皮肤科病人护理PPT课件.ppt

皮肤科患者护理 1 带状疱疹 带状疱疹是由水痘 带状疱疹 俗称 生蛇 蛇丹 缠腰龙 或 蜘蛛疮 在临床上显示它是由一种水痘病毒感染引起 是常见疱疹性皮肤病 儿童初次感染时 可发生水痘 或隐性感染 此后病毒侵入感觉末端 再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中 当发生感冒 恶心肿瘤 免疫性疾病 接受放射或化学药物治疗 人体抵抗力降低时 就会诱发带状疱疹 皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点 有集簇性的疱疹组成 并伴有疼痛 年龄愈大 神经痛愈重 本病好发于成人 春秋季节多见 发病率随年龄增大而呈显著上升 2 带状疱疹 3 注意事项 1 不要过分紧张 有的患者皮肤上可能会出现大疱 血疱 甚至糜烂 但是请不要紧张 2 在饮食方面吃些清淡的食物 多喝水 多吃高纤维的食物 增进营养 带状疱疹患者切忌不要吃辛辣刺激性的食物 这样对病情的缓解很不利 在饮食方面禁忌吃油腻的食物 海鲜及蛋类 家禽也尽量不吃 3 多休息 给以易消化的饮食和充足的水分 4 预防继发细菌感染 不要摩擦患处 避免水疱破裂 5 患带状疱疹提示患者身体免疫力处于低状态 应及时采取相应的措施 6 某些患者在皮损完全消失后 仍遗留有神经病 这时可采取针灸 理疗等缓解疼痛 4 湿疹 湿疹 是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病 其特点为自觉剧烈瘙痒 皮损多形性 对称分布 有渗出倾向 慢性病程 易反复发作 一般临床分为急性湿疹 亚急性湿疹 慢性湿疹 可见于全身各个部位 病因 湿疹病因复杂 常为内外因相互作用结果 内因如慢性消化系统疾病 精神紧张 失眠 过度疲劳 情绪变化 内分泌失调 感染 新陈代谢障碍等 外因如生活环境 气候变化 食物等均可影响湿疹的发生 外界刺激如日光 寒冷 干燥 炎热 热水烫洗以及各种动物皮毛 植物 化妆品 肥皂 人造纤维等均可诱发 是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应 5 湿疹最忌四个字 烫 抓 洗 馋 湿疹很怕刺激 即使再痒 也不能用热水烫洗和搔抓 否则只会加重病情 6 注意事项 1 饮食起居 生活规律 避免精神紧张 保持乐观开朗的为人处世态度 适当进行体育锻炼 劳逸结合 2 调整消化内分泌功能 如长期便秘 溃疡性结肠炎 糖尿病等 必须积极治疗 根据季节变化做好皮肤护理 防吹防晒防雨防冻 3 湿疹的急性期一定要忌食敏感性食物如海鲜 鱼 虾 蟹 牛奶 鸡蛋 芒果 菠萝 荔枝 龙眼等 忌食刺激性的饮料如酒 咖啡 浓茶等 手足小腿等处湿疹也要注意戒烟 4 注意个人卫生 衣服要宽松舒适 尽量选择纯棉制品 尤其对丝毛过敏者 应避免穿丝织品 毛织物 皮衣 甚至羽绒服等 5 保持皮肤清洁湿润 避免一切可能的刺激因素 切勿搔抓摩擦 热水烫洗 碱性强肥皂洗 使用刺激性强外用药物等 7 荨麻疹 荨麻疹 俗称风团 风疹 风疙瘩 风疹块 是一种常见的皮肤病 荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害 局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块 发病迅速 消退亦可迅速 有剧痒 可能伴随有发烧 腹痛 腹泻或其他全身症状 8 病因 荨麻疹的病因非常复杂 约3 4的患者找不到原因 特别是慢性荨麻疹 常见原因主要有 食物及食物添加剂 吸入物 感染 药物 物理因素如机械刺激 冷热 日光等 昆虫叮咬 精神因素和内分泌改变 遗传因素等 9 荨麻疹 10 注意事项 1 保持健康心态 慢性荨麻疹的发作和加重 与人的情绪或心理作用有一定的关系 因此 保持愉快的心情 适当体育锻炼 增强体质 这都会对预防荨麻疹非常有利 2 注意饮食 荨麻疹的发病与饮食有一定的关系 某些食物可能是诱因 例如鱼虾海鲜 含有人工色素 防腐剂 酵母菌 等人工添加剂的罐头 腌腊食品 饮料等都可诱发荨麻疹 另外 过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能 使食物残渣在肠道内滞留的时间过长 因而产生蛋白胨和多肽 增加人体过敏的机率 3 注意卫生 有荨麻疹病史的人 要注意保持室内外的清洁卫生 家中要少养猫 狗之类的宠物 避免吸入花粉 粉尘等 对风寒暑湿燥火及虫毒之类 要避而远之 生活规律以适应外界环境的变化 喝酒 受热 情绪激动 用力等都会加重皮肤血管扩张 激发或加重荨麻疹 橡皮手套 染发剂 加香料的肥皂和洗涤剂 化纤和羊毛服装等 对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激 应予避免 患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场 也不能洗冷水浴 冬季要注意保暖 11 涂药 皮肤病的用药 除了口服药 外用药往往也是必需的 对于皮肤的外用药 多数人都觉得 药膏涂得厚些 才能获得最大药效 其实不然 医生提醒 皮肤科外用药 只需涂抹薄薄一层就足够了 外用皮肤药 只要局部达到一定浓度 就能起到治疗的效果 如果药物涂得过厚 过多 容易使药物渗透太深 进入血管 药物随着血流通过全身 极易引起全身副作用 此外 涂抹时 最好轻轻地揉揉患处 以帮助药物更有效吸收 非急性进展期的皮肤病 不必大面积涂药 仅涂抹患处就可以了 倘若皮损肥厚 药物就要涂厚点了 必要时可包上一层保鲜膜 以促进药物吸收 12 湿敷 湿敷法 取4 6层细纱布 以不滴水为适度 将湿纱布敷于创面 每次20 30分 根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数 当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度 将纱布更换 每日二至三次 渗出物多时 湿敷时更应勤更换敷料 避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上 刺激周围的正常皮肤 致使创面扩大 这是冷湿敷重要步骤 如创面红肿逐渐消退 渗液减少 创面已干燥 即可停止湿敷 改用糊剂 湿敷法有好几种方法 每种方法对应的病症也是不同的 所以 提醒患者朋友一定要对症下药 另外 中医的这种方法有很多的优势 它不会引起患皮肤病的抗药性 恢复的较为彻底 13 中药药浴 有高血压 心脏病时洗澡应谨慎 1 注意水温和环境温度要适宜 水温太高 40度以上 会刺激皮损 以致产生不利影响 水温过低 34度以下 则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环 不利于皮损的消退 一般水温应以患者稍感温热为宜 大约在35 39度之间 也可以根据皮损的类型不同来选择水温 如寻常型进展期以及红皮病型 脓疱型 渗出型皮损 水温应低一些 而对静止期皮损 特别是明显肥厚的斑块型皮损 水温则可高一些 此外 洗澡时还应注意改善环境温度 以防受凉感冒而造成银屑病加重 2 注意洗澡的次数和每次洗澡持续的时间 在气温较低的季节 正常人每周洗澡一至二次即可 而银屑病患者如有条件宜每天洗些药浴或矿泉浴更好 根据临床经验 如果患者坚持每日20 30分钟的洗浴 和同样使用药物治疗而不洗澡的患者相比 通常能明显缩短治愈的时间 14 3 冼澡的方式应以浸浴为宜 并且不可过度搔抓皮损 亦不可使用浴巾等用力搓擦 经验证明 凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者 往往会影响皮损的消退 正常皮肤使用的沐浴产品对皮损部位的皮肤有一定激性 使用的沐浴露最好是无