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文档简介
第三单元躯干骨及其连接 一 组成 24块椎骨 1块骶骨 1块胸骨 12对肋二 椎骨vertebrae 按所在部位和形态特征可分为颈椎cervicalvertebrae 7块 胸椎thoracicvertebrae 12块 腰椎lumbarvertebrae 5块 骶骨sacrum一块 由5块骶椎融合而成 尾骨coccyx一块 由4块尾椎融合而成 1 一 椎骨的一般形态1 椎体vertebralbody 位于前面 呈圆柱形 2 椎弓vertebralarch 椎弓根pedicleofvertebralarch 椎弓板laminaofvertebral 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔intervertebralforamen 由椎弓发出7个突起 1个棘突 2个横突 1对关上节突 1对下关节突 3 椎孔vertebralforamina 由椎体和椎弓合成 所有椎孔连接形成椎管 容纳脊髓 2 3 二 各部椎骨的主要特征1 颈椎cervicalvertebrae 椎体小 椎孔大 呈三角形 有横突孔 关节突关节面呈水平位 棘突短有分叉 其中第一颈椎又称寰椎atlas 呈环形 无椎体 棘突和关节突 由前弓 后弓和一对侧块组成 第二颈椎称为枢椎axis 其椎体上方有向上突出的齿突 与寰椎齿突凹相关节 第七颈椎棘突较长 可在颈后区下部体表看见或扪到一突起 故又称为隆椎 是计数椎骨棘突的标志 棘突末端不分叉 4 5 2 胸椎thoracicvertebrae 椎体呈 心 形 有内凹 棘突较长 呈 叠瓦状 排列 关节突关节面呈冠状位 有肋凹及横突肋凹 6 3 腰椎lumbarvertebrae 椎体大 呈 肾 形 棘突宽而短 呈板状 水平伸向后方 关节突关节面为矢状位 7 4 骶骨sacrum 呈三角形 底朝上尖向下 主要结构有 骶岬promontory 骶正中嵴 四对骶前孔和骶后孔 骶管 骶管裂孔sacralhiatus 骶角 耳状面 骶粗隆 Sacrum 8 5 尾骨coccyx一块 由4块尾椎融合而成 9 三 肋ribs 一 组成 由肋骨和肋软骨组成 第1 7肋称位真肋 第8 10称假肋 第11 12称浮肋 二 主要结构 有肋头 肋颈 肋结节 肋角costalangle 肋沟costalgroove 10 肋头 肋颈 肋结节 肋角 肋沟 11 四 胸骨sternum 一 分部 分为胸骨柄manubriumsterni 胸骨体sternalbody 剑突xiphoidprocess 二 主要结构 颈静脉切迹jugularnotch 锁切迹 胸骨角sternalangle 平对第2肋 12 Sternum 胸骨柄 胸骨角 胸骨体 剑突 13 五 躯干骨的连接 一 椎骨的连接 1 椎骨间的连接 1 椎间盘intervertebraldisc 是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘 由髓核和纤维环组成 具有弹簧垫样缓冲作用 纤维环 髓核 14 2 前纵韧带anteriorlongitudinallig 位于椎体和椎间盘的前方 上至枕骨大孔前缘 下达第二骶椎前面 其作用是防止脊椎过度后伸 阻止椎间盘向前突出 3 后纵韧带posteriorlongitudinallig 位于椎体和椎间孔的后方 上起自枢椎体后方 向下至骶管前壁 可防止脊椎过度前曲阻止椎间盘向后突出 15 16 2 椎弓间的连接 1 黄韧带ligamentumflava 短而宽 由弹性纤维组成 是连接相邻椎弓板之间的韧带 2 棘间韧带interspinallig 是连接相邻棘突之间的韧带 有防止脊椎过度前曲的作用 3 棘上韧带supraspinallig 是连接全部棘突的纵长韧带 其颈部特别发达 称为项韧带 4 横突间韧带intertransverselig 是连接相邻横突间的韧带 有限止脊椎侧屈的作用 5 关节突关节zygapophysialjoint 由相邻椎骨上 下关节突的关节面构成 17 3 环枕关节atlantooccipitaljoint 是联合关节 可做环转运动 可使头部做前曲 后仰和侧曲运动 4 环枢关节atlantoaxialjoint 可使头部做旋转运动 18 二 脊柱的整体观及其运动1 脊柱前面观 椎体从上而下逐渐增大 自骶骨耳状面突然逐渐变小 2 脊柱后面观 椎骨棘突连成纵嵴 3 脊柱侧面观 可见四个生理性弯曲 即凸向前的颈曲和腰曲 凸向后方的胸曲和骶曲 4 脊柱的运动 支持身体和保护脊髓和内脏的作用 另外可做曲 伸 外展 内收 环转 旋转运动 19 20 三 肋的连接 1 肋椎关节 包括肋头关节jointofcostalhead和肋横突关节costotransversejoint两部分 属于联合关节 2 胸肋关节sternocostaljoint 第1肋与胸骨柄之间为软骨结合 第2 7肋软骨与胸骨构成胸肋关节 第8 10肋软骨依次与上位肋软骨形成软骨间关节 形成肋弓 21 22 四 胸廓的整体观及运动 1 构成 由12个胸椎 12对肋和1块胸骨连接构成 2 形状 呈圆锥形 上窄下宽 有上 下两口 即胸廓上口 由胸骨柄上缘 第1肋和第1胸椎体围成 向前下倾斜 和胸廓下口 由第12胸椎 第12肋 第11肋前端 肋弓和剑突围成 3 作用 支持保护和参与呼吸运动的作用 23 Thorax 24 颅骨及其连接 颅由23块形状不同的颅骨借骨连结形成 将颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分 一 脑颅骨脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨以及不成对的额骨 枕骨 筛骨和蝶骨 共8块 共同围成容纳脑的颅腔 1 额骨 frontalbone 是呈贝壳状的扁骨 其前下部内有含气的空腔 称为额窦 25 3 枕骨 occipitalbone 呈勺状 位于颅的后下部 4 颞骨 temporalbone 以外耳门为中心分为三部分 位于外耳门前上方的呈鳞片状的骨片为鳞部 围绕外耳门前下部的骨板为鼓部 在外耳门内侧伸向前内的三棱锥状骨突为岩部 26 5 蝶骨 sphenoidbone 分为体 小翼 大翼和翼突4部 位于蝶骨体内的一对含气骨腔为蝶窦 6 筛骨 ethmoidbone 呈巾字形 分筛板 垂直板和筛骨迷路三部 筛板呈水平位 其上有许多筛孔 垂直板呈正中矢状位 参与构成骨鼻中隔的上部 位于垂直板两侧的是筛骨迷路 其由许多骨片围成的含气空腔 称为筛窦 27 二 面颅骨共15块 其中成对的有上颌骨 腭骨 颧骨 鼻骨 泪骨及下鼻甲 不成对的有下颌骨 舌骨和犁骨 1 上颌骨 maxilla 上颌骨由一体四突构成 上颌骨的中部为上颌体 内有含气的空腔 称为上颌窦 由体发出的四个突起 包括向上的额突 伸向外侧的颧突 向下呈弓形的牙槽突和向内呈水平位的腭突 28 2 下颌骨 mandible 分为一体两支 体有牙槽 颏隆凸 颏棘 颏孔 支有两个突起 前方者为冠突 coronoidprocess 后方者为髁突 condylarprocess 两突之间为下颌切迹 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌角 3 鼻骨 nasalbone 为长条形的小骨片 构成鼻背的基础 4 泪骨 lacrimalbone 位于眶内侧壁的前部5 腭骨 palatinebone 呈 L 形 分为水平板和垂直板 29 6 下鼻甲 inferiornasalconcha 为薄而卷曲骨片 附着于骨性鼻腔外侧壁的下部 7 颧骨 zygomaticbone 位于眶的外下方 形成面颊部的骨性突起 8 犁骨 vomer 构成鼻中隔的后下份 9 舌骨 hyoidbine 分为中央部的舌骨体 由体的两端向后外方伸出的大角和体与大角交角处向上的小角 30 一 颅的整体观 一 颅顶面观有工字形的三条缝 冠状缝 矢状缝 人字缝 新生儿颅顶诸骨之间的缝未完全形成 连接处的间隙称颅囟 有呈菱形的前囟 和呈三角形的后囟 二 颅后面观枕骨中央部的隆起为枕外隆突 隆突向两侧呈弓形的骨嵴称为上项线 31 三 颅侧面观在颞骨乳突前方可见外耳门 外耳门前方为颧弓 颧弓平面以上为颞窝temporalfossa 以下为颞下窝infratemproalfssa 在额 顶 颞 碟4骨汇合处有呈H形的缝 称翼点pterion 颞下窝内侧壁有翼上颌裂 其向内为上颌骨体 蝶骨翼突和腭骨围成的翼腭窝petrygopalatinefossa 有与颅腔 眶 鼻腔 口腔相交通的裂孔和骨性管道 32 四 颅底内面观颅底内面分为颅前窝 颅中窝和颅后窝 1 颅前窝 anteriorcranialfossa 有向上突起的呈矢状位的鸡冠 筛板上有筛孔 2 颅中窝 middlecranialfossa 蝶骨体 垂体窝 视神经管 前床突 鞍背 后床突 颈动脉沟 眶上裂 破裂孔 圆孔 卵圆孔和棘孔 三叉神经压迹 弓状隆起 鼓室盖3 颅后窝 posteriorcranialfossa 枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆凸 上矢状窦沟 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 33 2020 2 4 34 五 颅底外面观由前向后可见 牙槽弓 骨腭 切牙孔 腭大孔 鼻后孔 翼突 卵圆孔 棘孔 破裂孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神经管 颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 乳突 茎乳孔 下颌窝mandibularfossa 关节结节 35 六 颅前面观颅的前面观有处于中央的骨性鼻腔 其上外方的眶和下方的骨性口腔 1 眶orbit为一对四面锥体形的腔 容纳眼球及其附属结构 尖端有一圆形孔与颅中窝相通即为视神经管 在眶上缘内中1 3交界处有眶上孔 眶下缘中份下方有眶下孔 上壁前外侧有一深窝为泪腺窝 上壁与外侧壁之间的后方裂隙为眶上裂 下壁与外侧壁间的交界处后方裂隙为眶下裂 36 2 骨性鼻腔其顶由筛板构成 有筛孔通颅前窝 底借骨腭与口腔相隔 骨性鼻腔前方开口为犁状孔 后方开口为鼻后孔 其内壁为犁骨和筛骨构成的骨性鼻中隔 外侧壁由上而下有三个向下弯曲的骨片 分别称上鼻甲 中鼻甲和下鼻甲 每个鼻甲下方有相应的鼻道分别称上鼻道 中鼻道和下鼻道 上鼻甲后上方与蝶骨体之间的间隙为蝶筛隐窝 37 3 鼻旁窦paranasalsinuses是上颌骨 额骨 蝶骨和筛骨内含气的骨性空腔 额窦 frontalsinus 位于额骨眉弓深面 开口于中鼻道 筛窦 ethmoidalsinus 位于筛骨迷路内的蜂窝状小房 分前 中 后三群 前 中群开口于中鼻道 后群开口于上鼻道 蝶窦 sphenoidalsinus 位于蝶骨体内 开口于蝶筛隐窝 上颌窦 maxillarysinus 位于上颌骨体内 开口于中鼻道 其特点是窦腔最大 窦口高于窦底 38 4 骨性口腔由上颌骨 腭骨和下颌骨构成 顶为骨腭 前壁及外侧壁由牙槽弓和牙围成 底缺如 由软组织封闭 向后通口腔 四 颅骨的连结颅骨间的连结包括纤维连结 软骨连结和滑膜关节三种 一 颅骨的纤维连结和软骨连结各颅骨之间 多借缝 软骨和骨相结 结合较为牢固 如人字缝等 颅底骨是软骨化骨 骨与骨之间的连结是软骨性的 如蝶枕结合等 随着年龄的增长 缝和软骨结合都可骨化成骨性结合 39 二 颅骨的滑膜关节颅骨的滑膜关节仅有一对称为颞下颌关节 temporomandibularjoint 构成 颞骨的下颌窝 关节结节与下颌骨的下颌头特点 关节囊前部松驰 外侧有从颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强 因此关节易向前脱位 关节囊内有纤维软骨构成的关节盘 将关节腔分为互不相通的上下两部分 属于联合关节 40 运动 其中上提和下降运动发生在下关节腔 而前进和后退运动发生在上关节腔 侧方运动是一侧的下颌头对关节盘作旋转运动 而对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进运动 张口是下颌骨下降并伴向前的运动 如张口过大 关节囊过份松驰时 易导致下颌关节向前脱位 闭口则是下颌骨上提并伴有下颌头和关节盘一起滑向关节窝的运动 41 Sphenoidbone 42 43 Ethmoidbone 44 Nasalbone 45 Lacrimalbone 46 Inf
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