救护与彰显.doc

救护的是生命 彰显的是医德 -记长沙市第一医院三病室以仁心仁医奋力抢救 两次患脑梗塞、生命垂危的普通工人马利民 首席记者 钟友援 一 引子2011年2月24日上午，一辆救护车风驰电掣般从长沙市韶山路穿梭驶进长沙市第一医院。急需抢救的病人是自某医院转来的长沙公交总公司普通司机马利民。六年前，患者马利民曾因高血压症中风一次，经及时救治脱险后左半身偏瘫，出行只能以轮椅代步。今年二月初,马利民偶感风寒,胸闷气喘,被送到一家医院急症室,诊断为 “肺部感染”“脑出血后遗症”，收住院治疗。经医院治疗10来天的治疗，病人病情不但没有缓解,症状反而加重了。据病历记载:2月13日8:00接班后查看患者昏迷,呼吸深大且困难,口唇发绀,肢凉,自解小便量少,大便失禁。家属对该医院治疗结果极不满意,希望医院采取有力措施抢救病人。然而延至2月20日,病人仍处昏迷状态。无奈之下,病人家属只好自行联系省第二人民医院和长沙市第一医院请求转院救治患者，两医院同时同意接收病人，这才有了前面所述的救护车急驶市一医院的火速镜头。 二 杏林春暖 时值中午时刻,经一医院专家们紧急会诊,抢救危重病人马利民的重担落到神经内科三病室的肩上。正准备下班吃午饭的医务人员得讯后，立即止住了脚步,紧急组织力量接诊。患者被抬进抢救室,一眼望去， 病人昏迷不醒，脸色发青，胡子拉茬，着实让人心疼。危重病人住院治疗必须预交一定额度费用。家属当时只在住院部交了二千元现金，这与当时对危重病人住院抢救的规定相差甚远。既不能破坏医院的制度，又不能耽误抢救病人的时机。怎么办？时间就是生命！几位医务人员见状，当即就以自己的工号牌作证签名担保，垫付病人的住院费用，让病人得到了立即有效救治机会。护士长王颖马上带领护理组对病人进行基础护理,剃除了病人满脸杂草般的胡须,用棉签轻轻地擦洗满是血泡的嘴唇,小心翼翼地清理口腔,擦洗身子,当发现患者臀部生有压疮时,又细心地做清创处理,再轻轻地上好消炎药粉。细微之至，令在旁的家属感动不已。“这真是比对自己的亲人还亲啊！”“有回到家里的感觉！”这个中午，科主任谭红、主治医师余孝君、管床医师颜建辉和护士长王颖、护理小组长胡江英等医师护士，都没来的及用中餐，就以一碗方便面、一盒盒饭应付一下，然后继续工作，一直忙到晚上10点多钟才各自回家。这是一个月前马利民和妻子肖四青相依为命兴高采烈漫步街头时的情景。 而今马利民病重垂危，老伴肖四青日夜守候在病床旁不离不弃，始终对医院抢救患者充满信心。 护理小组时刻做到腿勤、眼快、手轻，满腔热情待病人。 精心护理， 一丝不苟。 走进长沙市第一医院，明亮舒适，服务周到，病人到此，“患至如归”！ 三 仁心仁医神经内科三病室认真接过兄弟医院对马利民治疗的接力棒，继续给力。 “抢救病人，百分之七十五是决策，百分之二十五是治疗”。这是科主任谭红在几十年救死扶伤工作中总结出来的经验。谭红请来了呼吸科的专家、胸外科的专家前来会诊，专家们仔细分析了患者病情起因、发展的全过程，理清了老病灶，发现了新病变。肺部感染严重！酮症酸中毒严重！右气胸右肺被压缩90%以上！危及生命的病症诊断清晰了，对症治疗就有了方向。立即用药控制血糖，降脂抗感染。立即做闭式引流手术；立即采取措施用药护脑；立即计算好热卡，按比例配置管饲流食，增强营养，提高免疫力。立即立即立即遵医嘱各就各位严格执行，各司其责。五天过去了，患者的症状有了明显的转化，医务人员的努力没有白费，这让患者的家属更加增添了治疗的信心。根据病人病情的严重性，管床医师建议送患者到ICU室接受治疗，ICU是医院重症病监护室的缩写,配有相应的资深的高端专业医护人员和先进的抢救器械设施,以及完整的抢救患者的规章和程序，其抢救条件相对优于普通病房。医师们多次的与患者家属沟通，为了不出意外，ICU也派医生来到三病室会诊并同意转入，只等家属表态。患者家属一时拿不定主意，垦请医师再给她20分钟考虑。医师们静候了20分钟，得到的答复是：“我舍不得离开三病室，我非常信任三病室的医务人员，即使万一有什么不幸，我也相信医务人员尽力了。” 家属的信任，让三病室医师护士非常振奋。三病室尊重家属的选择，大家加大工作量，一丝不苟地认真观察病情，精心治疗，毫不懈怠，努力为病人和家属交一份“满意”的答卷。基于重症病人肺部感染浓痰极多，用吸管吸痰很难吸尽。科主任、主治医师多次决定实施气管切开做手术插管吸痰。这样吸痰效果好，当然也可减轻医护人员工作强度。但换位思考，对病人则增加了痛苦，而且病人有糖尿病，伤口不易愈合，还有病人体质极为虚弱，实施气管切开术能否耐受，存有一定的风险。在与病人家属几番交流沟通后，考虑到病人的病情和家属的担忧，医师们尊重了家属不做手术的意愿。宁可自己多辛苦一点，认真的多加巡视和细心操作，让病人少吃苦，让家属少担心。在三病室医务人员近十天的尽职、尽责、尽力的治疗护理下，目前患者病情基本好转，肺部感染基本得到了控制，已从昏睡状态慢慢苏醒，开始有一些自主意识，能吞咽少许开水。那天医师正给他吸痰，他竟咳嗽出一大口痰，让医务人员好高兴哦！患者自主意识正在恢复！望窗外春寒料峭，二月春风似剪刀。看病房内却是春意盎然，仁心仁医大爱无疆。在三病室医务人员对危重病人马利民治疗好转的过程中，记者感受到了人们常说的疾病的治愈是“三分治疗七分护理”的真谛，发现了医院护理人员对技术精益求精、视病人如亲人、刻苦工作、默默奉献的点点滴滴。护士长王颖、患者马利民护理小组组长胡江英告诉记者说：“对一个危重病人的护理工作量相当于一个普通病人的56倍”。她们是24小时陪伴在病人床边或随时接应呼叫，每两小时为病人做一次翻身活动，并随时观察和纠正病人的体位摆放；每23小时进行一次鼻饲流质饮食；每天两次口腔护理；还经常要不停地帮助病人吸痰；她们每天工作基本在10小时以上，很少按时下班。象马利民这样的危重病人，他们在护理过程中经常集团作战，比如帮马利民翻一下身，不是一个人就可以完成的，因为他全身有输液管、输氧管、导尿管等多种管道，还大便失禁。所以每次翻身都是“集团”作战，要遇上正拉大便，其臭难闻，但没见一个人退却，而是细致的帮患者清理。任何人见此场景，都会肃然起敬。但没有一个人叫苦叫累，因为每个人都把对每位危重病人救治及护理工作当成自我不可推卸的责任。 一个病人，四个医护，集团“作战”。科主任谭红在细心检查患者细微的病情变化。 管床医师颜建辉时刻观察测量患者的生命体症。 专家查房。 医务人员小心翼翼的帮助患者吸痰。 四 以德为尊 细致观察，三病室的医务人员对全病室的病人都是那样尽心尽力，热忱关怀无微不致。他们这种高尚的职业操守，无私的仁爱之心深深地感动着周围每一个人。怀着一种对这些高素质医务人员油然而生的崇敬，我又采访了医院党委办公室主任黎红。原来一医院党委对全体员工的政治素质教育十分到位。医院建院90年来的院训就是：“立院为公，以德为尊”，办院宗旨是“病人第一，质量第一，医德第一”。医风、医德是医务人员的职业操守，院党委要求每一个医护人员，先学会做