社会保险简介.doc

社会保险简介：首先很抱歉的是关于社会保险几乎无法给出一个详细的说明。这是因为公司从社保拿回的介绍材料是共计260多页的几本小册子，而且就这些小册子也没有解释得很清楚。另一方面，社保制度和操作方法也还在不断的改进，所以很多时候只能具体事情具体咨询。办理员工的社保关系，是人力资源部的职责，所有和社保相关的手续，都由人力资源部办理。特别是员工发生工伤后，要向人力资源部汇报，并办理手续。社会保险指的是：工伤、失业、养老、医疗、生育，共5项保险品种。从05年开始，工伤、失业、养老3个险种合并，即经常说的三险合一，它和医疗险是全员都要上的。去年增加了计划生育险，是只给有北京户口的职工上的。1. 工伤险工伤险的缴纳方法是：员工0元，单位按工资基数的0.4%。保险责任是职工在工作时间和工作岗位上（外出工作也算在里面），受到外伤或患职业病时，由社保在规定范围内全额报销医疗费并提供部分经济补偿。工作停止时，保险责任也停止。当员工发生工伤后，先由本人写出工伤事故发生的具体情况，再由人事部门向劳动局提出工伤申请的认定，批准为工伤之后，再到社保报销医药费用。报销的钱，也是由社保打到公司的帐上，再转给个人。2.失业险的缴纳方法是：按工资基数，员工0.5%，单位1.5%。保险责任对城镇户口的处理方式是：对非本人意愿中断就业而失去生活来源的，可以办理失业补助。要求在离职后60天内，把档案转入街道，办理失业手续后，才能领取。期限是按缴费年限满一年领3个月、满2年领6个月，类推至满4年领最多12个月的生活补助，金额是最低工资的70%。重新找到工作后，再办招工手续。3. 养老险养老险的缴纳方法是：按工资基数，员工8%，单位20%。8%进入个人帐户，20%由国家统筹安排。保险责任是对城镇户口的员工，离职时停止缴纳。如果下一个单位在北京工作只需开出社保转移证明，如在外地工作，报上该单位所在社保的名称和该社保的开户银行，及开户银行帐号，公司把社保转移证明转到你的下一个单位。对农村户口的，可以直接领取在公司缴纳的保险费，即所谓农民工一次性支取。领取养老金的条件：符合国家规定的退休条件并办理退休手续，缴纳基本养老保险费累计15年以上的。本市实行养老保险（约92年）之前，按国家规定计算的连续工龄，视同缴费年限。关于养老金的转移，北京市的做法是：外地的养老金不能往北京转，在北京工作发生的养老金，可以往外地转。这里涉及到户口关系，因为养老金只能在退休后、在户口所在地支取，而户口不在北京的就不需转到北京。现在有很多人，先后就职于不同地区的几个单位，操作方式应该是：从前一个单位离职时，保险关系停止。找到下一个单位上班后，拿转移证明转到下一个单位或者是转到户口所在地的人才交流中心。缴纳养老保险在时间上有重叠的，最后在退休办理养老手续时，只认可一份养老保险，其余个人交的重叠部分退回个人。养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成，每月领取的养老金是：（基础养老金）上一年社会平均工资的20%，加上个人帐户部分的1/120领取。4.医疗险的缴纳方法是：按工资基数（统一为1640元），员工2%+3元，单位10%。保险责任见基本医疗保险就医须知。医保商业银行存折的初始密码是6个0，第一次使用存折时必须带自己的身份证到银行更改密码，然后才能取钱。医疗兰本，在有些医院就诊时需要出示，表示该医院是兰本上登记的医院，这样医药费才允许社保报销。到年终时，如果一年的医疗费用总和超过2千或住院费用超过1千3，由人事部拿兰本去社保报销。医疗兰本的使用，是要求在本人工作和生活的地区，就近选择2所医院，并在该医院就诊。比如在宁波分公司的员工，在宁波选择了2所医院，并在该医院就诊，这属于在本地就诊，而离开宁波去其他地区，属于异地就诊。因故在异地就诊，只能看急诊，否则也无法报销。医疗险每个阶段返还给个人的钱，对北京的职工是直接存到个人的商业银行存折上；对外地职工过去是寄过去，为了方便后来也要求在邮局专门开个存折，就不需要邮寄了。社保关于这部分钱的操作是3个月处理一次，就是大家填完表格，由公司转到社保后最长要3个月，社保才进行处理。原来没有收到的部分，社保陆续存进个人存折。职工从甲地离职后，到乙地工作，不存在医疗险的转移问题。只是医疗险在甲地停止，在乙地重新上。但离职以后生病，就只能自己解决。关于医疗险在不同的省市有不同的管理办法，比如北京的医疗兰本，有些地区用医疗卡。具体操作也有不同，在北京住院时，部分医疗费用可以凭兰本直接转社保报销，自己只出少部分。在有的省份，凭医疗卡办理相关手续。这并不是说单位可以选择哪种方式，而是北京的单位必须按北京的规矩办，浙江的单位必须按浙江的规矩执行。医疗险需要累计上25年（女20年）以后，退休时才能享受医疗保险待遇。5. 计划生育险05年7月1日增加了计划生育险（简称生育险），是有北京户口（含北京居住证，下同）的员工必须上的，没有北京户口的员工，也就没有生育险。生育险用于员工本人或配偶生育或和生育相关的活动，比如绝育手术、因配偶生育需要请假等。6.住房公积金首先，住房公积金不属于社会保险的范围，公司也没有强制每个人必须上，而是简单体现在工资里面。在原单位上了住房公积金，需要在现在工作的单位也申请公积金后，再把原来的公积金转到现在的户头上。北京和外地间也是用同样方式办理。住房公积金的好处是：在规定的限额内免所得税、贷低息款。谷逸人力资源专业博客%IAn&|;wSq_无论养老还是公积金，每年告知一次帐户余额。其他时候也可以自己到社保用身份证号码查询个人养老帐户。住房公积金的支取条件一般是：买房（凭购房合同、发票等）、房屋装修（凭装修合同和发票等）、退休、本人处于贫困状态（相关证明）、去世等。1、 了解社保内容有必要吗？对年轻人，考虑这些问题是不是太早了？养老保险要交够15年（累计），退休后才能拿到养老金，而医疗保险也要男累计25年，女累计20年，退休后才能享受医保待遇，现在交纳并不算早。医疗保险随时可享受医保待遇，如果停办，医保也随即停止。2、 城镇户口和农村户口在失业险和养老险方面有什么区别？这2项保险只针对城镇户口的人使用，农村户口的人员不享受失业险和养老险。对于农村户口的职工，原来已经上了这2份保险的，在离职时社保退回个人交纳的保费，今年以后开始工作的，不再交纳这2项保险。3、 我们所说的社保是不是很多内容根据公司具体情况而定的？与广义的社保是不是有区别？公司没有资格制定社保政策，只是执行北京市的社保条例。即由北京市劳动和社会保障局制定的社会保险费征缴暂行条例、北京市城镇劳动者养老保险规定、北京市失业保险规定、工伤保险条例、北京市基本医疗保险规定。在我国社会保险的操作中，各省都有自己的做法，公司执行的是北京的政策。4、 目前，跟我们有关的主要有工伤险、失业险、养老金、计划生育险、医疗险及住房工积金，除此之外还有其他吗？上述都是社保的范围，是一般人们认为每个人都需要的基本保险。还有一类保险叫商业保险，是在社保以外，由商业保险公司（如中国人寿、太平洋人寿、新华人寿等）给所谓中产人士准备的又一份保障。5、 工资基数是不是指的基本工资？我们缴纳社保的工资基数是按照什么标准计算的？养老金我们现在可不可以多交点？这样退休以后领的养老金不就多了吗？工资基数不是指基本工资。医疗保险的基数是1640，由社保规定，所有人都是一样的。其他保险的基数是公司尽量考虑大多数职工的利益来确定的，因岗位和加入公司时间的不同会有小的差别。个人不需交工伤险，工资基数取下限即可。计划生育险个人不交，且在有些情况下会影响到补助，基数相应会实际一些。失业险的领取数额和交纳多少也没有关系，一般也按下限申报。有关系的是养老险，对于农村户口的职工，按社保概念不存在失业和养老金的问题，所以原来社保一律按最低工资为基数计算养老保险，今年新入职的农村户口职工不再上失业和养老险。对于城镇户口的职工，在确定工资基数的时候，一般也是比最低工资高一些就可以，公司按岗位的不同来确定。从外单位转来的，差别不大就按原单位基数上。很多人说养老险交得多，退休后就拿的多，这是因为个人按工资基数的8%交的保险，会存入社保的个人帐户中，退休金的一部分是按照个人帐户的1/120发放。也许有人会想到：本公司平均年纪不到30岁，就是大多数在30年后退休，而30年后的社会平均工资现在谁也不知道。那么想想20年前的工资一般是60元（这是高工资），8%不到5元，如果你加一倍，并保持每月都多这5元，今年退休后，它的作用也就多10元。而你凭着累计15年的资格，就有年平均工资2734的20%，即540多元的补助。所以，大家关键是要取得累计交纳15年养老保险的资格，而交多少对个人影响很小。6.买房之前住房公积金可以起到的作用（驻外机构这块应该如何操作）？已经买房的住房工积金还有作用吗？住房公积金在北京缴纳，以后加入在天津等没有驻外机构的地方买房子，住房公积金能转吗？应该怎么办理手续？如果一直没有买房子，这部分款到退休后在什么地方支取，北京还是户口所在地？买房之前公积金是不能使用的，全国都一样。因为公积金是为买房设置的，没有买房，也有几种情况可以取出公积金，就是本人退休、本人失业且生活困难（需要相关的证明）、本人去世等。在北京上公积金，在异地购房，可以凭购房手续领取公积金。从甲单位离职后去乙单位工作，在乙单位申请公积金，再把甲单位的公积金转到乙单位的公积金帐户上。甲、乙两单位是否在同一城市都可以转。按道理讲，一直没有买房子，到退休后应该回原单位办手续，转到户口所在地领取。7、 如果员工因公受伤，医药费无论数额多少是否都可报销？（如可以报销的话应该如何操作，具体是指我应该出示哪些“证据”才能把这部分医药费拿到手）注：1）好象这块还需要有关部门认定，没有的话是否就意味着不能报销？2）如果是工伤的话在就医的时候是不是还得提醒一下医生开的药物应该在可报范围？是否属于工伤，要写出情况报告，由劳动局认定。哪些药可以报销，要开出药品清单，由社保认定。提醒医生把用药范围限制在可报范围是可以的。但是，如果有更新的药或治疗手段能更有效的恢复健康，怎么选择？在个人财力允许的情况下，健康也很重要。8、 工伤治疗需要在定点医院治疗吗？跟医疗险应该不一样吧。工伤治疗和医疗险一样，也要在定点医院治疗。（29条）9、 失业补贴上限是一年，满1年给3个月，满2年给6个月，依次类推失业险我只要上满4年就可以了，是吗？对城镇户口的职工，上满4年，失业后就可以享受失业险，和养老险一样上满15年退休后就可以享受养老待遇。但是，有了资格后没有失业也没有退休，就必须继续上这2个险。10、 没有北京户口是否就享受不到计划生育险了？这是北京市的规定，还是公司的制度？这是北京市社保的规定，有北京户口或者北京居住证才可以享受到计划生育险。11、 针对医疗险如果是平常小病（如感冒）花费几百元也能报吗？如果能报的话是否就得是在定点医院就医？门诊报销时需要提供的何种单据和手续？一年看病累计花费2000元以上才能报销，如果只是花费几百元是不能报销的，即使是报销，也只是报销超过2000元以上的那一部分，比如花费2800元，则报销:800*90%（或以上）。报销时都要提供病历和药品清单。12、 对于户口没有落到街道，在人才交流中心的情况，以后的养老、失业保险怎么支取，手续怎么办理？户口只能落在派出所，人才交流中心是存放档案的机构。失业后要拿着“非因本人意愿中断就业”的证明（比如被单位开除、或单位倒闭等），再把人事档案转到户口所在地的街道办事处，在办事处领取。大学毕业后，户口没有落到派出所的，要先办理户口关系，再办其他。13、 由于我们公司的基本工资比较少，如果请产假，基本工资还不够交这些保险应该怎么办，不但没有工资，反而是负数？一般单位的基本工资，都应该足够交纳社会保险，本公司也一样。14、 在北京可享受除定点医院以外社保里面规定的十几家医院的医疗保险，那分公司的员工是否只能去蓝本上面的定点医院就诊才能报销？能否享受当地社保规定医院的医保？ E#D1C&Y0分公司员工只能去兰本上的定点医院看病，但可以按社保规定的医院改写定点医院，报北京社保执行。15、 没有北京市户口的人员和有北京市户口的人员在