医学泌尿系统和生殖系统的发生.ppt

精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改 打造最权威的专业课件 医学精品课件 本文档免费浏览阅读 下载后可以编辑修改 泌尿系统和生殖系统的发生 间介中胚层头段 生肾节 产生前肾 尾段 生肾索 尿生殖嵴 外侧 中肾嵴 产生中肾和后肾 内侧 生殖腺嵴 图1 4 泌尿系统的发生 1 前肾前肾小管 7 10对 消失前肾管 向尾部延伸为中肾管 2 中肾中肾小管 80对 形成肾小体 多数退化中肾管 通入泄殖腔 肾和输尿管 膀胱和尿道 图5 畸形 3 后肾 永久肾 输尿管芽长入中肾嵴尾端 生后肾组织 输尿管芽 肾盂 肾盏 集合管生后肾组织 肾小管和肾小体 肾被膜 图6 7 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 泄殖腔的腹侧 尿生殖窦上段 较大 膀胱 其顶点与脐尿管相连 后者闭锁 形成脐中韧带 中段 狭窄 于男性 尿道前列腺部和膜部于女性 尿道下段于男性 尿道海绵体部于女性 阴道前庭 图8 9 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 多囊肾 polycystickidney 因远曲小管未与集合管接通 尿液于肾小管积聚形成囊泡 图10 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 异位肾 ectopickidney 肾在上升过程中受阻 未达到正常位置 多见者为停留在盆腔 图11 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 马蹄肾 horseshoekidney 肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部 两肾尾端融合呈马蹄形 图12 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 双输尿管 输尿管芽过早分支 形成双输尿管 可在同侧形成两个分裂或融合的两个肾 图13 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 图14马蹄肾伴双输尿管 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 脐尿瘘 因脐尿管未闭锁 出生后尿液从脐部外溢 图15 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 膀胱外翻 生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质 导致膀胱腹侧无肌肉发生 表皮和膀胱壁破裂 粘膜外翻 常伴外生殖器发育异常 图16A男性 伴尿道上裂B女性 伴直肠下垂 肾和输尿管 膀胱和尿道 畸形 生殖系统的发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定生殖腺性别于第7周能辨认外生殖器性别于第12周能辨认生殖系统发生分为 早期的性未分化阶段后期的性分化阶段 1 未分化性腺的发生生殖腺嵴 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起 由体腔上皮和间充质构成 上皮增生进入间充质 形成索条状的初级性索原始生殖细胞 第4周时 产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层 第6周沿背系膜迁移 进入生殖腺嵴 未分化性腺形成 睾丸和卵巢 生殖管道 图17 19 畸形 外生殖器 预防肾结石复发的方法 肾结石有若干种类 一旦医师确认你的结石种类 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病 下列食物有助于减少复发的机会 多喝水不论你的结石属于哪一类 最重要的预防之道是提高水分的摄取量 水能稀释尿液 并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石 合适的饮水量是达到一天排2升的尿液 就算足够 如果你一整天都在烈日下工作 你需要喝2加仑的水 防治肾结石 每天到底得喝多少水 一说到肾结石的防治 很多医生都会建议患者多饮水 多运动 那么防治肾结石 每天到底得喝多少水才够呢 这是很多人都在关心的问题 在此 中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题 防治肾结石 每天到底需要喝多少水 在生命活动过程中 人体时时会产生这样那样的废物 这些废物必须不断地从体内排出 人体废物的主要排泄器官由肾脏 输尿管 膀胱 尿道组成 肾脏除了担任 排污 任务外 还负责有益物质的吸收工作 肾脏每时每刻都有大量的血液流过 由肾小球负责 过滤 污物和杂质由它滤出来 合格 的血液则重新流回体内去 正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右 可排出的尿液大约为1000 2000毫升 肾脏因为要接触体内各种各样的物质 因而有可能患病 尤以肾炎和肾结石为多 日常生活中 喝水太少也是生长结石的因素之一 人体内的水分会随时随地从不同途径丧失 必须随时补充来保持平衡 在气候炎热的季节或大量运动 出汗后更应多饮水 避免尿液过分浓缩 防止尿中晶体沉积 所以 正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜 但这个是按常规来说的 实际的饮水量 是按每个人的消耗所需而定的 简单的说 就是 能喝多少就喝多少 不能用标准来衡量 也不要刻意去控制 补充纤维素加食米糠 可以防止结石发生 吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质 它也有助于阻碍结石复发 健康的成年人 一天需摄取5 O00单位 Iu 的维生素A 一杯胡萝卜便能提供10 055Iu的维生素A 其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜 杏果 香瓜 南瓜 牛肝 维生素A在高剂量时有毒 故欲补充维生素A之前 应先经由医师同意 补充营养素全身性因素 新陈代谢紊乱 饮食与营养 长期卧床 生活环境 精神 性别 遗传因素tp 精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改 打造最权威的专业课件 医学精品课件 本文档免费浏览阅读 下载后可以编辑修改 2 睾丸的发生Y染色体含有H Y抗原基因 所有细胞表面均有H Y抗原 组织相容性抗原 histocompatibilityYantigen 决定了性腺分化方向初级性索 生精小管 尚无管腔 末端吻合为睾丸网 上皮细胞 支持细胞原始生殖细胞 精原细胞间充质 白膜 睾丸间质细胞 图20 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 3 卵巢的发生细胞表面无H Y抗原 性腺向女性方向分化初级性索退化 次级性索形成 断裂为细胞团 原始卵泡 上皮细胞 卵泡细胞原始生殖细胞 卵原细胞 增殖 分化为初级卵母细胞 停留于第一次减数分裂前期 间充质 白膜 结缔组织 图20 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 4 睾丸和卵巢的下降引带 生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长 腰部直立 引带相对缩短 生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜 经腹股沟管下降阴囊 腹膜构成鞘突 鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁 图21 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 1 未分化期中肾管中肾旁管 由中肾嵴体腔上皮凹陷 闭合形成 头端 开口于体腔上段 中段较长下段 为盲端 合并后突入尿生殖窦背侧壁 形成隆起的窦结节 图22 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 2 男性生殖管道的分化睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素 中肾旁管退化睾丸间质细胞 雄激素 中肾小管 附睾输出小管中肾管 附睾管 输精管 精囊和射精管 图23 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 3 女性生殖管道的分化中肾管退化中肾旁管 头端 输卵管漏斗部 开口于体腔上段与中段 输卵管下段左右合并 隔膜消失 子宫与阴道穹隆部窦结节 阴道板 阴道 图24 25 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 1 未分化期间充质细胞在泄殖腔膜周围形成二条弧形的泄殖腔褶 其腹侧部为尿生殖褶尿生殖褶头端合并 增生形成生殖结节尿生殖褶之间为尿生殖沟 底为尿生殖膜 于第9周破裂 尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起 图26 27 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 2 男性外生殖器的分化生殖结节增长增粗 阴茎尿生殖褶 左右闭合 形成尿道海绵体部阴唇阴囊隆起 于中线愈合 形成阴囊3 女性外生殖器的分化生殖结节 阴蒂尿生殖褶 小阴唇阴唇阴囊隆起 大阴唇 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 隐睾 睾丸不完全下降 停留在腹腔或腹股沟 腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生 图28 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 先天性腹股沟疝 腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合 当腹内压增高时 肠管突入鞘膜腔 图29 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 尿道下裂 左右尿生殖褶闭合不全 导致阴茎腹侧有尿道开口 图30 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 双子宫 左右中肾旁管下段未愈合 常伴有双阴道双角子宫 中肾旁管下段的上半部分未愈合 图31 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 阴道闭锁 窦结节未形成阴道板 或阴道板未形成管道雄激素不敏感综合征 睾丸女性化综合征 有睾丸 核型为46 XY 分泌雄激素 细胞缺乏雄激素受体 外生殖器向女性方向分化 成年后出现女性第二性征 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 两性畸形 半阴阳 外生殖器介于两性之间 真两性畸形 兼有睾丸和卵巢 核型为46 XX 46 XY嵌合型 男性假两性畸形 有睾丸 核型为46 XY 因雄激素分泌不足 外生殖器向女性不完全分化 女性假两性畸形 有卵巢 核型为46 XX 因肾上腺分泌雄激素过多 外生殖器向男性不完全分化 睾丸和卵巢 生殖管道 畸形 外生殖器 本章重点 多囊肾 异位肾 马蹄肾 脐尿瘘 隐睾 先天性腹股沟疝 两性畸形的成因后肾的发生过程生殖系统的性别分化的主要机制睾丸和卵巢的发生过程女性生殖管道的发生过程 图1中胚层的分化 图2尿生殖嵴的发生 第4周 图3中肾嵴和生殖腺嵴的发生 图4中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 图5第5周人胚前 中 后肾的发生 图6后肾的发生 图7集合管与肾单位的发生 图8泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成 图9尿生殖窦的演变 男性 图17原始生殖细胞的产生和迁移 图18未分化性腺与生殖管道的发生 图19原始生殖细胞迁移光镜像 图20睾丸与卵巢的分化 图20睾丸与卵巢的分化 图21睾丸下降 图22未分化性腺与生殖管道的发生 图23睾丸与男性生殖管道的演化 图24卵巢和女性生殖管道的演化 图25子宫与阴道的形成 图26外生殖器未分化期光镜像 图27外生殖器的演变 精品PPT课件浏览免费下载后可以编p 结石由无机盐或有机物组成 结石中正常有一核心 由脱落的上皮结石细胞 细菌团块 寄生虫卵或虫体 粪块或异物组成 无机盐或有机物再层层沉积核心之上 由于受累器官的不同 结石形成的机理所含的成分 形状 质地 对机体的影响等均不相同 常见的结石有胆结石 膀胱结石 输尿管结石 胰导管结石 唾液腺导管结石 阑尾粪石 胃石 包皮石和牙石等 尿石症是肾 输尿管 膀胱及尿道等部位结石的统称 是泌尿系统的常见疾病之一 泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱 输尿管结石往往继发于肾结石 尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 肾 输尿管结石与膀胱 尿道结石比约为5 5 6 1 尿石症的发生率男性高于女性 肾与输尿管结石多见于20 40岁的青壮年 约占70 左右 膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者 尿石症引起尿路梗阻和感染后 对肾功能损害较大 尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时 对全身影响更为严重 处理上也较复杂 严重者可危及生命 结石病是一种顽固性疾病 症状复杂 并发症多 易于残留一般口服消石胶囊每日4 6粒可以预防结石生成 tp 结石系结石的70 80 目前 仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因 而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚 按结石化学成分可分为含钙结石 感染结石 尿酸结石 胱氨酸结石四类 含钙结石可分为 单纯的草酸钙 草酸钙和磷酸钙 以及除草酸钙还有少量的尿酸 感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石 尿酸结石成分可分为 尿酸 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草