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骨 科 试 题 A型题1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： BA.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。2.外伤骨折临床上常见移位形式为： EA.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。3.下列哪项不是青枝骨折的特征： DA.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围： EA.骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C. 血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围： EA.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂。D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。6.发生缺血性肌挛缩的原因是： CA.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。E7.胫骨中下13处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： EA.使移位的骨折得到适当的矫正。B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。E.减少骨折端出血。9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： CA.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的： EA.成人下肢骨折缩短不超过1厘米。B.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度。C.长骨干横形骨折对位达13。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米。E.成人骨折分离移位不超过1.5厘米。11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因： CA.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。12.下列哪项不是开放复位内固定的指征： BA.软组织嵌入，手法不能排除。B.手法复位不能达到解剖复位。C.合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的： DA.对仍有血液供应的皮肤，只切除毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的： CA.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。15.手外伤处理中下列哪项是错误的： EA.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。16.超过小时的手部切割伤，最适当的处理是： BA.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口，同时修复神经。17.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位： EA.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。D.瘀斑。E.关节盂空虚。18.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选： AA.完全卧床休息，同时牵引。B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。19.急性血源性骨髓炎的致病菌是： BA.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。20.急性血源性骨髓炎好发于： BA.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.继发于软组织感染。21.岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项是不正确的： EA.穿入骨髓腔。B.经骨小管达骨膜下。C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下。D.经骨膜下再进入骨髓腔。E.穿破干骺端进入关节腔。22.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查： EA.X线拍片。B.体温及脉搏。C.血培养。D.白细胞计数及分类。E.关节穿刺。23.骨与关节结核中哪项是正确的： BA.成年人及老年人好发。B.脊柱结核占首位。C.肌肉丰富的部位最易发病。D.长管骨干多见。E.约原发骨与关节。24.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的： EA.腰大肌。B.髂窝。C.股三角或股骨小转子附近。D.腰三角。E.季肋部。25.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的： EA.可行穿刺抽脓。B.脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓。C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染。D.有明显混合感染时，行小切口引流。E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流。26.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： EA.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核。27.下列哪项符合骨肉瘤性质： BA.生长缓慢。B.X线片可见Codman氏三角。C.局部不发热，无静脉怒张。D.肿块活动，边缘清楚。E.关节邻近骨端增大。28.下列哪一种属于良性肿瘤： CA.骨肉瘤。B.骨髓瘤。C.骨样骨瘤。D.骨巨细胞瘤。E.尤文氏瘤。29.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是： DA.右肱骨中段骨折。B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤。C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤。D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤。E.右肱骨中段病理性骨折。30.一患者，从楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是： EA.骨盆骨折。B.第腰椎骨折。C.颈椎骨折。D.第胸椎骨折。E.第胸椎骨折。31.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗月余，一般情况巳趋正常，只有左大腿内侧有个瘘管，时愈时患，近天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12000立方毫米，中性87，X 线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理： EA.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口。B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放。C.摘除死骨，将死腔变成蝶状。D.清除死骨，肌瓣填塞死腔。E.足量有效抗生素，局部切开引流。32.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适： CA.夹板固定。B.手法复位。C.持续皮肤牵引。D.持续骨骼牵引。E.手术切开复位。33.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉 30 毫米小时。X 线片：腰12椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断： CA.腰椎转移性肿瘤。B.腰椎化脓性脊柱炎。C.腰椎结核。D.腰椎压缩性骨折。E.腰椎间盘突出症。C型题34.闭合性骨折： D35.开放性骨折： CA.耻骨骨折合并尿道破裂。B.尾骨骨折合并直肠破裂。C.两者均是。D.两者均不是。36.青枝骨折： B37.骨骺分离： AA.完全骨折。B.不完全骨折。C.两者皆是。D.两者皆不是。38.稳定骨折： B39.不稳定骨折： AA.粉碎骨折。B.嵌插骨折。C.两者均是。D.两者均不是。40.肱骨髁上骨折： D41.肱骨外科颈骨折： CA.腋动脉及静脉损伤。B.臂丛神经损伤。C.两者均可能。D.两者均不可能。42.新鲜骨折： C43.新鲜脱位： DA.外伤后出现畸形，反常活动，骨擦音。B.外伤后肿胀、疼痛、功能障碍。C.两者均有。D.两者均无。44.颈8神经根受压： A45.颈5、颈8神经根受压： CA.肱二头肌反射减弱。B.肱三头肌反射减弱。C.两者均正常。D.两者均减弱。46.腰24神经根受压： A47.脊髓完全性瘫痪： C48.骶12神经根受压： BA.膝反射异常。B.踝反射异常。C.两者均有异常。D.两者均无异常。49.急性化脓性关节炎的治疗： C50.开放性关节创伤的处理： CA.关节内置入抗生素。B.局部固定。C.两者均可。D.两者均不可。51.急性骨髓炎： A52.骨肉瘤： C53.骨巨细胞瘤： DA.发烧、局部疼痛严重，有深压痛。B.局部皮温增高，静脉怒张，针状骨膜反应。C.两者均有。D.两者均无。K型题54.最可能影响骨折不愈合的因素： 骨折断端有软组织嵌入。骨折附近软组织损伤。牵引过度及固定不确实。 骨折远端血液供应较差。 55.小夹板固定治疗骨折的优点： 有效地防止骨折端再发生移位。便于及时进行锻炼，防止关节僵硬。不妨碍 肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合。取材方便，操作简单，并发症少。 56.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括： 畸形，后突，生理弧度消失。疼痛及肿胀。功能障碍。异常活动及骨擦音。 57.腰椎间盘突出症的手术指征： 有明显的神经压迫症状。严格非手术治疗6个月以上效果不显著。多次反复发作。有急性腰扭伤史。58.慢性骨髓炎死骨形成后可转为： 小块死骨可被吸收。小块死骨可经骨瘘孔排出。经“爬行替代”作用形成新骨。长期留于骨腔内。 59.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因： 干骺端有丰富的血管网。干骺端血流慢，细菌易在此停留。外伤后干骺端毛细血管易破裂出血。营养不良。60.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展： 脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小。干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复。干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围。干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化。 答案 A 型题： 1. B 2. E 3. D 4. E 5. E 6. C 7. E 8. E 9. C 10.E 11.C 12.B 13.D 14.C 15.E 16.B 17.E 18.A 19.B 20.B 21.E 22.E 23.B 24.E 25.E 26.E 27.B 28.C 29.D 30.E 31.E 32.C 33.C C 型题： 34.D 35.C 36.B 37.A 38.B 39.A 40.D 41.C 42.C 43.D 44.A 45.C 46.A 47.C 48.B 49.C 50.C 51.A 52.C 53.D K 型题 54.B 55.E 56.A 57.A 58.E 59.A 60.E 第二部分（52题） A 型题 61.下列哪种情况可排除骨折的可能性 EA.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与瘀斑 E.以上均不能排除62.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法 DA.伤后 6 8 小时清创可一期愈合 B.伤后 824 小时之间的创口仍可作清创术 C.彻底切除无活力的组织D.彻底去掉碎骨块 E.植皮或皮瓣旋转闭合创面63.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 EA.感染 B.软组织嵌入 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达到解剖复位64.对于桡骨小头脱位正确的处理是 AA.手法复位不必固定 B.手法复位固定 C.切开复位不必固定 D.切开复位固定E.不必处理65.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是 AA.患肢延长 B.髋关节屈曲 C.髋关节内收 D.髋关节内旋 E.大粗隆上移66.肱骨外上髁炎治疗最重要的是 EA.局部封闭 B.减少腱起点处的牵张应力 C.伸指总腱起点剥离松解术 D.卡压神经血管束切除结扎术 E.限制腕关节的活动67.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用 DA.切开复位、髓内针固定 B.持续小腿皮肤牵引 C.切开复位，钢板螺丝钉固定 D.手法复位，单髋人字石膏固定 E.持续骨牵引，小夹板固定68.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查 DA.正位 X 线片了解椎间隙是否狭窄 B.侧位X线片了解椎间孔有无缩小 C.侧位过伸过屈位X线片了解椎间孔D.侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况E.脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏69.脊髓型颈椎病最早出现的症状是 BA.颈肩痛向上肢放射 B.四肢乏力，持物不稳 C.交感神经抑制症状 D.眩晕 E.猝倒70.先天性髋关节脱位的病理改变主要为 BA.髋部肌肉、韧带 B.髋臼、股骨头、颈和关节囊 C.髋部的神经血管 D.骨盆E.脊柱71.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确 DA.有急性炎症反复发作病史 B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C.窦道形成、排出炎臭味脓液 D.患肢萎缩，病骨变细变短 E.有死骨排出72.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是 CA.大块死骨形成无包壳形成 B.大块死骨形成包壳未充分形成 C.死骨分离清楚，包壳充分形成 D.急性发作期E.病理性骨折已愈合 73.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于 BA.骨膜血管断裂 B.骨的滋养血管栓塞 C.脓肿直接破坏骨组织 D.病理骨折 E.机体抵抗力下降74.全关节结核是 DA.关节内积液增多并混浊 B.关节的全部滑膜组织有结核病变 C.局部有窦道形成D.关节软骨、骨端及滑膜均受累E.骨组织破坏严重75.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 CA.结核中毒症状 B.贫血、血沉增快 C.X线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊 D.结核菌素试验阳性 E.腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性76.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是 CA.皮肤牵引 B.石膏固定 C.穿剌抽液注入抗结核药物 D.膝关节加压融合术 E.膝关节病灶清除术77.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 DA.L2.3 B.L3.4 C.L4.5 D.L5.S1 E.S1.2 78.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是 CA.单纯非手术治疗 B.穿剌抽脓，注入抗痨药物 C.小切口引流 D.彻底的病灶清除术 E.脊柱融合手术79.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 EA.病程短、发展快 B.肿块质硬、固定 C.血清酶学及免疫学检查 D.X线、放射线核素或超声波检查 E.病理学检查80.关于脊柱结核，下列哪项不正确 CA.颈椎和尾椎段发病最少 B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎体结核可合并截瘫 E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致81.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确 DA.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛 C.局部无反常活动 D.局部无畸形 E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过82.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 EA.力争在6小时8小时内进行 B.最好在气囊止血带下进行 C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术83.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致 EA.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经 B型题84.肘关节骨折脱位可能并发 C85.股骨颈骨折可能发生 DA.动、静脉损伤 B.缺血性肌挛缩 C.损伤性骨化 D.缺损性骨坏死 E.周围神经损伤 86.腰椎骨折 E87.腰椎间盘突出症 A88.腰椎结核 C89.腰椎转移性肿瘤 DA.X线显示腰椎侧突 B.X线显示峡部不连接 C.X线显示腰椎椎体骨质破坏 D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏 E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩90.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为 A91.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为 DA.骨质破坏.坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.窦道形成C型题92.髋关节后脱位 A93.髋关节前脱位 CA.髋关节屈曲畸形 B.髋关节外展外旋畸形 C.两者均有 D.两者均无94.急性化脓性关节炎的治疗为 C95.开放性关节创伤的处理为 CA.关节内应用抗生素 B.局部固定 C.两者均可 D.两者均不可96.股骨下端急性化脓性骨髓炎的症状为 A97.膝关节急性化脓性关节炎的症状为 CA.发热、膝部疼痛、关节活动受限 B.膝关节穿剌液中找到脓细胞 C.两者均有D.两者均无98.单纯滑膜结核 D99.全关节结核 BA.X线显示多层骨膜新骨形成似葱皮样 B.X线显示关节间隙狭窄及骨质破坏 C.两者均有 D.两者均无X型题100.下列哪些变化属于骨折愈合中的原始骨痂形成期A.局部无菌性炎症反应 B.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 C.应力线以外的骨痂被清除 D.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂101.阻碍骨折愈合的治疗方法为A.反复多次手法复位 B.切开复位 C.持续骨牵引过度 D.固定不确定102.骨折急救时的原则正确的是A.首先是抢救生命，如有休克则应以抗休克为首要任务 B.骨折可疑不应按骨折处理 C.一般先行复位后再行清创D.急救处理很重要的一项是妥善固定103.骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必需完全矫正 B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正 C.前臂双骨折要求对位对线都好 D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右104.手外伤后早期闭合创口正确的是A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮 B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植 C.距受伤时间较长可清创后不缝合 D.清创后不缝合的观察时间不宜超 过2周105.腰椎间盘突出症绝大多数是在哪个间隙突出A.腰23 B.腰 45 C.腰34 D.腰5骶1 106.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为A.纤维环外层及后纵韧带受到突出的髓核刺激 B.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 C.自身免疫反应使神经根发生炎症 D.受压的神经根缺血107.椎管狭窄症的主要临床表现为A.下腰痛 B.颅内高压 C.马尾或腰神经受压 D.神经源性间歇性跛行108.脊髓型颈椎病受压的原因是A.中央后突之髓核 B.核体后缘骨赘 C.增生肥厚的黄韧带 D.钙化的后纵韧带109.引起急性血源性骨髓炎的原因是A.原发病灶处理不当 B.机体抵抗力下降 C.败血症或脓毒血症 D.菌栓进入骨营养动脉后受阻于长骨干骺端的毛细血管内110.化脓性关节炎的早期症状有A.畏寒、发热、全身不适等中毒症状 B.关节部疼痛、轻微活动即引起剧痛 C.关节肿胀和关节水腔内积液 D.关节常呈半屈曲状态111.髋关节滑膜结核的早期临床表现有A.关节疼痛 B.局部明显肿胀 C.跛行 D.全身中毒症状明显112.因治疗不当而影响骨折愈合的因素有A.切开复位并广泛剥离骨膜 B.骨牵引过度，骨折端发生分离 C.固定不确实和不恰当的功能锻炼 D.反复多次的手法复位答案 A型题 61.E 62.D 63.E 64.A 65.A 66.E 67.D 68.D 69.B 70.B 71.D 72.C 73.B 74.D 75.C 76.C 77.D 78.C 79.E 80.C 81.D 82.E 83.E B型题 84.C 85.D 86.E 87.A 88.C 89.D 90.A 91.D C型题 92.A 93.C 94.C 95.C 96.A 97.C 98.D 99.B X型题 100.BD 101.ABCD 102.AD 103.ACD 104.AC 105.BD 106.BCD 107.ACD 108.ABCD 109.ABCD 110.ABCD 111.AC 112.ABCD 第三部分（75题） A型题113.骨折愈合的标准中，下列哪项不正确 CA.局部无反常活动 B.局部无压痛和纵向叩痛 C.骨折治疗后已满100天 D.连续观察2周，骨折不变形 E.X线片大中显示骨折线模糊，有连续骨痂通过114.骨折反复多次复位造成产严重的并发症有 EA.继发性血肿 B.皮肤坏死 C.继发血管神经损伤 D.骨折移位 E.骨不连接115.下属哪种情况不影响骨折愈合 DA.反复多次复位，损伤软组织及骨膜 B.切开复位，剥离骨膜 C.牵引过度骨折端稍有分离 D.骨折对位尚可，但对线不佳 E.固定不牢 116.清创时，下列哪项操作是错误的 CA.用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍 B.用2.5碘酒及75酒精消毒创面周围皮肤 C.尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤 D.彻底清除伤口内的异物 E.必要时扩创117.骨折手法复位的基本原则是 DA.近端对远端 B.两端牵引 C.两端重叠 D.远端对近端 E.两断端互对118.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因 BA.肌肉蒌缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折未愈合 E.骨折对线不佳119.发生骨筋膜室综合征的主要原因是 DA.神经损伤 B.静脉栓塞 C.肌肉挛缩 D.骨筋膜室内高压 E.主要动脉断裂120.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是 AA.肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失 B.肢体疼痛、活动受限、麻木 C.远端肢体苍白、瘀血、肿胀 D.肢体疼痛，皮温升高、活动受限 E.远端肢体疼痛，皮温升高 121.骨化性肌炎常发生在 AA.肘部 B.髋部 C.腕部 D.膝部 E.踝部122.损伤性骨化的特点下面哪一项不正确 DA.最常发生在肘部 B.多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 C.发生原因是形成骨膜下血肿 D.不影响关节活动E.关节附近的软组织广泛骨化123.肱骨干中段骨折较常见的合并症是 AA.桡神经损伤 B.肱动脉损伤 C.肱静脉损伤 D.肌皮神经损伤 E.正中神经损伤124.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是 DA.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨颈骨折 D.肱骨干骨折 E.肱骨髁上骨折125.63岁女性患者，平地跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受 E限，侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨外 C.伸直型桡骨下段骨折 D.Smiths骨折E.Colles骨折126.下列哪项最易发生缺血性骨坏死 AA.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.髌骨骨折 D.胫骨下段骨折 E.肱骨上段骨折127.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现 DA.患髋疼痛，不能活动 B.髋呈屈曲，内收、内旋畸形 C.大粗隆上移明显 D.髋呈屈曲，外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神经损伤表现128.下列哪种说法不正确 EA.股骨干骨折常产生移位 B.股骨干骨折与肌肉牵拉有关 C.股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关 D.垂直悬牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折 E.儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位129.下列哪种骨折不容易愈合 AA.胫骨下1/3骨折 B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折 D.肱骨下1/3骨折 E.桡骨骨折130.成人股骨颈血液供应的主要来源于 BA.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.旋股内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支 D.股骨干的滋养动脉 E.旋股外侧动脉131.开放性胫骨骨折已超过15小时，最好 BA.采用手法复位，管型石膏固定 B.采用外固定支架固定 C.采用钢板内固定，伤口期缝合 D.采用V型针内固定，伤口期缝合 E.清创后，伤口期缝合132.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是 EA.抬高患肢、制动 B.抗生素防治感染 C.继续输液，脱水治疗 D.血管解痉药物治疗 E.切开深筋膜减压133.下列哪项不正确 CA.股骨下段可合并腘动、静脉，坐骨神经损伤 B.股骨颈骨折可合并腓总神经损伤C.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤 D.胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E.肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤 134.下列哪项不是半月板损伤的急性表现 EA.膝关节间隙压痛 B.膝关节肿胀、压痛 C.膝关节伸直受限 D.膝旋转受限 E.膝关节周围肌肉萎缩135.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合 BA.年龄过大 B.限制早期负重 C.复位不良 D.骨折处剪力大，固定不确定 E.骨折段血供影响 136.一患者右膝部闭合性损伤，份后右足下能主动背伸，其可能的诊断是 CA.坐骨神经损伤 B.胫后神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.胫后肌损伤137.岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限1周，上下楼时症状加重。查： 右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验（），挤压回旋试验（），内、外侧应力试验（），抽屉试验（），X线检查（），最可能为 DA.右膝扭伤 B.右膝外侧副韧带损伤 C.右膝内侧半月板损伤 D.右膝外侧半月板损伤 E.右膝前交叉韧带损伤138.2岁男孩，股骨干中13，有移位，其治疗最好采用 EA.手法复位，石膏固定 B.手法复位，小夹板固定 C.切开复位，内固定 D.外展位骨牵引 E.垂直悬吊皮牵引139.29岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm，并向外劈裂，正确处理是 CA.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏管型膝外翻位固定 C.切开复位、植骨及内固定 D.抬高患肢，跟骨持续骨牵引 E.抬高患肢，肿胀消退后再处理140.脊柱的中柱包括 DA.椎弓根、关节突及黄韧带 B.棘上、棘间韧带及脊柱附件 C.椎体前23，纤维环前半部分和前纵韧带 D.椎体后13，纤维环后半部分和后纵韧带 E.椎弓根、关节突及棘间韧带141.下列哪种损伤可出现下肢痉挛性瘫痪 CA.马尾神经损伤 B.脊髓圆锥损伤 C.胸段脊髓损伤 D.上腰段神经损伤 E.下腰段神经损伤142.关于脊髓震荡的错误说法是 DA.伤后立即发生驰缓性瘫痪 B.组织形态学无病理改变 C.数小时可完全恢复D.数周内可完全恢复 E.是一种暂时性的功能抑制143.骨盆骨折最危险的并发症是 BA.膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.后尿道损伤 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤144.全关节结核是指 CA.关节内积液增多并混浊 B.骨组织严重破坏 C.是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来 D.指关节的骨和滑膜受累，而软骨无变化 E.关节内滑膜组织均有结核改变145.关于滑膜结核下面哪项不正确 BA.多见于滑囊的滑膜组织 B.早期关节表现为红肿、充血 C.滑膜表面有乳头增生D.关节内有浆液性渗出血液 E.滑膜深面有化脓性表现146.下面哪种说法不正确 DA.骨与关节结核好发于儿童和青少年 B.骨与关节结核90继发于肺结核 C.原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节 D.骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节 E.骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 147.骨与关节结核中，下列哪项是手术的禁忌症 EA.有脊髓神经压迫症状 B.单纯滑膜结核经治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈 D.较大的脓肿而不能自行吸收 E.合并有肾结核148.脊柱结核合并截瘫时，下列哪种处理不恰当 EA.抗结核药物治疗 B.手术减压 C.石膏外固定 D.留置导尿 E.禁止翻身 149.脊柱结核正确的X线特征为 DA.一般只影响单个椎体，椎体骨质疏松、破坏或压缩 B.脊柱呈竹节样，骨质疏松，C.患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合 D.一般影响相邻椎体，椎体压缩，椎间隙变窄 E.一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影150.脊柱结核最严重的并发症是 CA.椎体病理性骨折 B.窦道形成 C.脊髓压迫并截瘫 D.关节间隙变窄 E.活动障碍151.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是 BA.贫血、血沉明显加快 B.脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常 C.低热，盗汗，乏力消瘦，食欲不振 D.背部疼痛，活动受限E.病变发生于脊柱的部位、节段不同152.关于脊柱结核的说法不正确的是 EA.多侵犯椎体 B.可间断侵犯多个椎体 C.很少侵犯椎弓根 D.常可引起部分或完全性截瘫 E.很少侵犯椎间盘X型题153.先天性马蹄内翻足的畸形包括A.跗骨间关节内收 B.踝关节跖屈 C.足前部内收内翻 D.跟骨略内翻下垂 E.距骨略内翻下垂154.外伤性骨折的原因有A.直接暴力 B.间接暴力 C.积累性劳损 D.骨骼疾病 E.肌肉拉力155.开放性骨折清创时，哪些处理是正确的A.无菌敷料覆盖创面，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤 B.切除创缘皮肤12cm C.彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织、筋膜及肌肉 D.骨折端的处理，密质骨清除不超过0.51cm，松质骨在1cm E.对污染的所有碎骨片给予清除156.骨折外固定器的应用指征是A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.闭合性骨折伴广泛软组织损伤 D.截骨矫形或关节融合 E.骨折并感染或骨不连157.下列哪些骨折容易发生缺血性骨坏死A.股骨颈骨折 B.距骨骨折 C.腕舟骨骨折 D.髂骨骨折 E.胫骨下13骨折158.手外伤的现场急救包括A.止血 B.创口包扎 C.局部固定 D.复位 E.输液159.手外伤的治疗原则A.早期彻底清创 B.正确处理深部组织 C.一期闭合创口 D.正确的术后处理E.一期修复深部组织160.关于股骨颈骨折的治疗和预后，下列描述错误的是A.股骨颈的外展会增加头缺血坏死率 B.老年人头下型骨折易发生头缺血坏死C.儿童头下型骨折不易发生头缺血坏死 D.内收型骨折稳定性差 E.老年人头下型骨折易发生不愈合 161.股骨远端骨折，可能损伤的有A.腘动脉 B.胫神经 C.腘静脉 D.坐骨神经 E.腓总神经162.因外伤造成右胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈骨折，下列哪几项正确A.为间接暴力所致 B.一般局部软组织损伤较轻 C.有可能合并腓总神经损伤 D.属稳定性骨折 E.容易并发胫神经损伤163.成人股骨干中段闭合性短斜形骨折移位时，可采用的处理方式为A.持续骨牵引，加小夹板固定 B.切开复位，梅花针内固定 C.切开复位，加压钢板内固定 D.持续皮牵引，加小夹板内固定 E.手法复位，加石膏外固定164.踝关节周围的韧带主要有 A.内侧副韧带 B.外侧副韧带 C.下胫腓韧带 D.环状韧带 E.横韧带165.胫腓骨骨干骨折的治疗目的是A.矫正成角畸形 B.矫正旋转畸形 C.恢复胫骨上、下关节面平行关系 D.恢复肢体长度 E.保持原有外观166.踝关节外侧副韧带急性部分损伤时应采用A.立即冷敷 B.额背屈90度，外翻位靴形石膏固定 C.背屈90度，外翻位宽胶布固定D.切开复位，修复韧带 E.立即热敷167.胸腰段脊柱骨折临床表现包括A.胸腰背肿胀、瘀斑 B.生理弧度消失 C.活动障碍 D.异常活动及骨摩擦音E.畸形168.脊柱脊髓损伤的手术指征为A.脊柱骨折复位不满意或存在不稳定因素者 B.骨折、脱位有关节突交锁 C.影像学显示有碎骨片突入椎管压迫脊髓者 D.截瘫平面不断上升者 E.患者强烈要求手术者169.关于脊柱脊髓损伤，正确的是A.脊柱骨折易发生于胸腰段 B.脊柱中柱损伤、移位易损伤脊髓和马尾神经 C.颈脊髓损伤可出现体温失调 D.脊髓中央管周围损伤下肢症状重 E.圆锥损伤可有大小便障碍 170.周围神经损伤后手术探查、修复的指征有A.开放性损伤，考虑神经有断裂者 B.神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者 C.神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者 D.损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂 E.考虑神经有疤痕压迫171.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A.电刺激检查 B.神经干叩击试验 C.肌电图检查 D.神经传导速度检查 E.MRI 172.在正中神经损伤的观点中，下列哪几项正确A.前臂下部和腕部正中神经容易受到损伤 B.腕部正中神经损伤，拇指内收功能障碍C.前臂上部正中神经受损伤后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉运动和皮肤感觉全部丧失 D.肱骨髁上骨折容易引起高位正中神经损伤 E.正中神经修复后最容易恢复173.周围神经损伤，下列哪几项不正确A.臂丛神经损伤最容易发生牵拉伤，治疗也较困难 B.正中神经在脆部损伤表现为手掌桡侧三个半指感觉障碍，拇指不能对掌 C.尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差 D.周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 E.所有周围神经损伤修复后效果都不好174.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A.手术要采用无创伤技术 B.神经缝合处具有一定的张力 C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡 D.神经松解要从瘢痕的部位开始游离 E.显微镜下缝合效果较好175.下列哪项说法不正确A.腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛 B.腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛 C.腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛 D.腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧不能缓解疼痛E.腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛176.判断骨关节结核病变是否治愈的标准是A.全身情况良好，食欲佳，体温正常，血沉正常 B.局部无明显症状，无窦道和脓肿C.X线检查显示脓肿消失或钙化，无死骨，骨质疏松好转 D.以上3项指标之一达到就说明结核病变已治愈 E.以上均不正确177.骨与关节结核的局部表现，下列哪几项正确A.早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限 B.晚期关节呈梭形肿胀，疼痛， 功能障碍，肌肉萎缩，畸形 C.骨结核为单发病灶，很少侵犯多个部位 D.结核脓肿一般无红热，可向远处流注 E.可有红、肿、热、痛的表现178.下列关于皮质骨结核的说法正确的是A.常见于四肢长管状骨 B.结核杆菌栓首先滞留于骨皮质骨内，引起骨皮质的破坏C.表现为局部疼痛，肿胀，发红，包块 D.X线见骨皮质破坏，骨膜反应 E.X线见磨砂玻璃样改变179.下列叙述正确的是A.颈椎结核可有咽后壁冷脓肿 B.腰椎结核可在髂窝部触及包块 C.胸椎结核可在腰三角部触及包块 D.骶髂关节结核可在臀部出现瘘管 E.颈椎结核可有枕后冷脓肿180.下列叙述正确的是A.骨与关节结核继发于肺结核，好发于脊柱 B.单纯滑膜结核可应用全身和局部抗结核治疗，大部分能治愈，保留关节功能 C.结核性脓肿较局限，不会向远处流注D.结核性脓肿为冷脓肿，表现为脓肿内温度较体温低 E.单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核181.髋关节类风湿性髋关节炎与结核的共同特点是A.髋关节痛，跛行 B.血沉快，Thoumas征阳性 C.X线片见骨质疏松，关节肿胀，晚期关节间隙变窄 D.都有关节活动障碍 E.都有红、肿、热、痛的表现182.下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的A.最早期的病理变化发生在关节软骨 B.“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致C.关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞 D.关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E.是一种退行性病变183.关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的A.此病多见于女性，很少见于男性 B.X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变 C.病变为全身性的，出现关节僵硬和强直 D.早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重 E.常发生驼背畸形184.关于类风湿性关节炎，下列哪几项是错误的A.类风湿性关节炎属全身性疾病，病因不明 B.受累关节以踝、肘关节最为常见C.几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节 D.所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的E.与退变有关185.先天性马蹄内翻足的畸形包括A.跗骨间关节内收 B.踝关节趾屈 C.足前部内收内翻 D.跟骨略内翻下垂 E.距骨略内翻下垂186.关节脊柱恶性肿瘤和脊柱结核的区别，下列各项正确的是A.脊柱结核X线表现一般有椎间隙变窄 B.脊柱恶性肿瘤X线表现椎体破坏，椎间隙变化多不明显 C.脊柱恶性肿瘤X线表现一般有椎弓根破坏和椎体破坏 D.脊柱结核X线表现一般有椎体破坏和病理性骨折 E.脊柱肿瘤多局限于1个椎体，偶有跳跃式病变187下列哪些是恶性骨肿瘤A.骨肉瘤 B.骨髓瘤 C.脊索瘤 D.嗜酸性肉芽肿 E.软骨肉瘤答案 A型题 113.C 114.E 115.D 116.C 117.D 118.B 119.D 120.A 121.A 122.D 123.A 124.D 125.E 126.A 127.D 128.E 129.A 130.B 131.B 132.E 133.C 134.E 135.B 136.C 137.D 138.E 139.C 140.D 141.C 142.D 143.B 144.C 145.B 146.D 147.E 148.E 149.D 150.C 151.B 152.E X型题 153.ABCE 154.ABCE 155.ABCE 156.BCDE 157.ABC 158.ABC 159.ABCD 160.AC 161.ABCDE 162.ABC 163.ABC 164.ABC 165.ABCD 166.ABC 167.ABCE 168.ABCD 169.ABCE 170.ABCE 171.ABCD 172.AC 173.DE 174.BD 175.CE 176.ABC 177.ABCD 178.ABD 179.ABD 180.ABD 181.ABCD 182.ABCE 183.AC 184.BDE 185.ABCD 186.ABCDE 187.ABCE 第四部分（19题） 问答题 188.试过骨折的局部表现。 骨折的局部表现可分为两类： 骨折的专有体征：畸形；反常活动；音擦音或骨擦感。 骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。189.骨折的急救措施有哪些？ 骨折的急救措施主要有： 一般处理：首先抢救生命。 创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。 迅速转运：送往有条件的医院。190.治疗骨折的原则有哪些？ 复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用； 固定：是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合； 功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵直等并发症。191.骨折的并发症有哪些？ 骨折的并发症有：休克；感染；内脏损伤；重要动脉损伤；脊髓损伤；周围神经损伤；脂肪栓塞；坠积性肺炎；褥疮；损伤性骨化；创伤性关节炎；关节僵硬；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。192.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？ 疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，再无疼痛。 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。 患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。远侧脉搏和毛细血管充盈时间