手术患者的转运交接.ppt

手术患者转运交接 手术室 徐博媛 内容提要 目的 1 原则 2 转运流程 3 注意事项 4 为手术患者转运和交接提供指导性意见 明确手术患者转运的适应症 禁忌症 转运必备用品 方法及交接注意事项 以减少不良事件发生 保障患者安全 一目的 名词术语 手术患者转运 patienttransport 指患者术前从病房 急诊室 监护室 IntensiveCareUnit ICU 等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室 PostAnesthesiaCareUnit PACU 病房 监护室的整个过程 组成要素包括 患者 转运人员 转运设备 名词术语 手术患者交接 patienthandover 指因手术患者发生转运 医务人员对手术患者情况的交接过程 名词术语 非计划性拔管 unplannedextubation UEX 指插管意外脱落或未经医护人员同意 患者将插管拔除 也包括医护人员操作不当所致拔管 气管导管 胸腔闭式引流管 腹腔引流管 脑室引流管 导尿管等 二手术患者转运交接原则 1 转运人员应为有资质的医院工作人员 2 转运交接过程中应确保患者身份正确 3 转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运 4 转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品 并确认功能完好 5 转运中应确保患者安全 固定稳妥 转运人员应在患者头侧 如有坡道应保持头部处于高位 注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外 避免推车速度过快 转弯过急 以防意外伤害 并注意隐私保护和保暖 6 交接过程中应明确交接内容及职责 并按 手术患者交接单 记录 三 手术患者转运交接 评估 患者 环境 工具 年龄 体重 意识 肌力与肌张力 生活自理能力 引流管及夹板固定 环境安全 有专业的医护人员及适当的家属陪同 轮椅 平车 床根据评估结果选择恰当的转运工具 转运方式和参与人数 三 手术患者转运交接 检查平车 保持完好备用 有引流管者按 引流管护理规范 处理 根据患者病情 准备必要的辅助工具 不合作 烦躁者准备约束带同时上好护栏 病情危重者 备急救器材和药物 物品准备 1 手术患者入手术室的转运交接a 转运前 手术室巡回护士确认手术患者信息 并通知病房 病房护士应确认手术患者的术前准备已完成 转运人员应与病房护士共同确认患者信息 交接需带入手术室物品 b 患者进入术前准备室或手术间 护士应确认手术患者信息及携带物品 并记录 姓名 住院号 手术名称 2 手术患者出手术室的转运交接离开手术室前 护士应确认管路通畅 妥善固定及携带物品 准确填写 手术患者交接单 根据患者去向准备转运用物 通知接收科室及患者家属 四 转运交接注意事项 1 应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份 确保患者正确 2 确保手术患者安全a 根据手术患者病情 确定转运人员 适宜时间 目的地 医疗设备 药物及物品等 b 防止意外伤害的发生 如坠床 非计划性拔管 肢体挤压等 c 转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地 3 交接双方应共同确认患者信息 病情和携带用物无误后签字 完成交接 4 转运设备应保持清洁 定期维护保养 转运被单应一人一换 5 特殊感染手术患者转运应遵循 医疗机构消毒技术规范