高血压的治疗误区PPT课件.ppt

高血压的治疗误区 急诊科张平利 1 高血压的定义 成年人非同日连续3次收缩压压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg 老年高血压系指年龄大于65岁 血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准 即收缩压160mmHg和 或 舒张压 95mmHg者 2 合理降压走出误区 高血压是一种终身性疾病 对于大多数高血压患者在重视生活方式改善的同时 需要长期接受降压药物治疗 若能正确防治 可使危害降到最低限度 一定要在医生指导下科学 合理地选用降压药 走出高血压治疗的误区 3 误区一 高血压不是大病 不需服药治疗高血压是一种全身 系统 进展性血管疾病 早期可以不影响日常生活和工作 但是 如果不及时进行有效的干预与治疗 很容易累及心脏 脑 肾及全身血管等 使这些靶器官出现功能障碍 发生并发症 早期治疗不仅可以控制高血压的病情进展 更只能重要的是控制或减少高血压并发症发生 防止心 脑血管事件的发生 4 误区二 一旦服用了抗高血压药 就无法停用 产生这一误区的主要原因是由于不了解高血压的发展和病理过程 如果不及时治疗 血压就会处于较高水平 不仅使合并症相继发生 而且是以后的治疗更加困难 难以达到安全标准 所以高血压和糖尿病一样 多数需要终生治疗 降压药本身没有依赖行 也不成瘾 如果停药后血压再次升高 就必须连续用药 5 误区三 以自我感觉来估计血压的高低 高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比 有些病人血压很高 却没有症状 相反 有些病人血压仅轻度升高 症状却很明显 这是每个人对血压升高的耐受性不同 加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等 因此 凭自我感觉来估计血压的高低 往往是错误的 也容易延误治疗 正确的做法是定期主动测量血压 每周至少测量两次 6 误区四 血压一降 立即停药 病人在应用降血压药物治疗一段时间后 血压降至正常 即自行停药 结果在不长时间后血压又升高 还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果 而且由于血压较大幅度的波动 将会引起心 脑 肾发生严重的并发症 如脑溢血等 正确的服药方法是服药后出现血压下降 可采用维持量 继续服药 或者在医生的指导下将药物进行调整 而不应断然停药 7 误区五 只服药不复查有些高血压患者 认认真真地按医嘱用药 但是从不测量血压 这也是误区之一 比较科学的方法是每天至少定点测量一次血压 测量时最好在每天早晨起床后比较准确 8 误区六 经常更换降压药有些高血压患者 顾虑长期用一种药物会有副作用 或出现 耐药 于是经常更换药物 也是一大误区 用了一种降压药 疗效满意 没有不良反应 就不应该调换 只有该药疗效不佳或出现不良反应 才应换药 9 误区七 轻信广告有些患者虽然发现已经患有高血压 却轻信广告和 偏方 验方 大量服用降压茶 降压片 把保健当成治疗药品 导致不能及时正规治疗 使靶器官损害日益加重 一般不同类的降压药物合用的原则是取其优点 而各自的副作用又可抵消 10 误区八 采用传统的服药方法 研究表明 高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大 可以在数分钟之内上升2 5千帕 中午过后 血压会自行下降 这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风 早晨容易发生脑出血 而夜间则容易发生脑缺血 传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律 只是一味地考虑降低血压 结果使清晨时的血压控制不理想 而下午和夜间常使血压偏低 新的服药方法每天清晨醒后1次性服药 可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化 使血压处于比较平衡状态 因此效果较好 12 误区九 不根据具体情况 一味追求血压达到正常水平 六十岁以上的老年人 均有不同程度的动脉硬化 为此偏高些的血压 有利于心 脑 肾等脏器的血液供应 如果不顾年龄及病人的具体情况 而一味要求降压到 正常 水平 势必影响上述脏器的功能 反而得不偿失 正确的做法是根据病人的年龄 脏器的功能情况 将血压降到适当的水平 特别是老年人 不可过度降低血压 13 误区十 单纯依赖降压药 不做综合性的治疗高血压的病因较多 因此 治疗也需要采取综合性的措施 否则就不可能取得理想的治疗效果 正确的做法是除选择适当的药物外 还要注意劳逸结合 饮食宜少盐 适当参加文体活动 避免情绪激动 保证充足睡眠 肥胖者应减轻体重等 14 健康的生活方式 不吸烟 坚持适量体力运动 合理膳食 适当限制钠盐及脂肪摄入 增加蔬菜与水果摄入 节制引酒 保持正常体重 心理平衡 15 结束语 因此 老年高血压患者在用药治疗时