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文档简介

建筑消防设施检测 天津市质量监督检验站第六十二站编号：CNCF/JL/SQ/62X2009-建 筑 消 防 设 施检测委托书建筑名称： 委托单位： 检验类别： 竣工检验 日常功能检验 填表日期： 年 月 日 天津市质量监督检验站第六十二站地 址：天津市南开区卫津南路110号联系电话：3建筑消防设施检测 天津市质量监督检验站第六十二站说 明1、为更好地向客户提供消防检测服务，请如实按下列表格所列内容填写。2、客户在检测前请提供如下图纸、资料：A 消防工程竣工图和防火专篇一套；B 火灾报警系统地址编码图和联动逻辑关系表各一份；C 消防设备的检测报告和合格证复印件一套D 竣工验收前的消防设施检测，需提供建筑防火设计审核意见书复印件一份；E 年度消防设施检测，需提供建筑消防验收意见书复印件一份；3、如有需要，我站可派人协助客户填写有关消防设施统计表格。填写本检测委托书后，我站将与客户签定消防设施检测合同书一式两份。一、基本情况建筑名称地 址检测区域描述建筑面积建筑高度楼 层地上地下地下室面积地下建筑用途建筑物用途现场基本情况是否具备检测条件： 是 否图纸资料情况图纸是否齐全： 是 否 竣工资料是否齐全： 是 否委托检测系 统 A消防供配电设施 J应急照明和疏散指示标志 B 火灾自动报警系统 K应急广播系统 C消防给水设施 L消防专用电话 D消火栓和消防炮 M消防分隔设施 E自动喷水灭火系统 N消防电梯 F泡沫灭火系统 O灭火器 G气体灭火系统 P其他 H机械加压送风系统 I机械排烟系统委托单位（盖章）委托人（签字）联系电话拟定检测日期填表日期二、消防设施设备统计表序号检测项目消防设施名称数量消防设施名称数量1火灾自动报警系统火灾报警控制器台区域显示器台感烟火灾探测器只感温火灾探测器只红外感烟探测器只线型感温探测器m手动报警按钮只联动控制器台CRT台紫外火焰探测器只可燃气体报警器台可燃气体探测器只2广播、通讯、电梯、联动控制系统扩音机台联动模块消防广播只扬声器只电源切换只警报装置只空调电源只消防专用电话只电梯部消防电梯部3消防给水设施消防水池m3消防泵台水箱m3喷淋泵台稳压泵台气压水罐套水泵控制柜台4消火栓消防炮室内消火栓台消防水炮套室外消火栓台消防泡沫栓、炮套消火栓按钮只水泵结合器套5自动喷水灭火系统湿式报警阀组套压力开关只干式报警阀组套水流指示器只预作用报警阀组套系统保护面积m2雨淋报警阀组套水泵结合器只6泡沫灭火系统泡沫消防泵套泡沫泵控制柜套泡沫液储罐套泡沫消火栓套比例混合器套泡沫喷头只泡沫发生器套电动阀套7气体灭火系统贮存容器（瓶组）套喷 嘴只驱动装置套气体灭火控制器台防护区个集流管个紧急启动按钮只紧急停止按钮只8机械加压送风系统控制柜台风机台防火阀套送风口个9机械排烟系统控制柜台排烟风机台排烟防火阀
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