什么是生育保险.doc

什么是生育保险？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第一条，生育保险是为了维护企业女职工合法权益，针对生育行为的生理特点，根据法律规定，在职业妇女因生育子女而导致劳动能力暂时中断、失去正常收入来源时，均衡企业间生育费用负担，由国家或社会提供物质帮助的一项社会保险制度。生育保险所提供的物质帮助通常由实物帮助和现金补助两部分组成。其中，实物帮助主要以必要的基本医疗保健服务或其他实物方式提供。例如孕产期保健检查、分娩接生、孕产期异常现象的早期发现和诊断、必要的药物供应和住院治疗等，有的国家还包括向新生儿提供用品等。现金补助主要是以生育津贴的方式提供，即在职业妇女因生育子女或流产而暂时离开工作岗位，失去工资收入时，定期支付生育津贴，以维持其基本生活水平。生育保险是社会保险的重要组成部分，在社会保障体系中，属于与工作相关联的保障计划。2、什么是生育保险制度？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第一条，生育保险制度是国家和社会为了保障妇女劳动者在生育子女而暂时丧失劳动能力时的基本生活和基本医疗保健需要，而颁布的一系列法令、条例和各种规定及办法的总称。生育保险制度是生育保险行为的法律规范，一个国家或地区在一定时期内生育保险的范围、对象、项目和保障水平等，都是通过生育保险制度具体体现出来的。生育保险制度的基本内容包括生育保险的实施范围、资格条件、待遇标准、基金的筹集、管理及监督等。3、为什么要实行生育保险？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第一条，实行生育保险是“为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担。”生儿育女是妇女的神圣天职，但也是有风险的，如妇女在怀孕、分娩、育婴期间部分或全部不能参加劳动，失去正常收入来源；生育需要增加医疗保健费用支出；生育期间不仅体力、心理和精神上承受负担和消耗，甚至有生命或肌体伤残危险等。这些风险，在自给自足的小农经济和手工业时代，是由个人和家庭承担并自行补偿的。到了工业化社会，大部分小生产者破产，成为雇佣劳动者，为了保证社会化大生产所需要的劳动力资源，保障劳动力简单再生产和扩大再生产，生育风险应当由社会来承担和补偿。进入现代社会，过去一向被禁锢在家庭的广大妇女，纷纷走出家门，从事各种各样的社会生产和服务活动，这不仅有利于妇女自身解放事业，也有利于经济发展和社会进步。但是，职业妇女常常会遇到一个难题，即如何解决生儿育女与从事社会经济活动之间的矛盾。实行生育保险，使职业女性在生育子女时，能从国家和社会获得一定的经济补偿，保证其正常的生活和基本医疗保健需要，并不会因此而导致失业，可以解除职业妇女的后顾之忧，促进男女平等就业。生儿育女，不仅是家庭的私事，也是社会的大事。社会存在和发展依赖两个方面的再生产。一是物质资料的再生产，它是社会存在的基础；二是人类自身的再生产，它是人类社会得以延续的条件。人类自身繁衍虽然是两性结合的结果，但劳动力再生产的任务主要是由女性负担的。现代社会的竞争，归根到底是人才的竞争，对妇女在怀孕、分娩、育婴期间提供基本生活保障和医疗保健条件，不仅保障了母亲的基本权益，也有利于优生优育，提高人口素质。作为社会保险体系的重要组成部分，生育保险不仅保障了妇女享有平等的社会保险权力，也保护了劳动力后备军的健康成长。随着妇女参与工业生产人数的急剧增加，生育保险越来越引起各国政府和国际组织的普遍重视。1919年，第一届国际劳工大会通过了第3号保证生育公约；1952年，第三十五届国际劳工大会通过的第102号社会保障最低标准公约,对生育补助金条款作了专门规定，随后又通过了第103号保护生育公约（修订）和第95号保护生育建议书。2000年，第八十八届国际劳工大会通过了第183号公约和第191号建议书，分别对1952年保护生育公约（修订）和保护生育建议书又进行了修订。目前，世界上大多数国家都根据自己的社会制度和经济实力，制定了相应的生育保险政策，以保障本国妇女的合法权益。4、生育保险的主要特点是什么？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第一条可以看出生育保险自身的特点：（1）生育保险享受的对象主要是女职工。（2）生育保险提供的医疗服务一般不需要特殊治疗。生育所引起的暂时丧失劳动能力，一般属于正常的生理改变，不同于疾病、伤残等引起的病理变化，生育活动引起的收入损失一般是暂时性的。（3）生育保险不仅仅是为了弥补女职工生育期间的收入损失，还在维持女职工劳动力简单再生产的同时，对劳动力的扩大再生产起着重要的保障作用。所以，生育保险的待遇水平一般较医疗保险要高。（4）生育保险实行产前与产后都享受的原则。女职工怀孕后，在临产前一段时间，由于行动不便，已经不能正常工作；分娩以后，需要休息一段时期以便恢复身体和照顾婴儿。所以，生育保险待遇涉及产前和产后，而其他保险项目仅带有善后特点。5、生育保险的作用和意义是什么？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第一条和劳动保障部门贯彻落实中国妇女发展纲要（2001-2010）实施方案（劳社厅函2001271号）文件，生育保险的作用和意义：一是保障了妇女基本权益。不仅使妇女安全、健康地度过生育期，也为日后投入正常工作创造了条件。女职工从怀孕到生育，机体变化及体力消耗很大，需要休养和照顾。生育保险为他们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期，保障了生育期间的身体健康和基本生活，解除了她们的后顾之忧。二是有利于提高人口素质，保证社会劳动力的再生产。人类繁衍、世代延续是社会得以生存的基础。要做到提高人口素质，首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到相应保障，就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准，直接影响到婴儿的健康生存和成长。三是有利于国家人口政策的贯彻实施。我国实行计划生育、优生优育的基本国策，要从国家和民族发展的长远利益出发，去认识和理解生育保险的意义和作用，促进基本国策的贯彻落实。四是为企业公平竞争创造了条件。由于行业特点和社会分工不同，一些企业女性比例较高，另一些企业则比例较低，实行生育保险有利于均衡企业生育费用负担，促进企业公平竞争。五是促进了妇女平等就业。实行生育保险，女职工生育依法享受有薪假期，所需基本生活和医疗保健费用由生育保险基金给予一定的补偿，解除了妇女就业的后顾之忧，有利于克服就业领域的性别歧视现象，对于促进男女平等就业、同工同酬目标的实现，有着十分积极的意义和作用。6、生育保险与人口政策有什么关系？生育保险与人口政策密切相关。我国以实行人口控制政策而著称于世。从20世纪80年代起，政府就提倡一对夫妇生育一个子女。规定城镇居民、企业职工、国家机关和事业单位工作人员，一对夫妇一生只生育一个孩子；农村居民，有实际困难的，经过有关部门批准，允许生两个子女；总人口在100万以下的少数民族地区，允许生三个子女。但不论在乡村或在少数民族地区，都提倡实行有计划地生育子女。实行计划生育是我国的基本国策，也是一项长期、艰巨的战略任务。能否有效地控制人口增长，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现。因此，我国的生育保险制度是受国家计划生育政策制约的。1988年7月国务院颁布的女职工劳动保护规定第十五条明确规定：“女职工违反国家有关计划生育规定的，其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理，不适用本规定。”女职工生育、流产享受生育保险待遇，必须符合国家计划生育有关规定。7、我国生育保险曾经颁布了哪些重要的法律法规？建国以来党和政府十分重视生育保险工作，在经济发展的不同时期先后制定了一系列法律、法规和部门规章，从制度上保障妇女生育期间的合法权益。我国宪法明确规定，保障妇女在政治的、经济的、文化的、社会的和家庭生活的各方面，享有同男子平等的权利；保障公民劳动就业的权利，实行男女同工同酬。宪法从根本上为保障女职工的各项权益，包括生育期间的权益提供了法律依据。1951年，政务院颁布了中华人民共和国劳动保险条例，对企业女职工生育待遇的主要内容、待遇标准和管理方式等作了较为详尽的规定。1955年4月26日，国务院发布了关于女工作人员生产假期的通知，对国家机关女工作人员生育假期进行了规范。1982年3月27日，劳动部发布了关于女职工保胎休息和病假超过6个月生育时的待遇规定，其中对女职工按计划生育怀孕保胎休息和病假超过6个月的领取疾病救济等待遇作了具体的规定。1988年国务院发布了女职工劳动保护规定，对女职工生育待遇进行修改和完善，同时废止了1953年政务院修正发布的劳动保险条例中有关生育待遇规定和1955年国务院关于女工作人员生产假期的通知。1988年9月4日，劳动部发出关于女职工生育待遇若干问题的通知，就执行女职工劳动保护规定的几个具体问题做了详细的规定和解释。1990年1月18日，劳动部颁发了女职工禁忌劳动范围的规定，对已婚待孕女职工和怀孕女职工禁忌从事的劳动范围作了规定。1992年4月，全国人大第五次会议通过2005年8月28日第十届全国人大常务会第十七次会议修正的中华人民共和国妇女权益保障法，在全面规定保障妇女的政治、文化教育、劳动、财产、人身、婚姻家庭权益的基础上，针对女职工面临的特殊问题作出规定，“妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊保护”。1993年11月26日，国家卫生部、劳动部、人事部、全国总工会、全国妇联联合发布了女职工保健工作规定，对女职工孕期、产后、哺乳期等保健作了规定。1994年7月，八届人大常委会六次会议通过了中华人民共和国劳动法，规定女职工与男职工在劳动就业、社会保险等方面享有同样的权利；女职工生育享受不少于90天的产假，在生育期间依法享受社会保险待遇。为配合劳动法的贯彻实施，规范各地生育保险制度改革工作，劳动部于1994年12月颁布了企业职工生育保险试行办法，使生育保险制度改革在内容、标准、形式等方面得到初步规范，这是我国目前推行生育保险制度改革最基础的部门规章。1999年9月，劳动和社会保障部、国家计划生育委员会、财政部、卫生部联合下发了关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知（劳社部发199932号）将计划生育手术费用纳入生育保险支付范围。8、国家依据什么规范企业职工生育保险？目前，规范企业职工生育保险的法规是1994年12月15日劳动部颁发的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号），我们处理职工生育保险方面的事宜应以该试行办法为依据。9、为什么要对生育保险制度进行改革？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件，制发企业职工生育保险试行办法是为了配合劳动法的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益。我国以往的生育保险制度是计划经济体制的产物，它的诞生、发展和运行在当时的历史条件下，对于促进社会安定和生产建设的发展，维护女职工生育期间的特殊权益，保护其身体健康、保障基本生活、解除后顾之忧等方面确实起到了积极的作用。中华人民共和国劳动保险条例和1988年劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知原规定，女职工生育期间的各项费用，包括产前检查费、接生费、住院费、医药费和产假工资都必须由女职工所在单位支付。由于各企业女职工人数多少不同，企业支付女职工生育费用相差悬殊。这种“企业自我保险”的模式和格局，随着社会主义市场经济体制的建立和劳动用工制度的改革，其弊端日益明显。（1）难以使企业平等地参与市场竞争。由于社会分工、行业特点造成女职工分布不均衡，有些企业女职工高达职工总数的60-70，而有些企业则不足10，由此导致了企业之间生育费用负担畸轻畸重。女工人数多的企业背上沉重的生育费用负担，不能平等地参与市场竞争。（2）难以保障妇女的平等就业权。由于生育费用无形中加大了使用女职工的人工成本，导致一些用人单位不愿招用女性，或当女性到了生育期不再续签合同，从而增加了妇女就业的难度。即使在已经就业的女职工中，当企业转换经营机制，实行承包、租赁、优化组合等经营形式时，女职工特别是正在怀孕、生育、哺乳期的女职工难以得到与男职工平等的工作安排。（3）难以保障女职工生育期间享受的社会保险权。一些效益不好甚至濒临倒闭的企业，无力保证女职工生育期间基本待遇的兑现，使女职工的合法权益得不到应有的保障。为了解决上述矛盾，均衡企业负担，分散企业风险和保障妇女的合法权益，必须对原生育保险制度进行改革，建立一种适应我国社会主义市场经济体制和建立现代企业制度需要的新型生育保险制度。10、劳动法对生育保险有何规定？1994年7月，八届全国人大第八次会议通过了中华人民共和国劳动法。劳动法的颁布实施，体现了党和国家对广大劳动者切身利益的高度重视和深切关怀，显示了我国社会主义制度的优越性。劳动法中除规定了女职工与男职工享有同样的权利和义务以外，还对开展生育保险和女职工的特殊劳动保护做了明确规定。劳动法第70条指出：“国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”第73条明确规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（1）退休；（2）患病、负伤；（3）因工致残或者患职业病；（4）失业；（5）生育。”第62条规定，女职工生育享受不少于90天的产假。劳动法对生育保险的上述规定，不仅说明生育保险与养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险一样，是国家发展社会保险事业，建立社会保险制度中一个重要的、不可缺少的组成部分，而且为在全国范围内开展生育保险制度改革工作，逐步实行生育费用社会统筹提供了法律依据。11、企业职工生育保险试行办法出台的背景及意义是什么？原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件是为了配合劳动法的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益。原生育保险制度存在的种种矛盾和弊端，已使其难以为继，社会各方面期盼改革的呼声愈来愈强烈。1988年至1994年，在各级政府的领导及有关部门的协同配合下，全国相继有20个省的522个市县进行了生育保险制度改革试点，取得了良好的社会效果。不仅使企业能够公平地参与市场竞争，增强了企业活力，而且促进了妇女就业和竞争上岗，并在一定程度上促进了计划生育基本国策的落实，受到了企业和广大职工的欢迎。1994年，八届全国人大第八次会议通过了劳动法。劳动法明确规定，劳动者在生育的情况下，依法享受社会保险待遇，这是推动改革和立法工作的法律依据；各地的改革试点经验及相应的地方性法规，则是在全国范围内推动改革和立法工作的实践基础。经过几年的探索，应该说，在全国范围内推动生育保险制度改革的条件已经基本成熟。有鉴于此，劳动部经过广泛征求地方劳动部门和工会以及有关部委的意见，于1994年12月颁布了企业职工生育保险试行办法。这是配合劳动法的贯彻实施，规范生育保险办法，为保护女职工的合法权益提供法律保障的重要文件。其核心内容是生育费用实行社会统筹。其中对生育保险的实施范围、建立生育保险基金、生育保险统筹项目及支付标准、基金的管理和监督等方面做了具体而明确的规定。办法的颁布实施，标志着我国生育保险制度改革进入了一个新阶段。12、生育费用为什么要实行社会统筹？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第三条规定：“生育保险费用实行社会统筹。”第四条规定：“生育保险根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。”改革之前，我国生育保险制度有以下特征：一是按照国家保险的原则，一切费用由国家和企业承担；二是采用“企业自我保险”办法，不设立保险基金，企业之间生育费用不能互相调剂；三是与医疗保险关系密切，生育医疗费分别从公费、劳保医疗经费中支付。在计划经济体制下，这种生育待遇支付办法问题还不大，但在社会主义市场经济体制下，生育费用及相关管理服务工作完全由用人单位承担，弊端却日益明显，导致了一系列不良后果。一些用人单位从自身利益出发，不愿招用或尽可能少招用女职工，或者是当女职工面临生育时辞退或不再续签合同；由于女职工人数多寡不同，企业之间生育负担畸轻畸重，影响了市场竞争的公平性；少数困难企业无力兑现女职工生育期间的基本待遇，女职工依法应该享受的社会保险权难以得到保障。因此，从适应社会主义市场经济和建立现代企业制度的需要出发，按照社会保险的原则，改革现行生育待遇支付办法已是势在必行。生育费用社会统筹是指社会保险经办机构按照法律规定，根据社会保险“大数法则”，在较大的社会范围内筹集基金，通过互助共济，将少数人和少数单位的生育风险，转由多数人和多数单位共同分担，以此实现对女职工生育费用的社会补偿。生育费用实行社会补偿是以马克思主义关于两种生产的理论为依据的。恩格斯指出，历史的决定因素，归根到底是直接生活的生产和再生产。生产本身又有两种，一是生产资料的生产，再就是人类自身的再生产，即种的繁衍。生儿育女是一种自然行为，也是一种社会行为，计划生育、优生优育作为一项基本国策，对我国的长治久安有着举足轻重的意义。女职工既要从事生产资料的生产，又要承担人类自身再生产的任务，这种双重劳动和贡献应该得到社会的承认和补偿。从这个意义上说，生儿育女不是妇女个人的小事，生育费用补偿也不是哪一个单位的事情，对妇女劳动者因生育产生的特殊困难给予必要的物质帮助应当是全社会的责任，生育费用社会统筹是社会进步的重要标志，也是生育保险制度改革的方向。13、企业职工生育保险试行办法的适用范围有哪些？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第二条规定的覆盖范围和对象是所有“城镇企业及其职工”。办法作为部颁规章，带有最低标准的性质，各地在具体实施中可根据实际情况逐步扩大实施范围。目前，我省一些地方规定，参加生育保险的单位为国有企业和县以上集体企业，中央部属企业和省属企业也必须参加；也有的地方将中外合资企业以及参加了基本养老保险的镇、街道办企业甚至私营企业纳入生育保险的覆盖范围；还有的地方包括了自收自支、独立核算的事业单位；少数城市参照企业职工生育保险试行办法，对机关、事业单位也实行了生育费用社会统筹。14、如何理解生育保险按属地原则组织？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第三条规定，“生育保险按属地原则组织”。生育保险按属地原则组织，是指生育保险以按行政区域划分的市、县（区）为单位组织实施，在某一行政区域内所辖的各类企业，不分企业的所有制性质、不分企业的隶属关系即包括中央部属企业和省属企业在内，一律参加所在地的生育保险制度改革，执行当地统一的缴费标准及有关政策规定。15、中国妇女发展纲要（20012010年）对生育保险提出了什么目标要求？国务院中国妇女发展纲要（20012010年）（国发200118号）在主要目标中提出，妇女享有与男子平等的社会保障权利，城镇职工生育保障覆盖面达到90以上。其政策措施是，妇女享有与男子平等参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的权利。普遍建立城镇职工生育保险制度，完善相关配套措施，切实保障女职工生育期间的生活和医疗保健需求。16、劳动和社会保障部为完成中国妇女发展纲要（20012010年）提出的生育保险目标采取了哪些措施？为实现中国妇女发展纲要（20012010年）提出的到2010年，城镇职工生育保险覆盖面达到90%以上的目标要求，劳动保障部于2001年12月下发了关于印发劳动保障部门贯彻实施中国妇女发展纲要实施方案的通知（劳社厅发2001271号），进一步明确了建立和完善生育保险制度的政策措施，要求各地完善生育保险制度相关配套措施，将推进生育保险工作纳入建立健全社会保障体系建设中，制定生育保险覆盖面年度计划以及监督检查的具体措施和办法。实行生育保险社会化管理服务，加强生育保险基金的管理监督。17、在医疗保险制度改革过程中，如何统筹考虑和推进生育保险工作？生育保险与医疗保险关系密切。职工生育医疗费用原分别在公费、劳保医疗经费中支出。根据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发199844号）精神，基本医疗保险用人单位缴费率控制在职工工资总额的6左右。这个缴费水平的提出，在测算时没有包含企业职工工伤、生育医疗费等项内容，也就是说，职工生育医疗费用不在基本医疗保险支付范围内。按照原劳动部颁发的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）规定，女职工生育或流产，其符合规定的生育医疗费及生育津贴由生育保险基金支付。在医疗保险制度改革过程中，为了搞好生育保险与基本医疗保险的政策衔接，妥善解决好职工生育期间的基本待遇问题，各级劳动和社会保险部门要与有关部门密切合作，抓住医疗保险全面推进的有利时机，积极探索生育保险与基本医疗保险的推进方式和具体方案，抓紧相关政策研究，加强分类指导，稳步推进生育保险制度改革。已经建立生育保险的地区，要进一步完善有关政策，逐步提高社会化管理服务水平；还没有建立生育保险的地区，要加快生育保险制度改革步伐，因地制宜，妥善解决好职工生育期间基本生活和基本医疗保健问题，确保社会稳定。二、生育保险费征缴1、生育保险基金缴纳标准是多少？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定，生育保险基金的缴纳标准一般不超过该企业全部职工工资总额的1，职工个人不缴纳生育保险费；私营企业和个体经济组织，由于工资总额难以计算，一般采取按上一年度全市县职工月平均工资总额的一定比例缴纳。2、企业如果不按期缴纳生育保险费应如何处理？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第十二条规定：“企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。滞纳金计入营业外支出，纳税时进行调整。”根据劳动和社会保障部1999年第三号令社会保障费征收监督检查办法规定，情节严重的，对有关人员还要处以罚款。3、社会保险费征缴暂行条例能否适用于生育保险费征缴？为了加强和规范社会保险费征缴工作，保障社会保险金的发放，1999年1月14日，国务院第十三次常务会议通过了社会保险费征缴暂行条例（中华人民共和国国务院令第259号）。社会保险费征缴暂行条例附则中规定：“省、自治区、直辖市人民政府根据本地实际情况，可以决定本条例适用于本行政区域内工伤保险和生育保险费的征收、缴纳。”据了解，目前，不少省、自治区、直辖市在贯彻执行条例时统筹考虑了工伤、生育保险费的征缴。但也有一些省因各种原因没有涉及这方面问题，对生育保险工作可能会带来负面影响。4、生育保险为什么实行“以支定收，收支基本平衡”的筹资原则？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定：“以支定收，收支基本平衡”是生育保险基金的筹资原则。生育保险基金在筹资原则上与养老等社会保险项目有所不同，实行现收现付制，不强调留有很多的积累和结余。这主要基于两点考虑：首先，生育所造成的暂时丧失劳动能力，一般属于生理变化，女职工因生育引起的收入损失和医疗保健需求一般也是暂时性的，生育保险基金就其支付期限而言是一项短险，根据需要可以合理确定筹资的比例并进行适当调整。第二，我国生育保险与计划生育这一基本国策相衔接，较之其他社会保险项目而言，其计划性和可预见性都比较强，发生大的风险的机率较小，因此一般不用留有很多的积累以应付不测。我国目前正处在社会主义初级阶段，生产力发展水平不高，财政和企业的综合承受能力有限，生育保险筹资要从实际出发，尽量减轻企业负担。5、生育保险缴费率是如何确定的？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定，企业向社会保险经办机构缴纳生育保险费的具体比例，由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用支出合理确定，并可根据基金收支情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。这里需要强调的是，“百分之一”不是生育保险的参考费率，也不是生育保险缴费率的攀比目标，而是其最高上限。之所以确定最高上限，一方面是要合理控制生育保险的保障水平，使其与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，另一方面是为了防止盲目提高缴费率，加重财政和企业负担。各地在确定具体的生育保险费率时，要根据“以支定收，收支基本平衡”的筹资原则，认真调查摸底和测算，并综合考虑当地财政和企业的实际承受能力合理确定，同时要防止出现基金积累过多的现象，保持基金收支基本平衡。对于基金结余较多的地区，在保证生育费用合理补偿的前提下，要适当调整生育保险缴费率。6、生育保险费的缴费基数是什么？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定，生育保险费应以职工工资总额为基数缴纳。目前，在进行生育保险制度改革的地区，缴费基数主要有两种。一是根据每年职工生育所需费用，按照“以支定收”的原则，合理确定生育保险缴费率，参加统筹的单位按照统一费率，以职工工资总额为基数缴纳生育保险费；二是参加统筹的单位按职工人数平均分摊，即按人均绝对额缴纳。后者方法简单明了，易于接受，但也存在问题。由于生育保险基金支付的生育津贴和生育医疗费，随着工资和物价水平的提高每年都会有所变化，为了保证支付，生育基金的征收数额每年都要随之调整，其最终结果仍然与工资总额形成一定比例关系。因此，按照工资总额的一定比例缴纳生育保险费较之按照人均绝对额的方式缴纳更为科学、合理。此外，为了有利于社会保险朝着“一体化”方向发展，便于社会保险经办机构统一管理，也应当和其他保险项目在基金征缴方法上衔接一致。企业职工生育保险试行办法中明确规定：“生育保险根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。”因此，目前少数仍按人均绝对额的办法缴纳生育保险费的地区，应尽快改为按职工工资总额的一定比例缴纳。7、企业缴纳的生育保险费如何列支？生育保险是社会保险的组成部分，企业为建立生育保险基金而缴纳的生育保险费属于社会保险范畴，应从企业成本费用中列支。在劳动部颁布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条，对企业缴纳的生育保险费的列支渠道作了规定，即“企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。”过去，企业职工生育保险费用多渠道列支，生育期间女职工的产假工资从工资基金渠道列支，而生育医疗费则从福利费中列支。在一些先期进行生育保险制度改革试点的地区，虽然已建立了生育保险基金，但企业缴纳的生育保险费列支渠道也不尽统一，有的是100列人企业管理费，或100列入企业营业外支出，还有的90进入成本费用、10列入企业专用基金等等。1302008、职工个人是否缴纳生育保险费？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条的规定，生育保险费用实行社会统筹，建立生育保险基金所需费用完全由企业缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。三、生育保险基金1、什么是生育保险基金？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件，生育保险基金，是社会保险基金中对因生育而暂时丧失劳动能力的女职工支付生育费用补偿的一种保险基金，是实施生育费用社会统筹的资金保证。生育保险基金根据“以支定收，收支基本平衡”的原则，按照企业职工工资总额的一定比例，采取现收现付的筹集方式提取，带有社会强制性。生育保险基金的特点，一是职工个人不缴纳生育保险费，完全由其所在单位缴纳；二是生育保险与计划生育国策紧密衔接，计划性和可预见性强，一般不必过多积累以应付不测。生育保险基金主要用于支付女职工生育期间的生育津贴和生育医疗费。建立生育保险基金，职工生育费用由过去企业支付改为由生育保险基金支付，这是对建国以来长达40余年的生育保险“企业自保”模式的彻底变革。2、生育保险基金的来源及统筹范围是什么？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照职工工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险是社会保险的一个组成部分，其基金来源应遵循社会保险的“大数法则”，集合社会的力量，在较大的社会范围内筹集，集中的人数和单位越多，越能发挥分散风险的作用；统筹的面越大，保险费率应越能降到最低的限度。现阶段生育保险基金主要以市、县以上城市为单位实行社会统筹，统筹范围内的所有城镇企业应按照职工工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。3、生育保险基金主要用于支付哪些费用？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第五条、第六条规定，生育保险基金主要用于支付生育津贴和生育医疗费两部分费用。第五条规定：“女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。”过去人们俗称的产假工资，在办法中称之为生育津贴。这一方面是为了与国际通用术语衔接；另一方面，因为工资是对劳动的报酬，当劳动者不论是永久的、还是暂时的、或者是局部的丧失劳动能力不能劳动时，就不再得到工资。这个收入损失要靠社会保险来补偿，生育津贴就是为了补偿女职工生育期间工资收入的损失。从这个意义上讲，生育津贴比产假工资更准确、更规范。第六条是生育医疗费，包括女职工的检查费、接生费、手术费、住院费和药费以及因生育引起疾病的医疗费。生育保险制度没有改革之前，这部分费用是从企业劳保医疗中支付的，在医疗保险制度改革中，按照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发199844号）精神，职工生育医疗费用不在基本医疗保险支付范围内。生育医疗费用由生育保险基金支付，有利于保障职工生育、流产期间的基本医疗保健需求。另外，按照劳动和社会保障部、国家计划生育委员会、财政部、卫生部关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知（劳社部发199932号）精神，职工计划生育手术费用列入生育保险基金支付范围。4、如何加强对生育保险基金的管理？首先，在生育保险基金提取比例上，各地应严格按照原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第四条规定的“以支定收，收支基本平衡”的筹资原则，周密测算，从严控制，测算该是多少就是多少，不搞盲目攀比。过去有些地区因经验不足、操作技术或方法不尽完善，造成基金结余较多，今后应通过逐步规范政策、适当调整收缴比例等方法，达到收支基本平衡。第二，要根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第五、六、七条规定合理确定生育保险统筹项目和支付标准，不能搞“宽打窄用”，要切实保障参保职工生育期间的基本生活和基本医疗需求，维护女职工合法权益。第三，要从机制和组织建设上切实加强对生育保险基金的管理和监督。企业职工生育保险试行办法第十条规定，“生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构做出年度报告，并接受同级财政、审计监督”，同时第十一条还规定“市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作”。通过加强管理和监督，实现生育保险基金专款专用，安全运营。各级劳动保障部门和社会保险经办机构，要真心实意地为企业分忧解难，减轻企业负担，以高度的责任感和使命感，管好用好基金，要以人为本，树立良好的社会形象。四、生育保险待遇1、生育保险基本待遇有哪些？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第五条、第六条规定，生育保险待遇最基本内容主要由三部分组成。一是产假。指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享受的有薪假期。其宗旨在于维持、恢复和增进受保护产妇身体健康、工作能力及料理个人生活的能力，并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。二是生育津贴。指职业妇女因生育而离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发。三是医疗服务。指的是为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必要的住院治疗。妇女怀孕后体内各个系统发生变化，主要脏器负担加重。定期对孕妇进行体检，并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务，以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况，对于保证妇女及婴儿的身体健康，提高人口质量具有重要意义。2、参加生育保险的女职工如何享受产假和领取生育津贴？根据原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第五条规定，企业实行生育保险后，女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。3、参加生育保险的女职工生育费用如何支付？根据原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第六条规定，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。4、女职工生育或流产后经过哪些程序享受生育保险？根据原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第七条规定，女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。5、参加生育保险的女职工生育后患病医疗费如何处理？原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第六条对实行生育保险的女工生育后患病作了明确规定，即：女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。6、女职工产假期满后患病能否享受生育保险？女工生育保险是为维护女职工合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业负担而设立的。因此，原劳动部企业职工生育保险试行办法（1994504号）第六条规定了女职工产假期满后，不再享受生育保险待遇，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。7、企业欠付或拒付女工生育保险费用怎么办？根据原劳动部发布的企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）文件第十三条规定，企业欠付或拒付职工生育津贴、生育医疗费的，由劳动行政部门责令企业限期支付，对职工造成损害的，企业应承担赔偿责任。同时，职工也可依据劳动法的规定，以社会保险争议为由，向当地劳动仲裁委员会申诉，要求补发和赔偿。8、女工因企业拒付或欠付生育保险费用申诉的，仲裁委如何处理？女工因企业拒付欠付生育津贴、生育医疗费可以根据劳动法第七十七条向当地劳动仲裁委员会申诉，仲裁委可以按社会保险争议受理。申诉时效可按具体情况具体处理：如职工向劳动行政部门反映，劳动行政部门依据原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第十三条责令企业限期支付。职工向劳动行政部门反映至劳动行政部门“限期支付”期满这段时间，可视为申诉时效中止。申诉时效按向劳动行政部门反映前和“限期”满后合并计算。如职工未向劳动行政部门反映或申诉，则从企业不予支付之日算起。具体审理时可依据有关规定责令企业支付生育保险费用。并视企业给职工造成损害的程度，按有关规定责令企业承担赔偿责任。9、劳动保险条例对企业女职工生育待遇作了哪些规定？1951年，政务院颁发了中华人民共和国劳动保险条例，对企业女职工生育待遇作了明确规定。1953年1月2日，政务院公布了修订的劳动保险条例。1953年1月26日，劳动部制定了劳动保险条例实施细则，对生育待遇的有关问题作了详细规定。在当时经济比较困难，生产力水平较低，国家正处在百废待兴的情况下，劳动保险条例对女职工享受生育待遇的资格条件、待遇水平及管理方式等都作了较为详尽的规定，其主要内容包括：（1）女职工生育，给予产假56天，产假期间工资照发；女职工怀孕不满7个月小产时，给予30日以内的产假，产假期间工资照发；女职工难产或双生，增加产假14天，工资照发；（2）女职工怀孕产前检查费和分娩的费用由企业行政或资方负担；产假期满仍不能工作者，经医院证明按疾病待遇的规定处理等；（3）女职工或男职工供养之妻生育时，发给生育补助费4元，双生或多生时，按其所生子女人数，每人发给8元。实施范围主要包括四类：（1）有工人职员100人以上（业务管理机关及附属单位人数不包括在内）的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位；（2）铁路、航运、邮电的各企业单位与附属单位；（3）工、矿、交通事业的基本建设单位；（4）国营建筑公司。劳动保险条例还规定，凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职工，包括工资制、供给制以及学徒工、临时工、试用人员在内的女工人与女职员和男工人与男职员的妻子，均可享受不同程度的生育保险待遇。1988年7月国务院颁发了女职工劳动保护规定（国务院令第9号），1988年9月1日生效后上述规定同时废止。10、国务院关于女工作人员生产假期的通知主要内容是什么？1955年4月26日，国务院发布了关于女工作人员生产假期的通知（1955国人常字12号），对国家机关工作人员生产假期作了统一规定：（1）生产：产前产后共给假56天，难产或双生增加假期14天。（2）流产：怀孕不满7个月流产时，得根据医生的意见，给予30日以内的产假。（3）产假期间（包括星期日及法定假日在内）工资照发。（4）产假期满，因病需继续休养者，按病假处理。1988年7月国务院颁发了女职工劳动保护规定（国务院令第9号），1988年9月1日生效后上述规定同时废止。11、女职工劳动保护规定对女职工生育待遇作了哪些修改和完善？自上世纪50年代初劳动保险条例颁布实施，30多年来我国女职工生育待遇基本没有改变。直至1988年7月，国务院颁布了女职工劳动保护规定，在总结过去经验的基础上，针对改革开放后的新情况，对女职工生育待遇进行了修改、完善，同时废止了劳动保险条例中有关生育待遇规定和1955年国务院关于女工作人员生产假期的通知。目前，女职工生育待遇，应当按照1988年7月21日国务院第9号令女职工劳动保护规定执行。有关内容包括：（1）在女职工怀孕期、产期、哺乳期不得降低其基本工资，或者解除劳动合同；（2）怀孕的女职工，在劳动期间内进行产前检查，应当算作劳动时间；（3）女职工产假为90天，其中产前休息15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假15天；（4）女职工怀孕流产的，其所在单位应当根据医务部门的证明，给予一定时间的产假；（5）女职工违反国家有关计划生育规定的，其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理，不适用本规定。12、女职工生育待遇的规定适用于哪些企业？根据原劳动部女职工劳动保护规定问题解答（劳安字19891号）文规定，按照女职工劳动保护规定，女职工生育待遇的规定适用于中华人民共和国境内的一切企业，包括：全民、集体企业，中外合资、合作、独资企业，乡镇企业，农村联户企业，私营企业和城镇街道企业等。女职工生育待遇的规定也适用于中华人民共和国境内一切国家机关和事业单位。13、实行承包制或租赁制的单位，其经营者是否应执行国家有关生育待遇的规定？根据原劳动部女职工劳动保护规定问题解答（劳安字19891号）文规定，单位实行承包制或租赁制，只是单位经营形式的改变。因此，单位经营者应该执行女职工劳动保护规定中有关生育待遇的规定。另据原劳动部关于国营企业实行承包租赁以后保障职工保险福利待遇的意见（劳人险19888号）规定，承包、租赁企业的承租人，必须把执行国家劳动保险、福利制度规定，纳入承包、租赁合同，保证职工的合法权益。国家规定的女职工生育待遇，必须按照执行，不能自行降低或取消。14、军队系统的单位是否执行女职工劳动保护规定中有关生育待遇的规定？根据1989年1月20日劳动部关于女职工劳动保护规定问题解答（劳安字19891号）中的答复意见，女职工劳动保护规定是一个行政性的法规，军队系统的单位可参照执行。15、国务院发布女职工劳动保护规定后，有关女职工生育待遇还有哪些具体的规定？国务院发布关于女职工劳动保护规定后，原劳动部于1988年9月4日发出了关于女职工生育待遇若干问题的通知（劳险字19882号），通知就执行中的几个具体问题规定如下：（1）女职工怀孕不满4个月流产时，应根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；怀孕满4个月以上流产的，给予42天产假。产假期间，工资照发。（2）女职工怀孕，在本单位的医疗机构或者指定的医疗机构检查或分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担，费用由原医疗经费渠道开支。（3）女职工产假期满，因身体原因仍不能工作的，经过医务部门证明后，其超过产假期间的待遇，按照职工患病的有关规定处理。16、生育津贴如何计发？生育保险费用实行社会统筹前，由企业支付的产假工资是按女职工个人产前标准工资计发的。实行社会统筹之后，根据原劳动部企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）第五条规定，由生育保险基金支付女职工的生育津贴（即统筹前的产假工资），支付标准为生育的女职工所在企业上年度职工月平均工资。统筹前后，生育津贴的计发标准有所变化，由过去的女职工个人产前标准工资改为按其所在企业上年度职工月平均工资计发，原因在于：（1）目前，标准工资的概念已逐步淡化，养老保险已实行按缴费工资作为计发基数，生育津贴也由标准工资改为按工资收入计发。（2）由于各地经济发展水平不平衡，企业之间经济效益差别较大，按所在企业上年度职工月平均工资计发，既可以体现企业间女职工生育津贴的差别，又可以体现社会保险的公平性和基本