高血压健康教育课件

高血压病的健康教育 高血压病的健康教育 高明二零一三年三什么是高血压 成人休息15分以上 3次以上非同日测得得血压 收缩压 140毫米汞柱舒张压 90毫米汞柱 高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类 根据病因分类最常用 可分为原发性高血压和继发性高血压 原发性高血压 是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病 故又称高血压病 是指原因不明的高血压 可能由遗传 吸烟 饮酒 过量摄盐 超重 精神紧张 缺乏锻炼等因素导致 占所有高血压病人的90 以上 目前 尚难根治 但能控制 继发性高血压 血压升高有明确原因 因它的发生与多种因素有关 故亦称多原因性高血压 其发生原因比较简单而清楚 故又称单原因性高因压 占5 10 原发性高血压 又称高血压病 是常见的心血管疾病之一 也是世界上历史悠久 流行最广 危害最重 隐蔽最深的一种心血管疾病 与人类死亡的主要疾病如冠心病 脑血管疾病等密切相关 发病率 致残率 死亡率高 而知晓率 治疗率 控制率低 因此 世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版38 39页 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版38页 二 高血压的诱导因素 1 性别与高血压 2 年龄与高血压3 饮食与高血压 高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素 4 工作压力过重与高血压5 性格与高血压 6 遗传与高血压 7 超重 肥胖与高血压 8 吸烟与高血压 9 饮酒与高血压 10 情绪波动与高血压 11 精神紧张与高血压 12 生活不规律与高血压 13 缺少锻炼与高血压 发病因素 一 中 老年人 我国40岁以下的高血压发病率平均为3 4 60岁以上的为24 1 且较偏爱男性 二 情绪激动 精神紧张的人 脾气暴躁 办事瞻前顾后以及过于焦虑 从事脑力劳动和精神高度紧张的人 三 超重和肥胖的人 世界心脏联合会2001年9月1日报告 全世界每死亡3个人 其中就有1人死于心血管疾病 四 饮食过咸的人 北方人易患高血压 饮食过咸是其原因之一 五 嗜好吸烟的人 吸咽是高血压 冠心病最显著的危险因素 六 长期过量饮酒的人 近年来证实 长期大量饮酒 尤其贪杯易醉者 常常合并高血压 肥胖 高血脂和高血糖 七 生活懒散 缺少运动的人 晚间不睡 早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人 八 血糖 血脂升高的人 糖尿病与高血压并存 则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2 4倍 九 遗传因素 双亲无 一方有 均有者 其子女发病率分别为 3 28 46 健康教育的促成因素 1高血压的筛检 1 普查目前各地多采用65岁以上人群普查 2 高危人群筛检有高血压病家族史者每天食盐量超过10克以上者超过标准体重20 者包括儿童有吸烟史每天吸20支以上超过一年者经常饮高度白酒每天100克以上者经常接触噪声情绪不稳定者连续口服避孕药一年以上者 2高血压的分类管理 建立高危人群档案 建立高血压患者档案 设立专科门诊 给予测量血压 高血压水平分类 分期收缩压 高压 mmHg舒张压 低压 mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限130 13985 89临界高血压141 15991 94高血压的分期 1期140 159或 和 90 992期160 179100 1093期 180 110 高血压的危险分层 高血压患者的自我管理 专业人员指导下 组织管理小组 学习防治知识互相交流经验 提高管理效果坚持定期测量血压 中国高血压防治指南2009年基层版 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 CCEP项目 高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来 中国营养学会营养与保健食品分会 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版49页 怎样才能做到合理膳食 两句话 十个字 第一句话 一 二 三 四 五第二句话 红 黄 绿 白 黑 一 指每日饮一袋牛奶或酸奶 内含250毫克钙可以有效地改善缺钙 二 指每日摄入碳水化合物250 350克 相当于主食6 8两三 指每日进食三份高蛋白食物 每份指 瘦肉1两或鸡蛋1个 或豆腐2两 或鸡鸭1两 或鱼虾1两 四 指四句话 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 五 指每日半斤新鲜的蔬菜及水果 2 3 4 5 膳食中的一 二 三 四 五 小心看不见的盐 味精 酱油 番茄酱 芥茉咸菜 酱菜 等腌制品香肠 午餐肉 酱牛肉 烧鸡等熟食冰冻食品 罐头食品及方便快餐甜品 零食 冰激凌 饮料等含钠盐也很高 盐 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版52页 餐桌中的红 黄 绿 白 黑 红 指每日饮少量红葡萄酒1 2两 以助增加高密度脂蛋白及活血化淤 预防动脉硬化 黄 指黄色蔬菜 如胡萝卜 红薯 南瓜 西红柿 熟食 西瓜等其中 含有丰富的胡萝卜素 提高免疫功能绿 指绿茶及深绿色蔬菜 白 指燕麦粉或燕麦片黑 指黑木耳 每天5 15克预防血栓形成 餐桌中的红 黄 绿 白 黑 戒烟限酒 五一五限酒 五一五 烟 越早戒越好实在戒不了 每日的吸烟量应控制在5支以内酒 越少越好少量的酒是健康之友 多量的酒是罪魁祸首以每日不超过15克酒精为宜 戒烟限酒 五一五 防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 高血压患者应适量运动 年轻时 用健康换取金钱 年老时 用运动换取健康 运动除了可以促进血液循环 降低胆固醇的生成外 并能增强肌肉 骨骼 减少关节僵硬的发生 运动能增加食欲 促进肠胃蠕动 预防便秘 改善睡眠 有氧运动同减肥一样可以降低血压 如散步 慢跑 太极拳 骑自行车和游泳都是有氧运动 进行运动的注意事项 勿过量或太强太累 循序渐进增加活动量 注意周围环境气候 夏天避免中午时间 冬天保暖 防风 穿着舒适吸汗的衣服 选择安全场所 如公园 学校 进行运动时 勿空腹 以免发生低血糖 应在饭后2小时 运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止 要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象 应即停止 詹姆斯 里帕 心脏健康之路 2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点 中国疾病预防控制中心2006年1月16日 洪昭光谈心血管病防治 2002年10月第一版67页 药物治疗原则小剂量开始合理联合避免频繁换药24小时平稳降压个体化治疗 高血压药物治疗 一 由于病因尚无法确定 到目前为止 世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方 对高血压的治疗基本上是对症下药 即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压 而需要终生坚持治疗 控制血压 避免发生脑中风 心肌梗塞等严重并发症 1 不需要长期服药 血压升高是一个长期缓慢的过程 使人体已产生一定适应性 如降压过快 超出人体调节范围 会造成头昏 心悸 乏力等不适 且有可能发生脑供血不足等情况 有大量科学证据证明 血压应在数周内控制达标 并非数天也非数月 2 血压可以降得太快 血压降下来可以停药吗 除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外 均不宜停药 应长期坚持服药 保持血压稳定 如血压降至理想水平 应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类 3 血压降下来就可以停药 选择某些降压药物 获得满意效果后应该继续坚持服用 一般不会失效 如有血压波动情况发生 应该寻找其他原因 如感冒 发热 情绪波动 熬夜 过度劳累等都可以导致血压波动 4 自己可以不断变换药物种类 5 可根据偶测血压值判断治疗效果 血压24小时都是有波动的 偶然测到的血压值往往不能真实反映全面的血压情况和降压疗效 提倡和鼓励高血压病人自测血压来了解昼夜血压的波动情况 如有条件 应该接受24小时血压监测 6 有症状了要才服药 有些人认为 出现头晕 头痛等症状时临时服用降压药就好了 没有症状就认为血压正常了 平时不吃药 这是错误的 因为有的高血压病人血压即使到200mmHg以上也没有症状 这些病人称之为适应性高血压患者 服药的唯一依据应该是检测的血压值 而不是凭感觉 郭冀珍 介绍常用降压药联合用药的组合 郭冀珍 从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案 如何预防 戒烟限酒 合理饮食 适量运动 心理平衡 高血压患者的一天保健方案起床宜慢 清晨醒来 应在床上闭目3分钟 然后活动一下四肢 再慢慢坐起 活动几次上肢 方可下床活动 温水洗漱 洗脸漱口宜用温水 过冷过热的水都会引起血管的舒缩 饮水一杯 清洗胃肠 补充水分消耗 又稀释血液 通畅血液循环 降低血压 耐心排便 排便切忌急躁 用气用力 适当晨练 低强度晨练 如散步 可增强血管的舒缩功能 缓解全身中 小动脉的紧张程度 早晨清淡 早餐不可过饱 也不可不吃 避免挤车 挤车时情绪紧张 心理压力大 会诱发血压升高 午睡