嗽气喘。（2）肠燥便秘。紫苏子：辛，温；归肺、大肠经。降气化痰，止咳平喘，润肠通便。主治：（1）痰壅咳喘气逆。（2）肠燥便秘。胖大海：甘、寒；归肺、大肠经。清宣肺气，清肠通便。主治：（1）肺热声哑，痰热咳嗽。（2）燥热便秘，肠热便血。款冬花：辛、微苦，温；归肺经。润肺下气，止咳化痰。主治：多种咳嗽。紫菀：辛、苦，温；归肺经。润肺下气，化痰止咳。主治：（1）外感咳嗽、咳痰不爽。（2）肺虚久咳、痰中带血。马兜铃：苦、微辛，微寒；归肺、大肠经。清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。主治：（1）肺热咳嗽。 （2）肺虚有热咳喘或痰中带血。（3）痔疮肿痛、出血。枇杷叶：苦、微寒；归肺、胃经。清肺止咳、降逆止呕。主治：（1）肺热咳喘痰稠。（2）胃热烦渴、呕哕。桑白皮：甘，寒；归肺经。泻肺平喘，利水消肿。主治：（1）肺热咳喘痰多。（2）浮肿尿少，小便不利。 葶苈子：苦、辛、大寒；归肺、膀胱经。泻肺平喘，行水消肿。主治：（1）痰壅肺实咳喘。（2）浮肿尿少，小便不利。白果：甘、苦、涩、平；有小毒；归肺、肾经。敛肺平喘，止带缩尿。主治：（1）咳喘气逆痰多。（2）白浊，带下，尿频遗尿。洋金花：辛、温；有毒；归肺、肝经。平喘止咳，解痉定痛。配伍意义旋覆花配赭石：寒温并用，降肺胃之逆气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。课后练习【例-A型题】1.白前的功效是（ ）A.降气祛痰B.发散表邪C.润肺止咳D.