儿童过敏性鼻炎详解.doc

儿童过敏性鼻炎详解儿童过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应，病因主要是因为过敏反应，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽。与感冒不同的是，过敏性鼻炎一般随着气候改变，早上起床或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续1020分钟，一天之中可能间歇出现。过敏性鼻炎较常发生在儿童身上，尤其以10岁以前的儿童居多，而且儿童过敏性鼻炎若长期发展下去，可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等等并发症状，而且有3050%的儿童会发展为过敏性哮喘。疾病病因：1、 遗传和体质：根据统计双亲均患有过敏性疾病时罹患率高达75%，而只有单亲有时罹患率亦可高达50%，因此遗传因素占有相当重要的因素。 2、 环境（主要指过敏原）：过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深，原来不是过敏性体质的儿童由于身体免疫力功能还未完全形成，也有可能演变成过敏性体质，给儿童带来大量的烦恼，又加速了儿童过敏性炎症反应的发生。 3、 饮食：在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发儿童过敏性鼻炎，但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结，不同的儿童有不同的饮食禁忌，像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都有可能成为过敏原。 4、 疾病：过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作，感冒有时会直接导致儿童过敏性鼻炎的发病；另外，儿童在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起儿童过敏性鼻炎的发作。儿童过敏性鼻炎症状：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征，而儿童过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异，多不典型。常见的儿童过敏性鼻炎的症状包括：1、鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。2、大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。3、鼻塞。程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。4、嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。5、眼睛发红发痒及流泪。 6、眼眶下黑眼圈。 7、患儿由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹过敏性皱褶。 8、儿童可由于减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻子出现过敏性敬礼症。儿童过敏鼻炎的防治：目前对儿童过敏性鼻炎的防治都只是采取控制的方法：一是避开过敏原；二是抗过敏药物治疗控制性治疗；三是脱敏治疗（官网），从根本上治疗，其中安全性高的首选药为从皮肤给药的脱敏贴。一、避免接触过敏原在易感季节期间，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐树上的果毛，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。 二、抗过敏药物治疗控制性治疗主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织，起效快，不良反应少且操作简便，患儿配合良好，效果明显，因此局部治疗越来越常用。 三、脱敏治疗由于大多过敏原无法避开，加之过敏性鼻炎有较高的遗传性，因此，为了从根本上治疗过敏性鼻炎，医生和专家常建议患者从长远考虑，采用脱敏治疗。脱敏治疗(desensitization)，称特异性免疫治疗或减敏疗法，是给予患者逐渐增加剂量的过敏原提取物，使之达到一定剂量，从而患者产生对过敏原免疫，进而改善患者过敏性体质。根据给药方式不同，脱敏治疗常用的有三种方式