甲型H1N1流感防控知识.doc

甲型H1N1流感防控知识传染病防治法规定管理的传染病：甲、乙、丙三类，共38种 甲类传染病：鼠疫、 霍乱乙类传染病：病毒性肝炎细菌性和阿米巴痢疾伤寒和副伤寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性出血热狂犬病钩端螺旋体并布鲁氏菌病炭疽 (21)流行性乙型脑炎 23)疟疾(24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风、 血吸虫病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型流感丙类传染病: (28)丝虫病(29)包虫病(30)麻风病(31)流行性腮腺炎(32)风疹(33)急性出血性结膜炎(34)除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病流感的特点：流感的影响每年的流行：儿童、青少年发病率最高，老年人和高危人群的并发症和病死率较高，在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象，影响经济；缺勤、停工增加，有资料表明：每100名门诊患儿有6-15名可归因于流感，每100名儿童使用抗生素有3-9名可归因于流感，冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成的影响感染的因素：v 潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空气不流畅v 现代化的旅行速度v 儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感，缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者增多，老年人因肺炎住院率增多感冒有普通和流行性之分普通感冒 病因：引起的病原体很多，常见的有鼻病毒、副流行性感冒病毒群等。 症状：一般表现为呼吸道局部症状比较重，有鼻塞、流清涕、咽痛、头痛、全身不适，而全身症状较轻，一般不发热。 提醒：由于普通感冒的病原体种类及其型别很多，病后又无交叉免疫，所以人体会多次得病，发病以冬春季为多，男女老少都可得病，其中以幼儿为最多。甲型H1N1流感甲型H1N1流感原称猪流感，是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病，由A型流感引发，通常爆发于猪之间，传染性很高但通常不会引发死亡。传染源和传播途径v 传染源主要为感染甲型H1N1流感病毒的人以及病猪和携带病毒的猪；v 传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。v H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏飞沫传播 。人接触带有流感病毒的对象后接触鼻和口而受感染（接触传播） 。v 猪型流感并非由食物传播。进食经正确处理及煮熟的猪肉及猪肉食品是安全。烹调猪肉至内部温度达摄氏71.1度(华氏160度) ，可杀掉猪型流感病毒。临床症状与体征v 人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与普通流感类似，包括发烧、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。v 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸道窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休可克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。v 人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为发病前1天至发病后7天，较流感、禽流感潜伏期长。目前对病毒和疫情特征新的认识v 一是引发本次疫情的新流感病毒，具有较高的传染性，但短期内病毒变异的可能性较小。v 二是本次疫情的病例病情较温和。病例多为青壮年。绝大多数病例以发热和上呼吸道症状为主，重症或死亡病例较少。使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物如达菲救治有效。目前的病死率与普通季节性流感相近。轻症患者可居家对症治疗，有些无需治疗即可痊愈。v 三是传染源难以识别，给疫情防控带来一定难度。主要传染源为病人，且发病前1天即具有传染性，隐性感染者可排毒并感染他人。v 四是全球已广泛传播。已有126个国家和地区报告确诊病例。世卫组织专家认为，疫情可能持续12年，全球约1/3人口可能感染。我国疫情概况v 今年3月份以来，一些国家发生的甲型H1N1流感疫情迅速在全球蔓延。v 截至10月17日18时，我国内地有24个省份累计确诊病例26348例，已经出现2例因甲型H1N1流感导致的重症病例和死亡病例。v 上海首例病例：5月22日发病，5月23日入境，5月24日疑似，5月25日卫生部公布确诊.v 当前我国甲流疫情发展迅猛，而且传播不同于此前京、沪、粤等地境外输入的渐进模式，而是由数量庞大的国内流动人口，通过火车、汽车、飞机、轮船等各种交通工具广泛传播，往往发生了严重的社区暴发流行后才被发现。 专家认为，近期我国新增病例中，本地感染病例数将超过输入性病例数，社区集中传播随时可能发生，也可能会出现重症或死亡病例。我国应对甲型H1N1流感的原则v 高度重视2.积极应对3.联防联控4.依法科学处置策略:v 前一阶段：“对外堵输入，对内防扩散”v 下一阶段：减少二代病例，严防社区传播，加强 重症救治；应对疫情变化。 继续坚持“外堵输入、内防扩散” 进一步加强工作领导和部署 完善并充分发挥联防联控工作机制的作用，明确职责分工，密切部门合作具体措施v 加强监测，切实做到及时准确报告疫情 加强医务人员培训，严格实行医院预检分诊制度 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 加强病原学监测v 加强医疗救治，减少重症病例，降低病死率 完善医疗机构院内感染的控制管理，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位防止院内交叉感染。加强重症病例救治工作，逐步实行分类收治的措施并调整病例诊断程序v 加强密切接触者控制管理，加强预防控制调整完善密切接触者追踪管理措施 。密切接触者 定义甲型H1N1流感病例密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期(病人出现症状前1 天至发病后7 天，或至病例症状消失后24 小时)甲型H1N1 流感病例的人群，具体包括：1、诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1 流感病例的人员；2、与病例共同生活、工作、学习的人员；3、接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员 预防措施:怎样做才不会从受感染者身上传染H1N1病毒？v 避免与发烧和有咳嗽症状的人密切接触。v 保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。v 如果家里有病人的话：让病人与其他人至少保持一米远的距离；护理病人时掩住口鼻。可从店里购买口罩，v 每次与病人接触之后，彻底用肥皂和水清洗双手；v 设法改善病人居所的空气流通状况，利用门窗进一点微风；v 使用家庭清洗剂保持环境清洁卫生。如何提高个人免疫力？v 注意健康饮食、加强营养 v 多吃营养品和水果、蔬菜等绿色食品，如辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等，其中所含的多种维生素和胡萝卜素可预防感冒；v 每天喝一杯酸奶或一碗鸡汤也能有效预防感冒；v 多喝水或绿茶，将积聚在喉咙里的病菌冲走，因为绿茶中含有轻微消毒成分的物质；v 多吃含丰富维生素C以及对肺部和喉咙有帮助的水果，如杨桃、梨、马蹄等。每天排便，确保上下畅通；如果不能排便，可多吃香蕉以通便。消毒措施人感染猪流感病毒在环境中存活的时间：v 病毒可以存活2小时，在环境物体表面可以存活更长时间v A型流感病毒高浓度时可以在钞票上存活3天v 在有呼吸道分泌物的情况下可以存活