国家职业资格鉴定专业能力试卷-健康管理师.ppt

2014年11月国家职业资格鉴定专业能力试卷 职业 健康管理师等级 国家职业资格三级 一 某市某社区 常住人口7414人 外来人口731人 社区内60岁以上老人1191人 占16 该社区有7名卫生服务人员 2名全科医生 2名护士 2名助理医生和1名公共卫生人员 2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作 并开展社区慢性病管理工作 根据以上情况 回答下列问题 本题总分25分 1 若在该社区开展健康信息的收集工作 其基本步骤包括哪几方面 7分 1 若在该社区开展健康信息的收集工作 其基本步骤包括哪几方面 7分 P7 1 收集资料前的准备2 明确调查对象3 知情同意4 开始调查5 记录表的核查6 结束 调查员签名 日期联系电话等7 资料的保存 2 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容 7分 P2 2 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容 7分 P2 9 14 个人基本信息生活方式信息健康体检信息 3 如何识别不合逻辑的健康信息记录 6分 P24 4 对于已收集的健康相关信息 从哪几方面进行信息管理 5分 P26 二 张先生 50岁 25年吸烟史 本人无糖尿病 血压150 90mmHg 体质指数25 总胆固醇5 46mmol l 经采用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估 评估结果为 张先生的缺血性心血管病的患病风险是7 6 比一般人群高2 8倍 应建议他尽快控制健康危险因素 降低发病的风险 请根据张先生的情况 回答下列问题 本题总分20分 1 健康风险识别一般包括哪两种方法 3分 1 健康风险识别一般包括哪两种方法 3分 健康调查 问卷 体检 健康风险评估问卷 体检 健康风险评估 2 请根据该心血管疾病风险评估的方法 列出参与评估的危险因素 并指出哪些是可改变的危险因素 5分 在进行心血管疾病的综合风险预测时 基本的因素是血压 血胆固醇 吸烟 糖尿病 BMI 年龄 性别 2 请根据该心血管疾病风险评估的方法 列出参与评估的危险因素 并指出哪些是可改变的危险因素 5分 年龄 性别 血压 吸烟 总胆固醇 血糖 BMI血压 吸烟 总胆固醇 血糖 BMI 3 以本案例为例 请简述健康风险评估的三个基本模块 6分 3 以本案例为例 请简述健康风险评估的三个基本模块 6分 健康信息 问卷 体检 危险度的计算评估报告 危险因素信息疾病风险评估结果健康教育 干预建议 4 经计算 如果张先生能够加强健康管理 他的患病风险会减少到6 6 请问张先生的可降低风险度 理想危险度 是多少 并请简要解释理想危险度的意义和计算方法 6分 健康风险评估 是根据个人的健康信息对生活方式 行为危险因素评估 生理指标危险因素评估以及对未来患病 死亡危险性进行定性或量化评估 Y 患病风险 f f1x1 f2x2 f3x3 危险因素的选择统计模型的选择 评估步骤 第一步 评分第二步 求和第三步 绝对危险 1 年龄评分 男 2 血压评分 男 3 体重评 男 4 总胆固醇评分 男 5 吸烟评分 男 6 糖尿病评分 男 第二步 求和 男 第三步 绝对危险 男 10年ICVD绝对危险参考标准 男 新方法 健康年龄 男性 20 24岁 基础风险 2 25 29岁 基础风险 3 50 54岁 基础风险 7 实例 30岁 7 相当50 54岁 4 经计算 如果张先生能够加强健康管理 他的患病风险会减少到6 6 请问张先生的可降低风险度 理想危险度 是多少 并请简要解释理想危险度的意义和计算方法 6分 7 6 6 6 1 意义计算方法 三 刘女士 49岁 三年前在单位例行体检时发现血糖超标 后在医院确诊为糖尿病 正在接受糖尿病药物治疗 用药三年以上 近期出现头晕头痛症状 准备进一步入院检查 平时每日在家操持家务 几天体育锻炼 喜吃油炸烟熏食物 口味重 无烟酒嗜好 最近睡眠质量差 每日只能睡3 4小时 其母亲死于尿毒症 父亲卒于脑梗 作为她的健康管理师 请根据刘女士的情况 回答下列问题 本题总分25分 1 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划 应包括的主要项目有哪些 9分 1 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划 应包括的主要项目有哪些 9分 一般检查 身高 体重 血压 脉搏物理检查 内 外 妇科 五官科等实验室检查 常规 生化 肝功 肾功 血生化 血糖 血脂 尿酸等 重点 糖尿病及其并发症 周围神经 心脑血管 动脉硬化 肾功 2 针对刘女士的情况 简述糖尿病管理要点 8分 2 针对刘女士的情况 简述糖尿病管理要点 8分 饮食 运动 体重血糖监测药物治疗并发症管理心理 睡眠五驾马车 健教 饮食 运动 药物 自我监测 3 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划 8分 3 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划 8分 饮食 运动 体重血糖监测心理 睡眠并发症管理 四 某省会城市的一个城乡结合部社区 常住人口约3万 近二十年来快速城市化 农业人口比例大幅下降 生活方式改变很大 近年来 居民中超重 肥胖者较多 高血压 糖尿病 痛风患者增长很快 也经常听到居民有突发脑卒中或查出直 结 肠癌 乳腺癌者 当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理 以预防和控制这些健康问题 请回答下列问题 本题总分30分 1 要开展社区人群健康管理 第一步应该做什么 简述其主要内容和方法 2 第二步应该开展什么工作 如何开展 方法 如何表示其结果 开展这项工作的主要作用或目的是什么 10分 3 第三步要开展健康教育 指导和危险因素干预 请回答下列问题 1 列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论 4分 2 对该类人群开展生活方式指导时 应该包括哪些基本内容 3分 3 在开展健康咨询和随防时 常用的人际沟通技巧有哪些 3分 P79 4 在这个社区人群中 有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风 请为他们制定健康干预计划 并列出主要内容 5分 体重管理 饮食 运动血脂异常和痛风在饮食上的矛盾 健康管理的基本步骤 了解健康评估健康干预 管理健康 健康管理的基本步骤 第一步是采集个人健康信息 问卷 体检 1 一般情况 性别 年龄 职业等2 目前健康状况 疾病既往史 家族史3 生活方式 膳食 体力活动和运动 吸烟饮酒 睡眠 休息4 体格检查 5 健康知识 信念 定性调查 心理状况等 健康管理的基本步骤 第二步是进行健康风险性评估 是根据个人的健康信息 危险因素 对的1 目前的健康状况2 生活习惯 行为 体检 指标3 未来患病 死亡危险性进行定性或量化评估 健康管理的基本步骤 第三步是进行健康干预 在前两部分的基础上 以多种形式来帮助个人采取行动 纠正不良的生活方式和习惯 控制健康危险因素 主要内容有