炙甘草汤论文化学药理论文.doc

炙甘草汤论文化学药理论文炙甘草汤来源于伤寒论，方药组成有甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。煎药时，先留下阿胶，其余各药混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。另将阿胶略加开水炖化，分3次入汁搅匀服。一剂煎服3次，一天服完，有益气滋阴、补血复脉之功效。主治气虚血弱，脉结或代，心动悸，体羸气短，舌质淡，苔少津；虚劳肺痿；干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便干结，或虚热时发，脉虚数者。1化学成分1.1 皂苷类甘草酸，某某皂苷a3、b2、c2、d3、f3、g2、h2、j2和k2，人参皂苷r0、ra1、ra2、ra3、rb1、rb2、rb3、rc、rd、re、rf、rg1、rg2、rh1、rh1、rf4。黄酮类，新西兰牡荆苷，甘草黄酮，甲基沿阶草酮甲、 当药黄素，山柰酚。多糖类，甘草多糖，水苏糖，棉子糖，葡萄糖，蔗糖。挥发性成分，-蒎烯，-蒎烯，月桂烯，芳樟醇，樟脑，异龙脑，-榄香烯，-榄香烯，人参炔醇。1.2 有机酸及酯柠檬酸，油酸，酒石酸，水杨酸，三酰甘油，棕榈酸，苯乙酸，桂皮酸，白桦脂酸。二、药理作用2.1 抗心律失常炙甘草汤30g(生药)/kg灌胃小鼠，能明显降低氯仿诱发室颤的发生率。对照组的室颤率为88%，而给药组的室颤率为44%。炙甘草汤该作用与0.1g/kg奎尼丁作用相似。11.4g(生药)/kg，1天1次，连续4天，能显著缩短乌头碱(aco)诱发大鼠室性心律失常持续时间，对照组为(68.0012.55)分钟，而给药组为(26.389.49)分钟。并能显著降低aco诱发大鼠室速(vt)和室颤(vf)发生率。炙甘草汤11.4g/kg灌胃大鼠，1天1次，共4天，能非常显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(vp)、室速(vt)和心律失常总发生率。2.2 影响离体心肌生理特性取大鼠带窦房结的右心房，悬吊于盛有20ml台氏液的浴槽中，加入6.4g/l炙甘草汤(4g生药/ml)，10分钟后能明显抑制离体右心房的自律性，频率由给药前(176.413.8)次/分钟，减慢到给药后的(160.812.5)次/分钟。取豚鼠右心室乳头状肌悬吊于20ml改良台氏溶液中，加入炙甘草汤3.2g/l和6.4g/l，均能显著提高肾上腺素阈浓度，由ns对照组的(8.34.04)umol，分别提高至(26.214.35)umol和(61.125.47)umol，表现为明显抑制肾上腺素诱发乳头状肌出现的自发节律活动；炙甘草汤6.4g/l能明显降低乳头状肌的兴奋性，使其强度-时间曲线右移；3.2g/l和6.4g/l炙甘草汤均能明显延长心房肌的功能不应期(frp)，而以6.4g/l剂量的作用最为显著。2.3 抗心肌缺血再灌注损伤大鼠离体心脏冠状动脉前降支(lad)结扎再灌注炙甘草汤注射液4.8g/l，能显著降低大鼠缺血期室性心动过速(vt)、再灌注时室颤(vf)和心律失常总发生率，抑制心肌细胞中肌酸激酶(ck)和乳酸脱氢酶(ldh)的释放。炙甘草汤2g/l、4.g/l、8g/l均能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛(mda)含量，增强过氧化物歧化酶(sod)活性。炙甘草汤的以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(verapamil)0.5umol/l作用相似。炙甘草汤11.4g（生药）/kg灌服大鼠，每天1次，连续4天，能显著降低再灌注诱发的室性早搏(vp)和心律失常总发生率。2.4 抗衰老实验结果表明，炙甘草汤不仅可使小鼠抗应激能力加强，而且还能升高小鼠外周血超气化物歧化酶(sod)的活性及降低过氧化脂质(lpo)的含量，因而可能具有一定清除小鼠体内自由基，延缓衰老，提高生命活力的作用。2.5 毒性试验小鼠尾静脉注射炙甘草汤注射液ld50为53.8g（生药）/kg。3临床应用3.1 心律失常用本方治疗室性期前收缩、室性早搏、缓慢性心律失常等不同类型心律失常，疗效均好。3.2 冠心病心绞痛应用中药炙甘草汤加减治疗冠心病心绞痛150例，每天两次，每次1丸，四周为一疗程，其中显效48例(32%)，改善90例(60%)，无效12例(8%)。对89例轻度级心绞痛显效17例(19.1%)，改善63例(70.7%)，总有效率89.9%；49例中度级患者，显效22例(44.8%)，改善24例(48.9%)，总有效率83.7%。对记录确切的146例中，60.2%患者在两周内生效，88.2%患者四周内生效，仅有极少数病例四周以后好转。3.3 病毒性心肌炎多方报道，用本方治疗此病效果良好。3.4 病态窦房结综合征几家报道，用本方治疗此病，收到良好效果。3.5 甲状腺功能亢进症应用炙甘草汤其他药物，能显著降低血清中甲状腺激素t3、t4，并可改善多种症状，比甲巯咪唑、普萘洛尔对照组和柴胡加龙牡汤组消失快，平均20天消失。此外，震颤、甲状腺肿大、皮肤湿度、脉象等其他症状也以本方组恢复快。3.6 其他以炙甘草汤为主加减治疗风心痛眩晕、脑外伤后遗症、复发性口疮、产后沥汗、吐血、鼻血、肌衄、咯血、石淋、糖尿病性眼底出血、慢性色素膜炎、视网膜静脉周围炎后玻璃体混浊等症