PIVAS实施细则.docVIP

一 关于劳动纪律和服务形象1. 严格执行医院与科室的规章制度，不迟到不早退，上下班以指纹考勤为准，遇到特殊情况不能按时到岗的应提前向组长说明原因，并委托好相关人员顶班。2. 注意个人卫生，衣着整洁，挂牌、戴帽上岗。3. 严禁上班时间在清洁区吃零食、玩游戏、长时间打电话、大声喧哗。4. 个人物品请放在生活柜中，白大褂下班后请挂在休息间。5. 保持科室整洁。下班前各组的桌面整理干净。需要的单据放在规定的地方。不需要的单据及时处理掉，统一扔到排药间的垃圾桶，不要扔在电脑审核间的垃圾桶。出舱区域的桌面各组及时整理干净。各组用毕的空筐，单据及时处理好，放在规定区域，保持整洁。躺椅用好及时折叠好放在休息区。6. 不允许做疲劳班，避免因疲劳发生差错。7. 节假日、双休日换班应相互提醒，并在值班表上标注清楚。8. 严禁个人到配置中心换药，有特殊情况由部门负责人统一解决。病区因公换药，必须提供“换药单”，写明药品及经手护士。9. 与病区护士电话沟通时，注意用词和态度，问明缘由，把握原则，积极处理。10. 同事之间互相帮助，尊老爱幼。不同部门的同事来处理事宜，要热情接待。11. 冰箱的药品务必放冰箱储存。涉及2，3批的请务必将份数以书面形式告知晚班组。12PDA条码机的屏幕关闭键请不要用笔去戳，返修麻烦且昂贵。13在自动记帐里的统计功能使用完毕，必须马上关闭，否则自动记帐就会停止。14. 在工作场所必须配戴工作帽。工作帽由自己负责扔到配置间一更的黄色垃圾桶中，包括手套。二 处方接收和审核制度1. 审核所有临时、长期的新医嘱，保证医嘱的正确性。发现错误医嘱把医嘱定义成错误，并马上打电话通知病区护士。2. 发现错误医嘱及时登记在医嘱失误登记本，有新发现的配伍禁忌，及时在告示板上登记。3. 时时关注错误医嘱，一旦医生修改后，马上处理送到病区。4. 化疗泵的最大量是275ml。审核时注意化疗输液总量。5. 接收时缺药，先否，看一下库存，确实没药，作“缺药”标志。打印缺药单，在送药本上写明由护士签收，随最近一次送药配送到病区。三加药制度：1. 补充药品：从病区药房二级库取来待补充药品，补充量根据实际用量而定。一个加药筐的，里面放整盒药品，外面放拆零药品。两个加药筐的，一个放整盒药品，一个放拆零药品。拆零药品应去除药品包装，拆到最小包装（个别药品除外，如双鹤舒血宁，岩舒，沐舒坦等），如有灰尘用湿抹布擦去。所有药品必须上架，不许放在地上，可以放在药品柜的顶上。不能上架的药品请放回病区药房的二级库。2. 效期管理：病区药房拿药时先拿近效期的。每次拆零药品加药前必须核对效期。若效期不一致，远效期的药品一定要先打包，放在他处，待前一个储药筐中的旧效期药品用完再用新效期的药品。每个月点帐时，将自己负责的药柜的所有拆零药品全部倒在塑料篮中，架在储药篮筐上，待塑料篮里的药品用完后，再用储药篮筐新补充的药品。a、小针剂、安培如果效期不同，先用塑料篮装好，架在加药筐的上面，排药时必须先拿塑料篮里的。b、输液袋、静滴瓶等按效期远的在左、效期近的在右的原则放置。c、需避光的药品放在黑色袋中备用。四排药制度1. 同一批次采用相同颜色的塑料篮。第1批：橙色，第2批：小的黄色，第3批：蓝色，第41批：大的黄色 ，第4批：绿色，第5批：红色。临时：玫红色。2. 排药：包装类似，名称类似，摆放位置相近，一定要注意。3. 一定要核对商品名，化学名，规格，可以参考药品定位(在标签的左侧，非静滴的单子的右侧)。4. 优先次序：打电话下来催的医嘱配置的临时非静滴的长期配置科室的非静滴长期配置科室长期1，1-1批配置科室长期2,，3批。5. 整点之前的医嘱，半点必须放到送药区，整点之后的医嘱留到下次处理。6. 非静滴：上午有电话急用的要处理。配置科室的长期非静滴必须上午及时完成。下午所有科室的非静滴整点必须处理一次，半点放到送药区。7. 将排好的输液用药按病区放在药车上，放置时注意同一颜色的药筐码在一起，以免不同批次的输液混淆。并在该药车上挂上病区指示牌。五核对制度1. 粘标签原则：a) TPN，化疗泵，静推化疗的不粘。b) 条码区，病人信息区必须平整。c) 标签的上沿不能超过瓶底边，以保证条码区和病人的信息区不被皱褶。2. 核对原则：核对大输液和小针剂务必仔细；核对批次份数必须仔细。六进出舱制度：1进舱：a) 2批进舱可以见缝插针进舱，但仅限于外面的两个舱，不要把所有的舱都占了，以免1批没地方出舱影响进度。b) 早上4批进舱必须在9：50以后，也是同样的原则，除非3批出舱全部完成。c) 1批进舱必须在4，5批全部进舱以后才能进。2出舱：a) 必须核对病区，批次，大输液，护士签名，尤其是大输液规格为250ml，而使用量为500ML的，要尤为注意。b) 认真检查已配置好的输液的外观，看有无沉淀、变色、异物等。全静脉营养液应检查有无油滴析出。用力挤压输液，观察有无渗漏，尤其是加药口位置。c) 塑料篮的数目必须数两遍。d) 总份数= 塑料篮的数目+装筐不配置的数目。e) 实物必须要与电脑上的份数一致，才能送到病区。否则需查明原因，逐份核对。七退药制度：原则：见药退药。1. 根据病房的退药单（电脑或手工）核对药品，有包装的但未封口的请务必打开检查。大输液及小针都要核对，尤其是贵重药品。有出入的与病区护士沟通。2. 非静滴模块里发放的药品退药，必须由病区提供电脑退药单，核对无误后直接检索确认。（可以输入右上角的输液单号，统计一下条目和贵重药品即可。）3. 非静滴退药，若先拉病区退药单，请务必打印出来，并记下护士工号，催促病房还药，病区拿药下来，务必仔细核对，以免漏药。4. 配置模块里发放的药品若没计费，需要退药的，让病区直接停医嘱即可。一旦计费后，只能手工退药，可以输入唯一的标签号来退药，或自己手工录入。八打包制度1. 按原则打包，拒绝病区不合理打包。让病区停医嘱，执行到非静滴处。不能停医嘱的，手工退药。2. 头孢类，克倍宁，伯恩，普鲁卡因，蔗糖铁第一次使用（即红色医嘱）须做皮试必须打包。3. 打包：一份药品中的大输液和小针剂必须打一个包。4. 11：00以后，BID的医嘱若有两份，第一份（即第一批）冲配，第二份（即第四批）打包。5. 长期5批打包在一个打包袋内。九交接班制度：1. 在静脉药物配置中心当班结束时，应填写交接班本并签名。2. 早、晚班人员必须在交接本上签字确认。3. 手机交接班：早上早班负责开机、接听。各组到岗后，主动到早班那里领取手机。中午12：30将手机交给早班。下午13：30到早班那里领取手机。下班后将手机关机放在规定抽屉里。下班前若发