胼胝体PPT课件.ppt

胼胝体 胼胝体 位于大脑半球纵裂的底部 连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束 是大脑半球中最大的连合纤维 属于大脑的髓质 2020 2 6 1 胼胝体的解剖及血供 解刨 胼胝体形成于胚胎时期 有嘴 膝 体 压四部 在大脑正中矢状面上呈弯弓形 胼胝体纤维在中线越边后 进入半球 其下面构成侧脑室的顶部 经膝部的纤维连接左右额叶前部 经体部的纤维连接左右额叶后部和全部顶叶 经压部的纤维连接左右颞叶及顶叶 血供 其血供来源于3个供血系统 大脑前动脉 前交通动脉及大脑后动脉 胼胝体前4 5由大脑前动脉 前交通动脉及其A1段供血 后1 5由大脑后动脉 后脉络膜动脉供血 大脑前动脉是最主要的供血动脉 2020 2 6 2 2020 2 6 3 2020 2 6 4 胼胝体的功能 对感觉和运动功能的半球间的整合作用 对学习和记忆的半球间的传递作用 2020 2 6 5 胼胝体病变与诊断 病变 胼胝体上可发生多种疾病 临床上可产生多种的神经症状 但多无特征性表现 临床可见胼胝体血管病 先天性胼胝体发育不全 胼胝体变性 多发硬化 脂肪瘤 肿瘤等各种疾病 诊断 CT MRI检查可帮助准确定位 并作出明确的定性诊断 胼胝体因病因不同 其临床表现及影像学特征亦不同 2020 2 6 6 常见胼胝体病变的临床表现及影像学改变 2020 2 6 7 胼胝体栓塞 临床表现 常有精神症状 主要是大脑半球是连接综合征特殊表现如对侧意向运动性失用 陌生手综合征等失写失语及精神障碍 人格改变 不能完成精细动作 共济失调 偏盲等 2020 2 6 8 2020 2 6 9 2020 2 6 10 胼胝体梗死 2020 2 6 11 胼胝体发育不全临床表现 如无脑部其他先天畸形 可无症状和体征 多于儿童期发病 表现为智力发育不全 部分患儿合并癫痫 偏瘫 成人期发病主要为反应迟钝 失用 视觉和触觉辨别力障碍 部分可出现痴呆 CT或MRI检查可见第三脑室扩大 侧脑室前角间距离明显增宽 该病不能完全治愈 只能改善部分症状 2020 2 6 12 胼胝体发育不良 胼胝体发育不良 2020 2 6 13 胼胝体肿瘤 临床表现偏瘫和对侧椎体束征 特征性精神症状往往早期出现 以无欲 嗜睡 记忆力减退为主 并有抑郁状态 屡见癫痫样发作 或有震颤 舞蹈症等不自主运动 颅内压增高征常缺如或为轻度 2020 2 6 14 胼胝体肿瘤 2020 2 6 15 胼胝体变性 胼胝体变性 Marchiafave Bignami氏综合征 又称原发性胼胝体变性 是一种罕见脱髓鞘性病变 致病原因不明 常见于慢性酒精中毒患者 临床表现主要表现为进行性痴呆和昏睡 见于大量饮酒的中老年朋友 2020 2 6 16 胼胝体变性 胼胝体变性 Marchiafave Bignami 氏综合征致病原因不明 常见于慢性酒精中毒患者有长期大量饮酒的嗜好 饮酒史都在10年以上 量大 餐餐不离 有时以酒代饭 均以额叶受损症状为主 如癫痫发作 语言不清 失语 步态不稳 表情淡漠等 2020 2 6 17 胼胝体 最新研究 2012年9月 美国波士顿大学医学院研究人员发现 饮酒时间越长 大脑白色物质就越少 男性表现为大脑胼胝体白色物质减少 女性表现为大脑皮层白色物质减少 男性每戒酒1年 大脑胼胝体恢复速度为1 在禁酒1年的女性中 大脑白色