普外科教研组专业学位硕士研究生培养计划.doc

普外科专业学位硕士研究生培养计划一、培养时间：三年日程安排表内 容第一学年 公共必修课与公共选修课、科室轮转第二学年科室轮转、本科室实习第三学年本科室实习、完成毕业论文、考核、答辩二、学位课程设置与教学安排（具体要求见培养规范）公共必修课与公共选修课由医科大学研究生院在第一学年上学期统一开设并组织考试。 三、临床技能训练（一）轮转安排科 室时 间胸外科2个月泌尿外科2个月麻醉手术室1个月重症ICU1个月超声科1个月病理科1个月内镜中心1个月总轮转时间至少9个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。（二）轮转学科培训内容与要求【胸外科】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读胸外科学、胸外科手术学等书籍。2）掌握胸外科常见病、多发病的发病机理及临床表现。了解某些疑难病种发病机理、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。2临床实践1）在上级医师指导下，负责床位58张。2）熟悉本科医疗常规及手术前后处理，掌握常用的诊断技术，熟悉胸部疾病的影像学表现。3）按时完成病史书写，提出诊断和处理意见，记录好病程录。4）指导实习医师的临床实习，负责修改实习医师的病史及病程录。5）正确掌握手术的基本操作；如胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术等；逐步熟悉开胸、关胸术。6）熟悉常见胸部外伤的处理原则。【泌尿外科】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读泌尿外科学、泌尿科手术学和膀胱镜检查等书籍。2）掌握泌尿外科常见病、多发病的发病机理及临床表现；了解泌尿外科某些疑难病种；肾性高血压和肾血管性高血压、急性肾功能衰竭、神经源性膀胱等的发病机理、临床表现、鉴别诊断及治疗原则。3）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）在上级医师指导下负责床位58张。2）熟悉本科诊疗常规及手术前后处理，掌握常用的诊治技术，熟悉泌尿生殖系统疾病的影像学表现。3）按时完成病史书写，提出诊断和处理意见，记录好病程录。4）指导实习医师的临床实习，负责修改实习医师的病史及病程录。5）正确掌握手术的基本操作，逐步掌握各种门诊小手术：包皮环切、睾丸活检、腹股沟淋巴结活检等。在下列手术中担任一助：膀胱造瘘术、睾丸鞘膜翻转术、精索静脉高位结扎术、膀胱切开取石术、部分膀胱切除术、肾造瘘术及输尿管切开取石术等。【麻醉手术室】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读围手术期管理、麻醉学和老年患者麻醉学等书籍。2）掌握各类麻醉方式的一般过程，手术患者术前评估、评分及各类麻醉意外的急救措施；了解各类麻醉药品的机理及毒副作用，各种麻醉记录的含义。3）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）上级医师指导下，完成510例气管插管。2）熟悉各相关科室的手术流程。3）上级医师指导下完成10例中心静脉插管。4）完成10例动脉穿刺，血气分析。【重症ICU】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读各类急救措施、重症医学和老年医学等书籍。2）掌握休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用。3）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）在上级医师指导下负责床位12张。2）管理感染性休克，多器官功能衰竭病例各5例以上。3）参加心肺复苏和电除颤5例以上。4）熟悉各类监护仪、呼吸机使用。5）了解血液净化技术、起搏器的使用。【超声科】1理论学习1）阅读甲状腺超声、腹部超声及临床解剖学等书籍。2）掌握甲状腺、腹部各种常见疾病的超声表现，腹部超声检查的要求及流程。了解超声检查的原理，心脏彩色多普勒超声各项指标的临床意义。3）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）掌握超声仪器的使用方法。2）独立完成胆囊结石、急性阑尾炎、腹腔积液等疾病的检查10例以上。3）在上级医师指导下进行超声引导下的腹腔穿刺置管术。【病理科】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读组织胚胎学、病理学、免疫组化等书籍。2）掌握普通外科各种常见疾病的病理表现；消化道各种恶性肿瘤的病理分期。了解间质瘤等疾病的免疫组化指标的临床意义。3）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）掌握标本取材的方法。2）熟悉病理组织固定、脱水、透明、浸蜡和包埋过程、切片技术、各种染色方法。3）了解冰冻病理检查的流程。【内镜中心】1理论学习1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读消化内镜学、局部解剖学等书籍。2）掌握各种内镜检查的适应症及禁忌症，常见并发症的处理方法。熟悉普通外科各种常见疾病的内镜表现。3）了解胃肠镜、小肠镜及超声内镜的结构和原理。了解ERCP、各种消化道息肉内镜下切除及内镜下上消化道出血治疗的指征。了解各种术中内镜使用的流程。4）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。2临床实践1）上级医师指导下进行胃肠镜的检查5例以上。2）参加术中内镜联合外科手术的治疗2例以上。3）上级医师指导下进行ERCP操作5例以上。（三）本学科理论知识与临床技能训练要求：外科学（普外）1培养要求1）掌握普通外科基础知识及基本理论。2）掌握普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。能够正确的询问病史及采集病历、规范书写外科病历，能够诊治和处理外科门、急诊的常见病。3）熟悉普通外科常用的各种辅助检查手段；了解其选用原则和结果分析。4）熟练掌握切开、显露、缝合、结扎、止血等外科手术操作技术；熟练掌握换药、导尿、中心静脉压力测量等外科临床操作技术；了解某些特殊诊疗方法和技术，如静脉切开/中心静脉穿刺置管、外周静脉穿刺、针吸活检、腹腔穿刺等。5）较熟练的掌握并能够完成阑尾切除术、腹股沟疝修补术等手术。6）了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；了解器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；了解普通外科专业领域中肿瘤放疗和化疗的基本知识；了解普通外科危重病人的抢救原则。2要求完成的工作1）书写大病历不少于30份2）参与诊治下列病种疖和痈、急性蜂窝组织炎或丹毒、急性淋巴管炎/淋巴结炎、静脉炎、破伤风、脓肿、全身急性化脓性感染、体表肿瘤、甲状腺瘤或结节性甲状腺肿、腹外疝、胃肠道肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎、肝胆胰肿瘤、胆囊结石3）在上级医师指导下完成下列手术 手术类别例 数疝修补术 5 例阑尾切除手术 5 例体表肿物切除活检10 例大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术 4 例4）参加下列手术 手术类别例 数甲状腺手术 10 例结肠切除术 5 例胆囊切除术10 例胃大部切除术 5 例肠梗阻、肠切除术 5 例胆总管探查术（含胆管空肠吻合术） 5 例肝胆胰肿瘤根治性手术 3 例四、教学能力培养在本科专业学习期间，负责本科生实习带教工作，要求每周二下午组织实习学生开展理论学习、病例分析等，每周至少1学时（50分钟）。五、出科考核（见培养规范）六、科研训练临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成3次。读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法、学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法、培养临床