卫生院建设体系可行性研究报告

1 目 录 第一章 总论 .1 1.1 项目背景 1 1.1.1 项目概述 1 1.1.2 项目承办单位概况 1 1.1.3 可行性研究报告编制依据、范围 .3 1.1.3.1 编制依据 3 1.1.3.2 编制范围 4 1.1.4 可行性研究报告编制原则 .5 1.1.5 项目提出的理由和过程 6 1.2 项目概况 .9 1.2.1 拟建地点 .9 1.2.2 建设规模与目标 .9 1.2.2.1 建设规模 .9 1.2.2.2 建设目标 .9 1.2.3 主要建设条件 .9 1.2.4 项目投入总资金及效益情况 .10 1.2.5 主要技术经济指标 .11 1.3 项目建设周期 .11 1.4 项目建设期医院保障措施 .12 1.5 问题与建议 12 1.5.1 问题 .12 1.5.2 建议 12 第二章 项目所在地基本情况 .13 2.1 地理位置 13 2.2 人口与民族 13 2.3 资源物产 14 2.4 xx经济发展水平 16 2.5xx医疗卫生基本设施状况 17 2.6xx卫生事业规划 .19 第三章 需求分析与建设规模 .20 3.1 需求分析 20 3.1.1 xx县建塘镇卫生院服务范围与服务人口 20 3.1.2 新建 xx县建塘镇卫生院业务量预测 20 3.1.3项目医疗需求总评及设计规模 .20 2 第四章 项目建设的必要性及可行性分析 22 4.1 项目建设的目的及预期目标 .22 4.2 项目建设的必要性 22 4.3 项目建设的可行性 26 第五章 场址选择 .27 5.1场址所在区域现状 .27 5.1.1地理位置 .27 5.1.2场址土地权属、类别、占地面积及现状 .27 5 2场址条件 .27 5 2 1地形地貌 .27 5.2.2气象水文 27 5.2.3工程地址、地震 28 5.2.4周边建筑物与环境条件 .28 5.2.5交通条件 28 5.2.6公共设施条件 .28 5.2.7征地条件 .29 5.2.8施工条件 29 5.3场址方案 29 第六章 建筑方案 .30 6 1 项目建设内容和规模 30 6.2 项目总体规划方案 31 6.2.1 项目建设指导思想 .31 6.2.2 总体规划及总平面布置 .31 6.2.3 总体布局和功能分区 .32 6.2.4 交通组织 .32 6.2.5 景观组织 .33 6.3 建筑方案 .35 6.3.1 设计依据及设计要求 .35 6.3.2 平面设计 .35 6.3.3 立面设计 .36 6.3.4 剖面设计 .36 6.3.5 主要经济技术指标 37 6.3.6 防火分区及安全疏散设计 37 6.3.7 无障碍设计 38 6.3.8 建筑节能设计 38 3 6.4 结构工程设计 .39 6.4.1 设计原则 39 6.4.2 设计依据 39 6.4.3 结构设计 .40 6.4.4 结构抗震设防情况 40 6.4.5 结构计算方法及所 用软件 40 6.4.6 抗震构造 41 6.4.7 结构材料 41 6.5 给排水工程设计 .41 6.5.1 设计范围 41 6.5.2 设计依据 .42 6.5.3 给水系统 42 6.5.4 热水供应 .43 6.6.5 消防系统 .44 6.5.6 排水系统 .47 6.5.7 管材选用 .48 6.6 电气工程设计 48 6.6.1 设计依据 .48 6.6.2 设计范围 .49 6.6.3 变、配电系统 .49 6.6.4 配电系统 .50 6.6.5 照明系统 .51 6.6.6 防雷与接地系统 .52 6.6.7 智能系统设计 .52 6.6.8 消防 .54 6.7 暖通工程设计 .55 6.7.1 设计依据 .55 6.7.2 设计范围 .55 6.7.3 设计计算参数 .56 6.7.4 方案说明 .57 4 6.7.5 通风排烟 .58 6.7.6 消声、隔振措施 .58 6.7.7 管材及保温 59 第七章 节能节水措施 .60 7.1 节能、节水的原则和要求 .60 7.1.1 节能的原则和要求 .60 7.1.2 节水的原则和要求 61 7.2 项目能耗、水耗分析 61 7.3 节能、节水措施 61 7.3.1 建筑节能措施 .61 7.3.2 给排水节能措施 .62 7.3.3 电气节能措施 .62 7.3.4 暖通节能措施 .63 第八章 环境影响评价 .64 8.1 项目场址环境现状 .64 8.2 环境保护标准 .65 8.3 项目主要污染源 .65 8.4 项目建设与营运对环境的影响分析 .67 8.4.1 建设期对环境的响 .67 8.4.2 营运期对环境的影响 69 8.5 环境保护措施 .70 8.5.1 设计阶段采取的环保措施 .70 8.5.2 施工期环保措施 .71 8.5.3 营运期环保措施 .73 5 8.6 环境影响评价结论 .75 第九章 劳动安全卫生消防 .76 9 1 主要危害因素及危害程度分析因素 .76 9.2 安全卫生防范措施 .76 9.3 消防标准及规范 78 9.4 消防措施 78 第十章 组织机构与人力资源配置 80 10.1组织机构设置 .80 10.2项目的资金管理 .80 10.3项目的建设管理 .80 第十一章 项目实施进度及招投标 .81 11.1 项目实施进度 .81 11.1.1 项目建设周期 .81 11.1.2项目实施进度 81 11.1.3项目实施进度计划表 (横道图 ) .82 11.2项目的招投标 .82 第十二章 投资估算与资金筹措 .84 12.1建设投资估算 .84 12.1.1建设投资估算编制范围与说明 .84 12.1.2投资估算的依据 .84 12.1.3材料价格 .85 12.1.4本投资估算不包含的费用 .86 12.1.5投资估算表 .86 12.2资金来源 .86 6 第十三章 财务评价 .87 13.1项目财务评价依据 .87 13.2项目财务评价说明 .87 13.3单位功能投资 .87 第十四章 经济效益分析 .88 14.1直接经济效益分析 .88 14.2间接经济效益 .88 第十五章社会评价 .89 15.1社会影响分析 .89 15.2互适性分析 .90 15.3社会风险分析 .91 第十六章风险分析 92 16.1项目主要风险因素分析 .92 16.2防范和降低风险措施 .92 第十七章 研究结论与建议 .94 17.1 方案总体描述 .94 17.2 结论 94 17.3 建议 .95 附图 附图 (1)区域位置图 (2)建筑方案单体图 7 xxx县 xxx卫生院建设体系 可 行 性 研 究 报 告 第一章 总 论 1.1 项目背景 1.1.1 项目概述 项目名称： xxx 县 xxx 卫生院建设体系 项目地址： xxx县 xxxxx大道往南的延长线（ xxx敬老院的位置） 项目承办单位： xxx州 xxx县卫生局 项目建设性质：新建 项目用地面积： 5亩 项目土地所有权：国有 项目用地性质：建设用地 项目总规模：总建筑面积 6000 项目总投资： 1700万元 1.1.2 项目承办单位概况 (1)基本情况 xxx 县 xxx卫生院始建于 1976 年，现有医务人员编制 17人，三个门诊的业务用房靠租赁，共计 210 ， 年门诊人次为 28000 人，年业务收入 120 万元。卫生院第一门诊位于古城停车场，第二门诊在建塘东路，第三门诊在尼旺路，卫生院无住院病房。 卫生院承担着全镇 5个社区委员会和 5个村民委员会、 83个村民小组和 17 个居民小组共 88784 多人及镇内近万流动人口的预防保健、医 8 疗救治工作。 （ 2） xxx卫生工作现存问题 a. xxx 县城区 内没有规范的国营一级医疗机构，现有的建塘卫生院仅有租用医疗的 3个门诊 。 卫生 院建设基础设施差， 无病房 ， 功能 不合理，功能不配套 。 而且业务用房与国家规定设置要求和我州经济发展要求远远不相适应。 b. xxx县城现有建塘卫生院一个，在职职工 17人，由于在城区内，没有设置住院部，市场竞争较大，加之自 1997 年开始卫生院难以正常运转，目前运营困难，难以保证全院职工的基本工资， xxx卫生院的发展举步维艰，很有必要由政府扶持扩大规模。 c. 城区内的 3家二级医院：一个为营利性的医疗机构（ xxx肝胆泌尿专科医院）、一个为州县 医院整合后新的综合医院（ xxxxxx 人民医院）、一个为州藏医院（以藏医药发展为主流）。 d. 2006年底，由于各种原因和 xxx独克宗古城的开发， xxx卫生院的业务用房被镇政府收回后，仅安排了 120 平方米的办公业务用房，造成卫生院业务用房紧张的现状。大大制约了 xxx 卫生事业的发展。 （ 3）项目的提出 此外，随着国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高，群众的医疗需求也随之增长，业务用房及设备欠缺、条件简陋的现状制约了卫生院的发展。综上所述， xxx 卫生院的卫生工作已不能满足政府和人民的要求，卫生院 的医疗条件亟待改善。对此 xxx卫生院提出了自己的发展规划。规划内容包括：新建 2400 门诊综合大楼一座（框架五层）、 3300 住院大楼一座（框架四层）、 150病人食堂一座、 150 职工食堂一座，以及医疗设备、医疗急救设施、网络系统 9 建设、排污系统、环境绿化建设等。 1.1.3 可行性研究报告编制依据、范围 1.1.3.1 编制依据 本项目是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。具体包括以下内容： 一、 xxx 县城市总体规划（修编）； 二、 xxx 县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲 要； 三、投资项目可行性研究指南； 四、国家计委、建设部颁发关于建设项目进行可行性研究的试行办法； 五、国家计委、建设部颁发建设项目经济评价方法和参数； 六、国务院投资体制改革决定； 七、 xxx 州现行工程建设材料价格 ; 八、建设项目经济评价方法与参数 ; 九、医院建筑设计规范 ; 十、民用建筑设计通则 GB50352-2005; 十一、国家相关规范、标准、法规等 ; 十二、其他有关的文件资料等。 1.1.3.2 编制范围 本可行性研究报告编制的工程范围 包括 xxx县 xxx卫生院 门诊综合大楼、住院大楼建设、 医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设、排污系统、病人及职工食堂建设、环境绿化建设等。 根据国家有关项目可研报告编制的内容和深度要求，在 xxx县 xxx卫生院提供的资料和数据基础上，分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目方案、场 10 址条件和建设规模以及对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措，评价项目的环境效益和社会效益。同时，通过分析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和存在尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。 1.1.4 可行性研究报告编制原则 (1)可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。 (2)根据医院建筑设计规范的规定确定项目建设标准和规模。 (3)严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。 (4)结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用、简朴庄重，建设规模适当的原则。 (5)对门诊综合楼、住院大楼的功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、智能化、环保及室外工程等方面进行了综合考虑 。 (6)项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。 1.1.5 项目提出背景 (1)xxx县 xxx卫生院现状分析 xxx县 xxx卫生院目前人员编制不完善、设备及业务用房紧缺、无病床设置。 客观上需要提高 xxx卫生工作水平。 (2)项目建设有利于解决医院无住院部的问题，满足更多患者看病就医的需要 随着国家新农合作医疗制度和城镇居民医疗保险项目的实施，病人就诊数量剧增，而目前卫生院无住院部，人员编制不足，远远满足不了 11 群众多层次、人性化的 就医需求。 此外， xxx有着独具特色、世界稀有的旅游资源，美丽稀奇的自然风光，充满藏文化氛围的人文景观吸引着大量的中外游客。同时随着当地旅游业的进一步开发，每年因旅游观光、商务活动产生的流动人口不断增多，使就诊、住院病人增加。解决看病问题成了保障当地支柱产业的基础工作之一，特别是 xxx卫生院居于 xxx民族风情魅力名镇 -独克宗古城这一独特的区位条件，使得 xxx卫生工作的建设势在必行。所以本项目建设有利于满足更多患者看病就医的需要，有利于促进当地旅游业的发展。 (3) 项目建设是完善卫生院功能的要求 xxx卫生院至今为止都没有系统的门诊楼、住院楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此 xxx县 xxx卫生院建设体系项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。 此外，卫生院目前缺乏配套附属的污水处理站、消防水池等配套设施。这特别是在医用排污上存在极大的环境污染问题，在消防上也存在一定隐患。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。 (4)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障 xxx县 xxx卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。 (5)项目建设有利于响应国家农村医保制度 12 建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠 ,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。 2008年内全州参加新型农村合作医疗的农民 27.1万人，参合率达90.41，农民群众看病就医的能力和保障程度有了很大的提升，门诊率也有了显著的提升，因此，项目的实施有助于 xxx州新型农村合作医疗制度的实施。 (6)项目建设有利于促进边疆少数民族地区的社会稳定与安定团结 xxx州是云南省唯一一个以藏族为主体民族的少数民族聚集地区，少数民族占 xxx州总人口的 98。由于特殊的地理、历史等原因造成 xxx州社会经济技术条件十分落后，贫困面广、量大、程度深，基础设施也较薄弱，公共服务能力不足，自我发展能力不强 。国外一些敌对分子一直以来都没有停止对我国的分裂活动，反分裂斗争形式严峻，维护藏区社会稳定任务艰巨。所以，必须加大投资力度，加大基础设施、社会事业等公益性项目建设，推动当地经济社会发展，为长治久安奠定坚实基础。 (7)项目建设有利于促进社会和经济发展 发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此， xxx县 xxx卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义 和谐社会创造良好的社会环境 ,对民族地区的和谐稳定都有 13 积极意义。 1.2 项目概况 1.2.1 拟建地点 项目拟建地点位于 xxx 州 xxx 县 xxx 路往南延长线 1.2.2 建设规模与目标 1.2.2.1 建设规模 xxx县 xxx卫生院建设拟建 2400门诊综合楼一座、 3300住院楼一座、 150职工食堂一座、 150病人食堂一座，总建筑面积为 6000。 1.2.2.2 建设目标 项目建成后 使 xxx卫生院达到二级甲等医院标准， 病床床位达到 100床，满足当地人民群众的诊疗需求。 1.2.3 主要 建设条件 (1)政策与政府支持 (2)项目用地已经确定 xxx 县 xxx 大道往南的延长线（ xxx 敬老院的位置）。 (3)建设资金筹措 项目所需资金通过申请省级配套全额补助 1700万元。 (4)配套基础条件成熟 本工程项目建设片区内交通方便，水、电、通讯条件完备。 1.2.4 项目投入总资金及效益情况 (1)投资 项目拟总投入 1700 万元，其中门诊综合大楼建设 370 万元、住院大楼建设 470万元、医疗设备采购费 520万元（详见下表医疗设备采购清单）、病人及职工食堂等后勤保障系统及生活服务区建设 150万元、 14 其他费用 190 万元。 医疗设备采购清单 设备名称 价格（万元） 备注 DR 180 彩色 B 超机 140 意大利进口 全自动生化分析仪 10 12 导联心电图机（全自动） 10 激光体外震波碎石机 80 腹腔镜 100 进口 合计 520 (2)效益 项目建成后卫生院将达到二级甲等医院标准，设病床 100床，将大大改善本地区医疗服务水平和就医环境，可接待大量门诊，提高 xxx县的医疗卫生事业对疾病的治疗与预防能力，提高全县人民健康水平，促进本地区经济发展、社会稳定与团结。 1.2.5 主要技术经济指标 (1)主要技术指标 主要技术指标一览表 序号 项目名称 占地面积 ( ) 建筑面积 ( ) 一 占地面积 3333.35 二 总建筑面积 6000 1 原有建筑面积 210 2 占地面积 1700 三 容积率 1.8 四 建筑密度 28.33 15 (2)主要经济指标 每床位投资： 17万元床 单位面积投资： 2833元。 1.3 项目建设周期 项目建设周期计划 14个月 (其中施工工期 12个月 )，计划 2009年 8月完成可研编制、审批及初步实施方案； 2009年 9月完成项目前期准备工作、招投标； 2009年 10月正式开始施工到 2010年 12月（由于项目区属于高海拔、高寒地区每年 12月至次年 2月为霜冻期，不能施工 ） 全部竣工验收并投入使用。 1.4 项目建设期间卫生院保障措施 根据规划，新建项目建设对卫生院现在三个门诊无干扰 ,建设期间卫生院正常上班不受影响。 1.5 问题与建议 1.5.1 问题 (1)基础设施薄弱，业务用房少，目前卫生院业务用房非常紧缺，科室不全，设置不规范，造成总的诊疗服务功能不全，不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。 (2)设施设备简陋，给危急疑难病患者的抢救治疗带来困难。许多危急疑难患者难于就地诊断，转外就医给群众造成很大压力。 (3)医疗卫生技术人员不足，卫生技术人才留不住，新招用的人员专业基础较差，难以保证各项工作的正常开展。 1.5.2 建议 针对 xxx县 xxx卫生院医疗服务存在的问题提出以下建议： (1)项目的实施应该综合考虑医院的优势及面临的任务，加大诊疗设施、诊疗装 16 备的投入，提高其诊疗水平，以应对社会对医疗工作的需求。 (2)在决策医院规模时，应考虑实际需求、当地经济发展状况并留有适当余量。 (3)创造舒适的 工作、生活环境，引进、留住医疗卫生技术人员。 第二章 项目所在地基本情况 2.1 地理位置 xxx 州 xxx 县位于云南省西北部，地处滇、川、藏三省区交界的横断山脉三江并流自然奇观标志性腹心地带。东与四川省稻城县相连，东南与丽江市玉龙纳西族自治县、维西县、德钦县隔江相望，西北与四川得荣县、乡城县为邻。东西最大宽度 88千米，南北最大长度 218千米。全县国土总面积 1161 平方千米。 2.2 人口与民族 2008 年末 xxx县总人口为 154100 万人，其中户籍管理人口 134993人，乡村人口 111101 人，占总人口 的 72.9%，人口出生率 11.37，死亡率 5.07，人口自然增长率 6.30。少数民族人口 113887 人，人口在千人以上的民族从高到低依次是：藏族、纳西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 2.3 资源物产 矿产资源： xxx矿产资源十分丰富，东南亚锡矿带和玉树一义敦的铜、铅、锌、银、金、汞矿带横贯全境，是有色金属和稀有金属、非金属矿的富集区之一。现已探明有铜、铁、钨、铅、金等矿，全州范围内有 24个矿种 323个矿点。 xxx是地球上生物资源多样性最具代表性的地区之一，被称为滇西北物种基因库，全州森林 覆盖率 65，是世界著名花卉，杜鹃、报春、龙胆、绿绒蒿等植物的分布中心，是细叶八莲瓣的 17 分布中心，有世界著名的园林园艺植物珙桐、秃杉等 ,有松茸、羊肚菌等大宗出口土特产品，野生药用植物有虫草、天麻、贝母、杜仲、当归等867 种，境内有野生动物共 1400 余种，有国家一类保护动物滇金丝猴、野驴、黑颈鹤。二类保护动物有雪豹、林麝、淙熊等十多种。三类保护动物有岩羊、血雉等近十种。境内有 xx国家级自然保护区， xx、 xxx、xxx 三个省级自然保护区，保护区总面积达 32 0129万公顷。全州水资源总量为 119 73 亿立方米，可 利用量 95 7亿立方米，境内两江一级河流 xxx、 xx、 xxx 可开发利用率较高，全州可开发利用水能资源在 1370万千瓦以上。 xxx境内光能、热量资源十分丰富，降雨充足，具有宜农、宜牧、宜投资开发的良好气候环境。被称为人间仙境的 xxxxxx，境内有气势磅礴的雪山冰川、蔚为奇观的世界地球奇观“三江并流”，风采迷人的湖泊草甸、丰富多样的珍稀动植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不胜收的歌舞节庆、风格迥异的民族风俗、叹为观止的民族工艺等等，总而言之， xxxxxx 融自然与人文、宁静与深邃、优雅与壮阔、古朴与现代的和谐统一、 风韵天成，尤其是她那历经自然和历史的沧桑熔铸而成的以藏文化为主体的多元文化积淀蕴藏着十分丰富的内涵，对国内外不同层次的旅游者都具有经久不衰的吸引力。 银制品：银制八宝图、银护身佛盒、耳环、手镯、银包 、木碗、银刀、银铃针线筒、银器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生药材：冬虫夏草、白雪茶、红雪茶、贝母、天麻、当归、雪莲花、藏红花、红景天； xxx藏药：七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常觉等。 2.4 经济发展水平 由于历史和地理的原因， xxx 州社会经济技术条件十分落后，是中 18 央扶持的特困地州 ,云南 省唯一的藏区。近年来，在上级党委、政府领导和各级相关部门的大力支持下， xxx 州紧紧围绕“生态立州、文化兴州、产业强州、和谐安州”的发展思路，切实加大资源开发力度，全力抓好固定资产投资，稳步推进基础设施建设步伐，全州的经济社会继续保持了健康、稳步的发展态势。 2008年，全州实现生产总值 (GDP)556760 万元，按可比价格计算，比上年增长 18 5。其中第一产业完成增加值65068 万元，增长 6.2，对 GDP 增量的贡献率为 4.1，对全州经济增长的拉动率为 O 7个百分点；第二产业完成增加值 228233 万元，增 长18.3，对 GDP 增量的贡献率为 39.9，对全州经济增长的拉动率为7.3 个百分点，其中：工业实现增加值 150670 万元，增长 18.4，对GDP增量的贡献率为 26.4，对全州经济增长的拉动率为 4.8个百分点；建筑业实现增加值 77563 万元，增长 18.2，对 GDP 增量的贡献率为13.5，对全州经济增长的拉动率为 2 5个百分点；第三产业完成 增加值 263459 万元，增长 21.9，对 GDP 增量的贡献率为 56，对全州经济增长的拉动率为 10.5个百分点。第二产业对全州经济的平稳增长继续起到支撑作用。按总 人口计算的人均生产总值达到 14817 元，比上年增加 2827 元，增长 23.6；一、二、三产业增加值占生产总值的比例，由上年的 13.68： 40.21： 46.11 调整为： 11.69： 40.99： 47.32，结构布局更趋合理和优化，第二产业和第三产业比重分别提高 0.78 和 1.21 个百分点，三二一结构得到进一步巩固。非公有制经济得到较快发展，全州非公有制经济创造的增加值为 129455 万元，比上年增长 18 85，占生产总值的比重达 46.27。 2.5 xxx州医疗卫生基础设施状况 截止到 2008 年底， 全州共有各级 各类医疗卫生机构 90个，属州县 19 卫生行政部门管理的非营利性医疗卫生机构 45 个，其中州级医疗卫生单位 5个，县级医疗卫生单位 11个，乡镇医疗卫生单位 29个；全州共有卫生人员 1364 个，其中卫生技术人员 1152个，有正高职 2人，副高职 43人，中级职称 310人，平均每千人拥有卫生技术人员 3.29个。设有病床 822张，其州级设有病床 200 床，县级设有病床 211床，乡镇卫生院设有病床 411 床，平均每千人拥有开放床位 2 4 床。全州 188 个行政村 (社区 )设有 163 个村卫生室，共有村医 162 人。 现州级医疗卫生单位拥有彩色 B超 、 500mAX 线机、三分类血球计数仪、呼吸机、全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、电子胃镜、动态心电图、麻醉机、心电监护仪等设备，县级医疗卫生单位拥有彩超、心电图机、全自动生化分析仪、半自动生化分析仪、血气分析仪、200mAX、全能麻醉机、肿瘤荧光早期诊断仪、乳腺诊断仪、乳腺治疗仪等设备；部份乡镇卫生院拥有黑白 B超、 X线机、心电图机、半自动生化分析仪、麻醉机等设备，但大部分乡镇卫生院还主要依靠“老三件”开展医疗救治工作，医疗条件十分简陋。 全州国医疗机构现拥有业务用房 65420 28 ，危房面积 17871 76 ，占 27 32，其中州级医疗卫生单位拥有业务用房 23800 91 ，危房面积 3438 39 ，占 14 45；县级医疗卫生单位拥有业务用房19330 37 ，危房面积 4607 86 ，占 23 84；乡镇级医疗卫生单位拥有业务用房 22289 ，危房面积 9825 ，占 44 08。全州现在卫生专业技术人员 1152人，其中州级拥有卫生专业技术人员 280人，县级拥有卫生专业技术人员 258人，乡镇拥有卫生专业技术人员 513人，县乡卫生专业技术人员中大专以上文化程度的有 294人，占 33 75，县乡卫生专业技 术人员中高中以下文化程度的有 30 人，占 3 44。 20 近年来， xxx州卫生事业虽然取得了一定的成绩，得到了较快的发展，极大的改善了人民的就医问题。但随着疾病结构的变化、医学模式的转变以及全民医保体制的建立健全，卫生事业面临着新的矛盾和问题。一是医疗卫生单位的基础设施与社会的发展不相适应，区域间资源配置不太合理，急救能力需要提高。二是卫生投入水平与卫生发展的客观需要不相适应，补偿机制尚未理顺，落实国家卫生经济政策的难度较大。三是防病治病任务仍十分繁重。 综上所述， xxx州卫生基础设施还很薄弱，难以满足人 民对各种疾病的防治需求，不适应社会发展和人民群众生活的需要。 2.6 xxx州卫生事业规划 根据 xxx州国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病及高原病。加强医院基础设施建设，形成覆盖 面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。 第三章 需求分析与建设规模 21 3.1 需求分析 3.1.1 xxx县 xxx卫生院服务范围与服务人口 (1)xxx： 88784余人。 (2)商业、旅游及其流动人员：随着 xxx旅游的发展，每年前往 xxx旅游、商业贸易的流动人口也是卫生院工作的 服务对象。 3.1.2 新建 xxx县 xxx卫生院业务量预测 (1)充足的医疗需求绝对额 新建 xxx县 xxx卫生院在医院规模、基础设施、人员结构、诊疗技术水平等医疗资源方面都占有优势，是 xxx乃至邻县周边地区的主要医疗机构，承担着服务范围内大约 25 -30%的危急重症病人和疑难患者的救治任务。 (2)新型农村合作医疗制度 2008年年内 xxx州参加新型农村合作医疗的农民 270043人，参合率达 90.41。 3.1.3 项目医疗需求总评及设计规模 据统计， 2007年全国每千人拥有医院卫生院床位数 2.63床， 2008年2.75床。截至 2008年底，云南省每千人拥有医院、卫生院床位 2.23床；而 xxx州人口总数 37.7万人，病床总数 822床，当地人口每千人拥有医院、卫生院床位为 2.18床。若考虑西藏芒康县、四川德荣县等毗邻地区 12.5万人则每千人拥有医院、卫生院床位仅 1.63床，再考虑每年来 xxx旅游者超过 300多万人，则 xxx州医院、卫生院床位就显得非常紧缺了。鉴于 xxx州接待患病人数 30左右的实际情况， xxx县 xxx卫生院建设项目初拟床位数按 100床确定。 基本能满足 xxx州、周边地区及外来旅游流动人口 的 22 诊治需求。 第四章 项目建设的必要性及可行性分析 4.1 项目建设的目的及预期目标 通过本项目的建设改善 xxx县 xxx卫生院的条件，完善卫生院的基础建设条件，扩展病患治疗能力，保障人民生命健康的需要，通过对患病人员的体检，治疗、康复、疗养等，在一定时期内得到缓解、康复，稳定患病群众的情绪，消除社会不稳定因素，对 xxx藏区的发展来说是必要的。 本项目建成后，将大大改善 xxx 县 xxx 卫生院的基础设施条件，使其逐步正规化、科技化、现代化，以良好的生活居住、医疗保障、宣传教育、心理矫治条件，为病患者营造安定 、祥和、和谐、温馨、亲近的医疗环境，消除患病人员恐怖、紧张、压抑、抵触、对立的心理，以良好的医疗环境，提升防治能力，体现一切为了人民利益，一切为了社会安宁、和谐、稳定的卫生院的新形象。 4.2 项目建设的必要性 （ 1）本项目是落实党和国家有关政策的需要 “卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用 xxx县 xxx卫生院，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到民族地区千家万户。因此必须尽快落实 xxx卫生院的建设，改 善卫生院的基础设施条件，为保障 xxx及邻近乡镇人民群众的健康安全，维护少数民族地区的社会稳定，提供有力的保障。 23 （ 2）实施本项目，是提高当地人民身体健康和生命安全的需要 xxx 县地质 环境较为复杂，气候多样多变，特殊的地理气候导致患病率高。 2008 年，全国人均平均寿命为 74 岁 (男 73 岁、女 75 岁 )，而xxx 县平均寿命为 63 岁 (男 62 岁、女 64 岁 )，相差整整 11 岁，造成以上情况的主要原因为 xxx县防治能力弱，诊治能力低下，诊治场所简陋，不规范，布局不合理，人民健康意识淡薄，“不倒床、不就医”的现象极其严重。而 xxx县现有的诊治能力与上述日益增多的病患存在较大的矛盾，因此，通过实施本项目，完善业务用房，改善设备设施，全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高藏区人民身体健康和生命安全的需要。 （ 3）实施本项目，是 xxx 经济及社会 发展的需要 随着 xxx 县工业化、城市化进程的加快，不仅给全县带来了高速发展，同时城市人口密度不断增加、住房和交通拥挤、生活空间变小、工作竞争压力加剧等社会问题。伴随工业化、城市化和现代化进程的加快，人口老龄化问题日益突出，随之而来的高原病、慢性疾病、功能障碍性疾病等日益增多。同时外来人口急剧增多，据不完全统计， 2008 年， xxx州常驻外来人口达 8.8万多人，再加上 xxx 这一旅游品牌在国内外知名度的提高，来 xxx旅游中外的游客逐年增多， 2008 年已达 300多万，由于 xxx 州特殊的地理环境，外来人口高原反应、高 原性脑血管等疾病频发，得不到及时、安全、有效治疗而死亡的事件频频发生，因此，各级 24 医疗卫生机构承担的患病诊治任务日益艰巨而繁重。 xxx 州现有的医疗卫生服务机构，由于业务用房的缺乏，设备的低下，各种疾病防治工作难以开展，仅能对一些常见病、多发病进行常规诊疗，对保障社会经济的正常运行和人民的身体健康十分不利。 xxx 县xxx 卫生院建设项目完成后，将成为全州高原病、各种疾病救治、诊疗中心，承担着全州乃至周边藏区病患防治任务。本项目建成后，可以进一步拓展医疗卫生的业务范围，规范病患救治工作，保障社会经济秩序的健康发展 。实施本项目，是 xxx 经济及社会发展的需要。 （ 4）实施本项目，是 xxx 藏区社会稳定和谐的需要 “救死扶伤、防病治病”是医院的天职。 xxx州地形多为山区、高海拔地区，山高坡陡，而各种疾病发病急，需要及时救治。由于没有规范的诊疗场所及相关设备，医护人员在救治各种疾病患者时，只有凭经验，凭估计，患者由于得不到及时、规范、有效治疗，死亡率居高不下，患者及患者家属极不满意，医患矛盾加深。人民群众因对医疗设施设置不满，导致对卫生部门甚至政府部门不满。为解决以上矛盾，就需要 xxx州卫生工作具有专业的病患防治中心，能及时 、安全、高效对患者予以救治，把疾病损害降低到最低限度。这就要求医疗卫生机构改善工作条件，提高工作水平。 xxx 县 xxx 卫生院现有设施和业务用房已难以满足各种疾病防治工作的需要，更不用说对疑难病患者予以及时、有效救治。只有通过本项目的建设，完善疾病防治机构，完善其设备设施，增加业务用房，扩大业务范围才能帮助提高疾病防治救治能力，确保病患者得到及时、安全、高效治疗。因此，实施本项目，是 xxx 藏区社会稳定和谐的需要。 （ 5）实施本项目是促进 xxx州卫生事业可持续发展的需要 25 随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生 活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水