护理健康教育中应遵循的一些法律责任及其意义.doc

护理健康教育中应遵循的一些法律责任及其意义作者：黄世新,白春红,董春莲单位：乌海市人民医院，内蒙古乌海 016000【摘要】 从患者的权利与义务、健康教育现象的法律意义、健康教育的实施技巧、能力与护理纠纷的关系以及健康教育中医护分工协作等方面讨论护士在开展健康教育过程中存在的法律责任问题，护士在开展健康教育过程中必须明确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力。遵循法律责任的健康教育能够有效维护患者及护士自身合法权益。 【关键词】 护理；健康教育；纠纷；法律责任健康教育是护理服务中的重要内容，也是护理实践中最成功的环节之一，起到了将医疗卫生服务从观念转变到工作模式的作用，体现了有利于患者、有利于医院发展、有利于护理专业建设和科学发展1。但随着公众健康意识的提高、法律知识的普及、医疗事故处理条例的出台及应用，医护人员的行为将随时置于法律的约束之下，许多法律责任问题也随时围绕着每个医护人员。医院健康教育作为一种特殊的医疗行为和治疗手段，也存在着一些法律责任问题。因此，护士必须明确自己的职能范围和法律责任，明白患者及自身的权利与义务，从而有效维护自己及患者的合法权益。 1 尊重义务 我国有关法律规定，患者享有生命健康权、知情同意权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，有权复印病历2、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权等权利3。医院健康教育是以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到增进患者对健康教育了解的目的4。通过健康教育，护士有义务维护患者法律权益。如果护士不履行自己的义务，就有可能引起纠纷，甚至诉诸法律5。患者有权利了解自己的病情、治疗方案、用药等治疗措施，如果在患者不了解自己的病情或不同意某种检查方式、治疗方案等情况下，就制定护理计划与措施，这种情况既侵犯了患者的知情权，也不利于治疗和护理。因此，开展健康教育不仅是对患者权利的尊重，也是护士应尽的义务。 2 法律意义 随着循证医学的兴起、医疗事故处理条例的执行及举证责任倒置的实施，一切医疗护理均应留有记录，利于举证。实施健康教育也同其他医疗护理行为一样，必须有记录。目前，我院在护理过程中住院患者健康教育也同其他护理文书一样，要求真实记录，做到及时、完整、科学、无涂改、无伪造，并注明时间、签名。对一些特殊检查，均有明确的告知程序，经家属签字认可才具有法律效力。否则，不仅构成对患者知情同意权的侵犯，患者还可能以此为由拒付医药费，给医院造成损失。假如用药或检查给患者带来了人身伤害，医护人员则有可能被告上法庭。总之，完善有关健康教育的记录将具有重要的法律意义，也有利于护士自身权益的维护。 3 实施能力及技巧与护理纠纷的关系 保持医护健康教育的一致性可避免导致医疗护理纠纷。护士应加强专科知识学习，定期跟随医师查房，加强医生与护士之间的沟通，避免在解释过程中出现冲突和不相符现象，让患者产生误会和不信任。如沟通技巧不当引可起患者误解。在健康教育过程中除了应用大众化的通俗易懂的语言外，还应注意语言的修饰、面部表情的变化、肢体语言的应用，切忌语言生、冷、硬、满、死、过头、夸张，这样会使患者产生畏惧心理或导致医生、患者对护士不信任。因此，加强护士沟通交流技巧训练很有必要。 4 医护分工协作 随着医疗纠纷的增加，医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。护理人员应准确地了解其职责的法律范围，明确自己独立执行、与医生医嘱配合指导执行的工作范围，以防止产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠，但也有各自的范围和侧重点。如医生告知患者病情、转归、治疗方案，而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对患者的饮食、睡眠、排泄、服药、活动及锻炼、医疗环境及规章制度方面进行讲解，配合医生完成治疗计划，促进患者康复。因此，在健康教育中医护应加强分工合作，根据科室特点做出规定，以利于护士在健康教育中明确自己的职责范围，履行健康教育义务，避免因超出职责范围而引起不可推卸的法律责任。【参考文献】 1 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考J.中华护理杂志，2000，35（6）：325.2 毛忠强，王玲,韩淑惠.病人就医权益与医院义务的研究J.中国医院管理，1997，（17）：60.3 张秀云，王庆珍.参照法律法规实施护理管理J.护理学杂志，2000，15（9）：552.4 铃木美惠子，陈淑英.现代护理学M.上海：上海医科大学出版社，1992:21-22