社区冠心病讲稿.doc

冠心病属于中医的胸痹心痛及厥/真心痛。主要是由于年老体衰，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病（丹参饮，血府逐瘀汤）。其中，脏腑经络气血功能失调，人体阴平阳秘的平衡被破坏，是发病的内在原因。因此冠心病是一个“本虚标实”之证，心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本，包括气虚、阴虚、阳虚和阳脱；气滞、血瘀、痰浊、寒凝是病之标。标实本虚是冠心病的病机特点。另外 时值夏季 气候炎热 夏季主升 汗多身倦 纳食不佳 气短乏力等症 应当选择 寒性 凉性的蔬菜及水果 还要用清暑食品 或饮料 西瓜最佳 或绿豆汤 荷叶粥等 忌用油腻鱼肉辛辣 及高热食物 以免助暑热增病 冠心病常用穴位 内关 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴，、（简便取穴）将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。为说明确切位置，可以攥一下拳头，攥完拳头之后，在内关穴上，有两根筋，实际上，内关穴就在两根筋的位置 心俞 当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸 主治惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血，以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。膻中 膻中穴位于胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。取定穴位 时，患者可采用正坐或仰卧的姿势，该穴位于人体的胸部人体正中线上，两乳头之间连线的中点在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。通里穴属手少阴心经络穴。 厥阴俞 在背部，当第4胸椎棘突下旁开1.5寸处。主治咳嗽，胸闷，呕吐，失眠及风湿性心脏病，心动过速，心律不齐，心绞痛，肋间神经痛等巨阙 巨阙。巨，大也。阙，通缺，亏缺也。巨阙名意指胸腹上部的湿热水气在此聚集。本穴位处胸腹交接处的凹陷部位，任脉上、下二部皆无气血传至本穴，穴内气血为来自胸腹上部的天部湿热水气，此气因其热，既不能升又不能降，在本穴为聚集之状，本穴如同巨大的空缺一般将外部的水气聚集，故名巨阙。巨缺名意与巨阙同。足三里 三里是指理上、理中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃脘疼痛的时候就要理上，按足三里的时候要同时往上方使劲；腹部正中出现不适，就需要理中，只用往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫理下。胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用主食类：粳米 补中益气 健脾和胃 味甘 性平 莲藕粥 白糖 粳米 莲藕 （藕 理血 生用 凉血清热生津 散瘀 热病烦渴血热而致血妄行 熟用 健脾开胃 益血生津 脾胃虚弱 食少腹泻 血虚贫血 藕粉藕澄粉 沸水冲 和糖服）（江米：又称糯米 味甘 性温 补气 收敛的作用。 脾胃虚寒 食少泄泻 消渴尿多 补中益气做粥 糕饼则粘腻 痰湿及痰热风病者不宜。小麦 淮小麦 浮小麦 味甘性凉 养心益脾 心神不宁 肠胃不固之慢性泄泻（小麦通草汤）玉米面 包谷 苞米 味甘性平 发霉后有致癌物质 （本草纲目)玉米须 30-60g煎汤代茶 降血压 利尿 泻热 利肝胆 薏苡仁 味甘淡 性凉 健脾利湿 菩提银耳羹 薏仁150g银耳20g 至薏仁煮烂+白糖 湿淀粉勾芡 各种癌症病人的辅助食疗黄豆 味甘性平 健脾利湿 解毒 可以研末与大枣煮粥服绿豆 味甘性寒 清解 解暑 利水 解乌头附子 巴豆毒 脾胃虚寒 滑泻者不宜绿豆皮 退目翳 消肿 化斑疹绿豆芽 解酒毒热毒 蚕豆 味甘性平 健脾利湿 利水效果好 蚕豆60g冬瓜皮60g 水煎服蔬菜类芹菜 辛甘性凉 膳食纤维 通便 不宜久煎久炒 如果高血压病 出现头晕目眩 烦热不安 可以本品绞汁 或者做凉菜食 （地龙蛋 活蚯蚓3-5条 排出污泥后切碎 鸡蛋2-3个炒熟吃 隔天一次 治疗高血压）黄瓜 味甘性凉 清热解毒 除烦止渴 利水消肿 苦瓜 凉瓜 清热解毒 明目解毒 目赤肿痛 现也用于糖尿病治疗 取汁20ml+冰糖 至100ml 脾胃虚寒者慎冬瓜