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护理实验教学大纲（供护士专业用）2005年11月前 言 护理学是研究帮助病员、满足其基本生理和心理需要以保持病人与环境之间平衡，从而获得健康的基本护理理论和技术的一门科学，是各临床护理学的基础。 护理实验教学内容包括医院和患者的住院环境、患者入院和出院的护理、卧位和安全的护理技术、患者的清洁护理技术、医院感染的预防与控制、生命体征的评估及护理、患者的饮食护理、排泄护理、标本采集技术、药物疗法和过敏试验法、输液和输血法、冷和热的应用、病情的观察及危重症的抢救护理、临终关怀、医疗与护理文件记录。 要求学生通过学习，掌握护理学的基础护理理论知识及护理操作技能，并初步运用所学知识和技能为护理对象服务。要求师生通过教学实验把理论与实际紧密结合起来，加强基本技能训练，提高护士素质和实际工作能力。实验一 护士职业礼仪训练一、目的与要求：1.通过训练养成良好的姿态，展示护士的自信与职业独特的美。2.熟练掌握护土职业礼仪（站姿、坐姿、行姿、持治疗盘、持病历卡、推治疗车等姿势）。3.训练中注意配合礼貌语言、表情。二、学时： 2学时。实验二 参观医院一、目的与要求：1.通过参观让学生了解医院的组成，门诊部、病区的基本功能。2.使学生了解医院环境的设置要求。3.让学生早期接触临床，对医院有一个感性概念。二、学时： 2学时。实验三 备用床铺法一、目的：保持病室整洁，美观。准备接收新患者。二、内容及要求：1.通过反复训练，熟练掌握备用床铺法。2.操作过程中运用力学原理，节力省时。3.养成整理床单元和保持病房整洁的习惯。4.通过操作考核。三、学时： 4学时实验四 暂空床铺法一、目的：保持病室整洁，美观。供新入院患者或暂离床活动的患者使用。二、内容及要求：1.病床及用物准备符合患者需要。2.病室环境整洁、美观。三、学时： 4学时实验五 麻醉床铺法一、目的：便于接受和护理麻醉手术后的患者，保持被褥不被血液或呕吐物污染，使患者安全、舒适，预防并发症。二、内容及要求：1.通过训练，熟练掌握麻醉床的操作技术。2.操作过程中运用力学原理，节力省时。3.熟悉麻醉护理盘内的物品。4.通过操作考核。三、学时： 4学时实验六 卧有患者床整理及更换床单法一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其他并发症的发生，保持病室整洁美观。二、内容及要求：1.患者感到温暖、舒适。2.患者无病情变化，无意外损伤发生。3.床单位整洁美观。三、学时： 4学时实验七 搬运患者法（一）轮椅运送法：一、目的：1.护送不能走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2.帮助患者活动、促进血液循环及体力恢复。二、内容及要求：1.搬运安全，顺利，患者主动配合。2.患者坐于轮椅上舒适，无疲劳，不适，无病情变化。（二）平车运送法：一、目的：护送不能起床的患者入院，做特殊的检查，治疗或手术。二、内容及要求：1.患者安全舒适。2.患者病情无变化，无损伤等并发症。3.患者的持续性治疗不受影响。三、学时： 2学时实验八 舒适卧位一、目的及要求：1.通过训练掌握常用卧位的使用方法，并能熟练运用到护理实践操作中。2.熟练掌握常用的卧位及协助病人翻身的方法。3.操作过程中注意节力，姿势优美。4.操作过程中注意与病人沟通，使病人感觉舒适。二、学时： 2学时实验九 保护具的应用一、目的及要求：应用保护具以限制其身体或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗，护理顺利进行。二、内容及要求：1.患者及家属理解应用保护具的重要性，安全性，同意使用并配合。2.患者处于安全及保护之中，无血液循环不良，皮肤破损，骨折等意外发生。三、学时： 1学时实验十 口腔护理一、目的：1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。2.去除口臭，口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。3.观察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。二、内容及要求：1.患者口腔清洁无异味，口唇湿润，感觉舒适。2.患者口腔内原有病灶好转或痊愈。3.学生获得口腔卫生的知识和技能。三、学时： 2学时实验十一 床上梳头及洗头法一、目的：1.去除皮屑及污物，使头发整齐清洁，减少感染机会，维护患者的自尊和自信。2.刺激局部的血液循环，促进头发的代谢。二、内容及要求：1.患者头发整洁美观，无异味，无虱虮，感觉舒适。2.学生获得头发卫生的知识和技巧。三、学时： 2学时实验十二 床上擦浴法一、目的：1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。2.促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染和并发症的发生。3.观察患者一般情况，满足其身心需要。二、内容及要求：1.患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。2.患者无皮肤感染，损伤及并发症的发生。3.患者养成良好的卫生习惯。三、学时： 2学时实验十三 背部护理一、目的：1.促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。2.观察患者一般情况，满足其身心需要。二、内容及要求：1.患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。2.患者无压疮等并发症的发生。三、学时： 1学时实验十四 晨晚间护理（一）晨间护理：一、目的：1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。2.观察和了解患者的病情，为诊断，治疗和护理提供依据。3.保持病床和病室整洁。二、内容及要求：1.患者身体清洁，感觉舒适。2.患者无压疮及肺炎并发症发生。3.病室和病床保持整齐清洁。（二）晚间护理：一、目的：1.保持病室，病床整洁，空气流通，使患者舒适，易于入睡。2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生。三、学时： 2学时实验十五 无菌技术基本操作法一、目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。二、内容及要求：1.明确无菌技术操作重要性，使患者有安全感，愿意配合。2.无菌物品和无菌区域未被污染。3.熟练掌握常用无菌技术，操作过程中注意节力。4.通过操作考核。三、学时： 6学时实验十六 隔离技术一、目的：保护患者和工作人员，避免互相传播，减少感染和交叉感染的发生。二、内容及要求：1.通过实验明确隔离的概念，正确区分污染区和非污染区，污染区和非无菌区。2.规范地惊醒各种隔离技术操作，如口罩的使用，隔离刷手法，避污纸的使用，穿脱隔离衣等。3.通过穿脱隔离衣的考核。三、学时： 4学时实验十七 测体温，脉搏，呼吸法一、目的：通过观察生命体证的变化，了解患者的一般情况以及疾病的发生发展规律，协助医生作出正确诊断，为预防，治疗，护理提供依据。二、内容及要求：1.通过训练能熟练掌握体温，脉搏，呼吸的测量方法。2.操作过程中注意关心病人，态度和蔼，测量准确。3.通过操作考核。三、学时： 2学时实验十八 测血压 一、目的：通过观察血压的变化，可以了解循环系统的功能状况，为诊断，治疗，护理提供依据。二、要求及内容：1.叙述测血压的目的。2.正确测量血压。3.说出血压的正常范围，并判断何为高血压，何为低血压。三、学时： 2学时实验十九 吸痰法一、目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、内容及要求：1.通过实验学会气管切开吸痰的操作方法。2.操作过程中严格执行无菌技术。3.操作时动作轻柔，关心体贴病人。4.学会与气管切开病人交流沟通的方法。三、学时： 2学时实验二十 鼻导管吸氧法一、目的：供给患者氧气，改善由缺氧引起的各种症状。二、内容及要求：1.通过实验学会观察缺氧的临床表现。2.学会用氧过程中调节氧流量的方法。3.熟练掌握导管吸氧的操作方法。4.掌握用氧的注意事项。5.通过操作考试。三、学时： 4学时实验二十一 鼻饲法一、目的：对昏迷患者或不能由口进食者，以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。二、内容及要求：1.通过训练掌握鼻饲法插管的要点，并能应用到护理实践中。2.熟练掌握鼻饲法操作。3.掌握检查胃管在胃内的三种方法。4.操作过程中注意关心病人，与病人很好沟通，动作轻柔，敏捷，勿损伤黏膜。5.通过操作抽考。三、学时： 4学时实验二十二 大量不保留灌肠法一、目的：1.解除便秘，肠胀气。2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。二、内容及要求：1.通过实验能正确实施大量不保留灌肠术。2.操作中做到解释合理，态度认真，方法正确，动作连贯，过程完整、有序，体现对病人的尊重和关心。3.通过操作抽考。三、学时： 4学时实验二十三 清洁灌肠一、目的：彻底清除肠道内粪便，为直肠，结肠检查和手术做肠道准备。二、内容及要求：1.通过实验能正确实施大量不保留灌肠术。2.操作中做到解释合理，态度认真，方法正确，动作连贯，过程完整、有序，体现对病人的尊重和关心。3.通过操作抽考。三、学时： 2学时实验二十四 保留灌肠一、目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的。二、内容及要求：1.理解灌肠的目的，注意事项。2.患者临床症状得到减轻或消失。三、学时： 2学时实验二十五 简易通便法一、目的：通过简便经济有效的措施，帮助患者解除便秘。二、方法：1.开塞露法。2.甘油栓法。3.肥皂栓法。三、学时： 1学时实验二十六 肛管排气一、目的：将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。二、内容及要求：使患者腹胀减轻或消失。三、学时： 1学时实验二十七 粪便标本采集一、目的：1.常规标本 检查粪便的一般性状，代谢物及寄生虫等。2.寄生虫 标本 检查寄生虫成虫，幼虫及虫卵。3.培养标本 检查粪便中的致病菌。4.隐血标本 检查粪便中是否存在肉眼所能观察的微量血液。二、要求：各种粪便标本的留取正确。三、内容：1.检查寄生虫卵。2.检查绕虫。3.检查阿米巴原虫。4.粪便培养。三、学时： 1学时实验二十八 导尿术一、目的：1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。2.协助临床诊断。3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗等。二、内容及要求：1.理解导尿的目的，正确地进行导尿术。2.减轻患者身心痛苦。3.严格无菌技术操作，以防发生泌尿系感染及黏膜损伤。三、方法：1.女病人导尿术。2.男病人导尿术。三、学时： 8学时实验二十九 留置导尿管术一、目的：1.抢救危重，休克病人并记录尿量，测尿比重，以利观察病人病情。2.为盆腔手术排空膀胱。3.便于引流及冲洗，减轻手术切口的张力，利于切口的愈合。4.保持会阴的清洁干燥，为尿失禁，或阴部有伤口的患者引流尿液。5.为尿失禁患者进行膀胱功能训练。二、内容及要求：1.明确留置导尿的意义，目的，正确地进行插管。2.无菌操作，防止泌尿系感染或并发症。3.尿管引流通畅，局部皮肤清洁，干燥。三、学时： 2学时实验三十 口服给药法一、目的：协助患者依照医嘱安全，正确地服下药物，以减轻症状。治疗疾病，维持正常生理功能，协助诊断，预防疾病。二、内容及要求：1.严格查对制度。2.根据不同的药物剂型采取正确的取药方法。3.掌握正确的发药方法及各种药物服用的方法。三、学时： 1学时实验三十一 药物抽吸法一、目的及要求：1.掌握自安瓿，密封瓶内吸取药液法，吸取结晶，粉剂或油剂药物法。2.在抽取药物的过程中，树立无菌观念，防止浪费药液。3.操作过程中，严格“三查七对”。二、学时： 1学时实验三十二 常用注射法一、目的：（一）皮内注射法：1.进行药物过敏实验，以观察有无过敏反应。2.预防接种。3.局部麻醉的起始步骤。（二）皮下注射法：1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时。2.预防接种。（三）肌肉注射法：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注时，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。二、内容及要求：1.熟练掌握各种注射的进针角度，推药手法。2.该次的练习是皮下注射，皮内注射，肌肉注射，静脉注射的基础，在操作中应胆大心细，树立无菌观念。3.注意与病人沟通，分散其注意力以减轻病人痛苦。三、学时： 8学时实验三十三 静脉注射与静脉血标本采集一、目的：（一）静脉注射：1.注入药物，用于不宜口服，皮下，肌肉注射，需迅速发生药效时。2.注入药物作某些诊断性检查。3.输液或输血。4.静脉营养治疗。（二）静脉的标本采集：1.全血标本。2.血清标本。3.血培养标本。二、内容及要求：1.严格查对制度。2.严格无菌技术操作。3.操作熟练，根据患者个体情况及药物性质，严格操作原则，注意观察病情。4.通过考试标准。三、学时： 4学时实验三十四 药物过敏试液的配制（青霉素）一、目的及要求：1.准确配制实验溶液做过敏实验，防止发生过敏反应。2.严格执行无菌技术操作，做好“三查七对”工作，配制剂量准确。3.通过操作考核。二、学时： 2学时实验三十五 静脉输液及输血一、目的及要求：1.熟练掌握静脉输液与输血操作技术，练习与病人沟通的艺术。2.通过训练牢固树立“三查七对”的观念。3.操作过程中无菌观念强，注意节力，姿势优美。4.通过操作考核。二、学时： 8学时实验三十六 冷热疗法一、目的及要求：1.通过训练了解冷热作用的原理，并能运用到护理实践中。2.熟练掌握常用的物理降温方法（温水擦浴或乙醇擦浴），规范地进行热水袋，冰袋，热湿敷等操作方法。3.操作过程中注意观察病人的反应，防止损伤，操作者注意节力。二、学时： 4学时实验三十七 洗