糖尿病态度愿望和需求研究PPT课件.pptx

糖尿病态度 愿望和需求研究DiabetesAttitude WishesandNeeds 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 背景 2001年 糖尿病态度 愿望和需求 DAWN 研究显示 非医学因素妨碍糖尿病患者达到最佳治疗效果1现有的治疗和支持不足以满足糖尿病患者的心理和教育需求1增进多学科团队间合作有助于改善结局2以 患者为中心 的方法至关重要3 导致 DAWN 行动呼吁 4 5 1 PeyrotM etal DiabetMed2005 10 1379 85 2 SkovlundSE etal DiabetesSpectrum2005 18 136 42 3 Serrano GilM etal AdTher2010 27 321 33 4 ConferenceReport 2ndInternationalDAWNSummit PractDiabInt2004 21 201 8 5 InternationalDiabetesFederation DiabetesVoice2004 49 2 TheDAWN needsmodel2011 DAWNStudy2001 DAWNYouthStudy2008 DAWN2 DialogueEvents2011 糖尿病需求新模式 Presentationtitle 关于DAWN2TM研究 主要目的评价糖尿病患者及其家属和医护人员积极成功进行糖尿病管理过程中的可能障碍和促进因素次要目的建立健康状态 生活质量 进行糖尿病自我管理教育和自我护理的国家基准评价来自医疗保健团队 家庭和朋友 社区和社会的支持的获取 使用和获益为每一利益相关方探索和确定以个人为中心的慢性病治疗中最重要的促进因素和障碍确定糖尿病所有重要利益相关方的成就 愿望 需求 喜好和改变的优先顺序DAWN2 在全球17个国家调查了15000名糖尿病患者 患者家庭成员 糖尿病诊疗人员 在中国 DAWN2 研究共调查了904人 其中包括504名糖尿病患者 120名糖尿病家庭成员以及280名为糖尿病患者提供医疗护理的医疗服务专业人士 PeyrotM etal DiabetesResClinPract2013 99 174 84 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 糖尿病患者对适应和管理糖尿病很苦恼 45 的患者对糖尿病存在苦恼情绪 PAID 5 40 糖尿病患者的比例 95 CI 糖尿病患者的比例 95 CI NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 糖尿病患者抑郁风险升高 14 的糖尿病患者报告可能存在抑郁 WHO 5 28 糖尿病患者的比例 95 CI 糖尿病患者的比例 95 CI NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 糖尿病影响患者的日常生活 担心低血糖 糖尿病药物和日常生活 日常糖尿病药物妨碍正常生活 非常担心低血糖风险的糖尿病患者 日常糖尿病药物不妨碍正常生活 不担心低血糖风险的糖尿病患者 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 糖尿病对患者的生活造成广泛影响 患者报告糖尿病对以下生活方面有不良影响 糖尿病患者 身体健康水平下降 情绪健康变差 经济状况 影响休闲活动 工作学习 与家庭 朋友 同事的关系 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 大部分糖尿病患者未接受过专业心理评估 按国家划分 既往12个月内接受过医务人员心理评估的患者比例 糖尿病患者的比例 95 CI 糖尿病患者的比例 95 CI NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 影响生活质量的障碍和促进因素 更好的支持带来更好的健康和生活质量结局身体健康越差和 或糖尿病负担越重的患者 心理结局越差改善成年糖尿病患者的可变危险因素 减少负担和增加支持 可以带来更好的心理结局 PeyrotM etal Diabetes2013 62 suppl1 A210 尽管糖尿病造成了负担 但一些患者也在适应糖尿病的过程中发现了疾病对自己的积极影响 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77StuckeyH etal Diabetes2013 62 suppl1 A210 糖尿病对生活的积极影响 报告对生活有至少一方面积极影响的糖尿病患者 积极作用获得他人支持增进家庭关系 Presentationtitle 总结 对于很多患者来说 糖尿病是一个沉重的身体和心理负担患者有焦虑 很可能存在抑郁 健康水平也下降糖尿病患者在管理疾病的过程中也存在负担日常用药妨碍正常生活很多糖尿病患者担心低血糖尽管造成了负担 但糖尿病对生活的一些方面仍有积极影响 1 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 2 KovacsBurnsK etal DiabetMed2013 30 778 88 3 HoltRIG etal DiabetMed2013 30 789 98 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 糖尿病患者需要改善自我管理 全球评分 平均值 标准差 国家评分 中位数 范围 在过去的7天中 有几天出现下列情况 您遵循健康饮食计划了吗 您参加的体力活动 30分钟吗 您监测血糖了吗 您按照医务人员建议的频率监测血糖了吗 您检查足部了吗 您严格按照医务人员的处方服用所有糖尿病药物了吗 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 医务人员证实改善自我管理行为至关重要 总的来说 60 的医务人员建议糖尿病患者改善自我管理行为 体力活动 健康饮食 保持健康体重 血糖自我监测 情绪管理 HoltRIG etal DiabetMed2013 30 789 98 医务人员意识到糖尿病患者积极参与的重要性 认为糖尿病患者的下列行为 有些或非常有帮助 的医务人员 就诊咨询前准备问题 参加社区活动改善自我管理 自行寻找关于自我管理的信息 告诉医务人员如何能最好地支持他们 HoltRIG etal DiabetMed2013 30 789 98 总结 糖尿病患者及其家属和医务人员一致认为糖尿病的自我管理并未达到最佳状态 需要改进医务人员有改善自我管理教育资源的需求很多糖尿病患者感到在积极参与治疗的过程中并未获得支持医务人员意识到糖尿病患者积极参与的重要性 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 参加教育项目的糖尿病患者不足一半 按国家划分 参加教育项目 活动的患者比例 95 CI 糖尿病患者的比例 95 CI 糖尿病患者的比例 95 CI NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 家属参加糖尿病教育的情况 参加 平均年龄 岁 否 否 否 是 是 是 39 5 37 5 45 8 47 5 40 0 39 7 1型糖尿病 n 510 2型糖尿病 n 1268 糖尿病分型不明 n 277 2057名参与者中有2人的数据缺失 WillaingI etal Diabetes2013 62 suppl1 A79 参加了糖尿病教育的个人都觉得很有帮助 报告糖尿病教育项目 有些或非常有帮助 的患者及家属 1 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 2 KovacsBurnsK etal DiabetMed2013 30 778 88 患者 家庭成员 很多糖尿病患者及其家属并未依赖任何正规的教育资源 信息或支持 指示者 全球评分 N 国家评分 中位数 范围 国家首字母 中位数 范围 按国家的总方差解释 糖尿病患者1 家属2 1 NicolucciA etal DiabetMed2013 30 767 77 2 KovacsBurnsK etal DiabetMed2013 30 778 88 医务人员有改善自我管理教育资源的需求 医务人员 需要大力改进糖尿病自我管理教育的可利用性 改善糖尿病自我管理教育的可利用性将减少疾病负担 HoltRIG etal DiabetMed2013 30 789 98 家属使用的信息资源 您目前依赖以下哪种教育资源 信息和支持 家属百分比 印刷信息 例如手册 报纸 杂志 书籍 一般健康和糖尿病网站 来自医疗团队的不断建议和支持 电视 光盘或视频中关于糖尿病的教育节目 支持活动 社区里的糖尿病患者 补充的或其他的保健人员 社会媒体网站 个体化网站 电话服务或家庭软件 糖尿病电话服务热线 basedon2057familymembers multipleanswerresponses WillaingI etal Diabetes2013 62 suppl1 A79 basedon2057familymembers multipleanswerresponses WillaingI etal Diabetes2013 62 suppl1 A79 家属需要的其他资源 印刷信息 来自患者医疗团队的建议和支持 一般网站等 电视 光盘或视频 补充的 其他保健人员 支持活动 来自糖尿病患者的指导和支持 社会媒体网站 电话服务热线 个体化网站等 n 675 n 659 n 569 n 516 n 405 n 382 n 274 n 251 n 239 n 401 以下教育资源 信息和支持中 您更希望获得哪种 Familymembers Presentationtitle 总结 改善针对糖尿病患者及其家属的教育项目的可利用性和使用情况至关重要教育和信息非常受欢迎 糖尿病患者和家属都认为教育很有帮助医务人员有改善培训和资源的需求这可以提高医务人员处理成年糖尿病患者心理问题的能力 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源的获取和利用DAWN2TM中国若干重要结果总结 中国DAWN2TM研究的若干重要结果 DAWN2TM研究显示 糖尿病对糖尿病人群构成了明显的心理负担 32 糖尿病教育52 受访者参加过糖尿病教育项目 糖尿病患者的抑郁情况12 受访者存在类似抑郁的症状 WHO 5评分 28 占 糖尿病相关的心理痛苦30 受访者报告存在糖尿病相关的心理痛苦 PAID 5 40 糖尿病相关的歧视19 受访者感觉由于他们患有糖尿病而受到歧视 DAWN2TM中国结果 所有参与国家的调查结果中位数基线 所有具备受访资格的糖尿病患者 1型 n 80 2型 n 424 Resource Nicolucci A KovacBurns K Holt R etal DAWN2study Cross countrybenchmarkingofdiabetespsychosocialoutcomesforpeoplewithdiabetes DiabeticMedicine 2013 Presentationtitle DAWN2TM研究显示 糖尿病及治疗还对患者家人造成不利影响 33 DAWN2TM中国结果 所有参与国家的调查结果中位数基线 所有具备受访资格的糖尿病患者 1型 n 80 2型 n 424 Resource KovacBurns K Nicolucci A Holt R etal DAWN2study Cross countrybenchmarkingindicatorsforfamilymemberslivingwithpersonswithdiabetes DiabeticMedicine 2013 Presentationtitle 34 DAWN2TM研究从医疗服务专业人士的角度显示 51 认为医疗服务体系组织有序 有利于慢性病防治 医疗服务机构 应该提高对糖尿病的重视程度 超过73 的受访者认为 应该提高对糖尿病的重视程度 超过76 的受访者认为 普及糖尿病自我管理教育将有助于降低糖尿病负担 自我管理教育 将近76 的受访者认为 应该培养更多能够对患者进行教育指导的合格护士 或专业糖尿病护士 需要更多合格的糖尿病护理人员 以上数据均为DAWN2TM中国结果Resource Holt Richardetal DAWN2study Cross countrycomparisonsonbarriersandresourcesforoptimalcare healthcareprofessionalperspective DiabeticMedicine 2013 Presentationtitle 内容摘要 DAWN2 研究回顾糖尿病患者情绪和身体健康积极自我管理的参与和支持教育和信息资源