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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效观察题目必须不能和网络一模一样，写之前先百度一下，如果一模一样，稍微变动下字眼。文章采用小四，一点五倍行距。使用医学专业词语，一般资料要与结果分清，讨论内容要有针对性，非一些内容的罗列。 不要出现错别字和明显错误，发之前请仔细检查一篇。抄袭率在百分之30以下是第一前提【摘要】目的 观察小骨窗开颅和传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较。方法 将130例高血压脑出血患者随机分为小骨窗组和大骨瓣组，各65例。分别行小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术。比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。结果 术后小骨窗组并发症发生率15.4%及死亡率3. 1%均显著低于大骨瓣组32.3%、9.2%，结果具有统计学意义（P0.05），小骨窗组手术总有效率96.9%显著高于大骨瓣组64.6%，结果具有统计学意义（P0.05），小骨窗组疗效显著优于大骨窗组。摘要里面的结果一定要有数据支撑，不能单纯一句话后面加个（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法 小骨窗组：采用小骨窗开颅血肿清除术。分析CT并确定切口部位（血肿中心距皮层最近点，应避开重要功能区和主要血管）。局麻+强化成功后，在标记位置做一长约4cm的手术切口，然后进行颅骨钻孔并扩大至3cm，在硬脑膜上做十字切口后将其悬吊，然后用探针穿刺后切开脑皮质直达血肿腔，对血肿进行缓慢抽吸，并对活动性出血予以电灼止血，血肿清除完毕后，在血肿壁贴敷明胶海绵，留置14号硅胶管引流。大骨瓣组：全麻下采用常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。治疗方面里面不能带有任何参考文献1.3 疗效观察 比较两组患者术后并发症发生率、死亡率及总有效率等指标。疗效判定标准包括：（1）显效：术后CT示颅内血肿彻底清除，生活自理；（2）有效：术后CT示颅内血肿基本清除，遗留轻度神经功能障碍，生活基本自理；（3）无效：术后CT示颅内血肿清除率30%，生活不能自理，甚至死亡。总有效率=（显效+有效）/每组总人数100%。一般情况带一条参考文献1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者术后死亡率及并发症发生率的比较 术后小骨窗组并发症发生率15.4%及死亡率3. 1%均显著低于大骨瓣组32.3%、9.2%，结果具有统计学意义（P0.05），见表1。表1 两组死亡率及并发症发生率比较n(%)有中英文摘要的文章 这个表题也需要翻译出来组别病例并发症发生率死亡率小骨窗组6510(15.4%)#2(3. 1%)#大骨瓣组6521(32.3%)6(9.2%)注：与大骨瓣组比较，# P0.05.2.2 两组患者治疗效果比较 小骨窗组手术总有效率96.9%显著高于大骨瓣组64.6%，结果具有统计学意义（P0.05），见表2。表2 两组间治疗效果比较n(%)组别病例显效有效无效总有效率n（%）小骨窗组6543(66.2%)20(30.8%)2(3.1%)63(96.9%)#大骨瓣组6518(27.7%)24(36.9%)23(35.4%)42(64.6%)注：与大骨瓣组比较，# P0.05.3 讨论讨论尽量不能太少字，特别是不能不对本文的结果进行讨论HCT是神经系统常见病和多发病，其具有骤然发病、进展迅速、致残率及致死率均较高的临床特点2-4，致死率在急性脑血管疾病死亡率中居首位，占全部脑卒中患者的10%-30%5。脑出血后其颅内血肿对周围脑组织形成直接压迫与继发性脑损害，造成患者神经功能受损，严重威胁患者生命。其原因可能与颅内血肿突然形成、颅压骤然增高及血液分解释放多种神经毒素导致继发性脑损害有关6。HCT经内科保守治疗效果不满意，手术清除颅内血肿是其重要的治疗方法。目前临床手术方式主要包括传统大骨瓣开颅、小骨窗开颅、立体血肿抽吸术等，其目的是为了清除血肿，降低颅内压，可使受压的神经元恢复，防止及减轻出血后的继发性病理变化7。本研究分别采用大骨瓣开颅和小骨窗开颅两组手术方式治疗HCT，结果显示：术后两组并发症发生率、死亡率及总有效率等方面比较均有显著性差异(P0.05)，讨论必须有一段话结合本文结果进行讨论。小骨窗组疗效显著优于大骨窗组。目前，微创手术已成为治疗HCT的发展方向，而小骨窗开颅术成为首选。小骨窗直视下血肿清除既能及时有效地清除血肿，降低颅内压，彻底缓解血肿对脑组织的压迫，又能达到减少组织损伤的要求，操作时间短，且止血可靠，术后并发症很少，恢复快，安全可靠，是值得提倡的术式。分析总结小骨窗开颅治疗优点：手术在局麻下进行，简单快捷；术野清晰，避开了重要功能区和主要大血管，术后很少遗留神经功能障碍；手术损伤小，手术时间短，术后水肿反应轻；止血确切，减压充分。综上所述，小骨窗开颅术较传统手术创伤小、手术及麻醉时间短，已成为高血压脑出血手术的主要方式之一，只要是条件符合的病例，应早期或超早期进行手术。参考文献：参考文献5-8条 最近5年内的参考文献。最起码一条英文参考文献1 Qureshi AI，Mendelow AD，Hanley DFIntracerebral haemorrhgeJLancet，2009，373：1632-16442 Mayer SA，Rincon FTreatment of intracerebral haemorrhgeJLancet Neurol，2005，4：662-6723 戚建国，张合林.高血压脑出血外科治疗现状及进展J. 医学综述，2009，15（21）：3264-3266.4 陈旭，耿翔. 脑出血的研究现状和治疗进展J.中华老年心脑血管病杂志，2009，11（12）：947-949.5 Zia EBlood pressure in relation to the incidence of cerebral infarction and intracerebral hemorrhageHypertensive hemorrhage：debated nomenclature is still relevantJ