腹部CT_断层解剖结构(肝、胰腺).ppt

腹部CT断层解剖 肝 胰 主讲人 张晔 肝脏的基础 两面 四缘 肝脏的比邻关系 上下 左右 肝脏的管道 肝门的概念 肝门 1第一肝门 门静脉出入肝脏 门静脉 肝固有动脉 肝总管 2第二肝门 腔静脉窝的上部 左中右肝静脉汇入下腔静脉处3第三肝门 腔静脉窝的下部 右半肝脏面及尾状叶的肝小静脉入下腔静脉处 肝门 第一二肝门第三肝门 肝脏的分叶 分段 依门静脉 肝静脉分布划分 门内肝间 肝中静脉分左右半肝肝左静脉分左半肝内 外两叶肝右静脉分右半肝前后两叶 肝脏分段的表面投影 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 肝脏的分段 胰腺的大体解剖 长12 15cm 宽3 4cm 厚1 5 2 5cm头 颈 体 尾部 但无明显界限 肠系膜上静脉是区分钩突的标志 胰腺断层解剖 CT上胰腺多呈弯曲带状结构 轮廓光滑 可分叶密度均匀 CT值略低于肝脏胰头最大 体 尾逐渐变细 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 门静脉或者是肠系膜上静脉右壁是区分头颈的标志 左壁是颈 体的标志 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 胰腺的断层 肝右叶 横膈 肺 胸椎 脊髓 腹主动脉 食管 肋骨 腹部断层 肋骨 肝右叶 腹主动脉 食管 肺 肝左叶 肝右叶 腹主动脉 胃 脾 肝尾叶 肝右叶 尾叶 膈脚 脾 门静脉 肝左叶 胃 肝右叶 膈脚 腹主动脉 脾 胆囊 胃 胆囊长径不超过9cm 宽径2 3cm 壁厚度小于0 3cm 肝右叶 下腔静脉 胰腺 脾 胃 腹主动脉 肝右叶 心脏 腹主动脉 下腔静脉 脊髓 食管 肺 强化后 肝左叶 肝右叶 腹主动脉 下腔静脉 胃 脾 脊髓 肝左叶及肝左动脉 肝右叶及肝右动脉 腹主动脉 下腔静脉 胃 脾 肝尾叶 肝右叶 下腔静脉 腹主动脉 胃 脾 膈脚 肝静脉 下腔静脉 腹主动脉 食道 肝右叶 下腔静脉 肝右叶 肝静脉 肝左叶 腹主动脉 胃 脾 肝尾叶 肝右叶 下腔静脉 腹主动脉 门静脉主干 肝左叶 胃 脾 肝右叶 下腔静脉 门静脉 腹主动脉 膈脚 脾 胃 肝血管瘤CT平扫呈低密度灶 密度均匀 边缘较清 肝血管瘤 常见疾病的影像 静脉注入造影剂后CT扫描 动脉期示 病灶由边缘向中心结节状强化 逐渐填满 其密度与同层腹主动脉相似 腹主动脉 肾 肝血管瘤 静脉期示病灶进一步强化填充 呈密度较均的高密度灶 显示更清楚 肝血管瘤 2分钟后 平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度 显示清楚 表现为 早出晚归 征 肝血管瘤 CT平扫示肝脏左右叶普遍增大 静脉注入造影剂后CT扫描 静脉期示肝实质呈不均匀强化 门静脉 肝硬化 CT平扫示肝脏左右叶体积缩小 边缘欠平整 肝裂增宽 肝裂增宽 肝硬化并门静脉高压 静脉注入造影剂后静脉期CT扫描示 脾门静脉曲张 脾门静脉曲张 脾 肝右叶 肝左叶 门静脉宽度 肝癌CT平扫示 肝脏体积明显增大 边缘不平整 肝实质密度不均 内见结节状 团块状低密度癌灶 边缘模糊 密度不均 肝右叶巨大癌灶 肝内结节状癌灶 静脉注入造影剂后CT扫描 动脉期示 肝内癌灶不均匀增强 密度增高 其内见肿瘤坏死部分不强化 呈更低密度 癌灶增强 密度增高 瘤内坏死部分呈更低密度 静脉早显 肿瘤血管 肿瘤假包膜 静脉注入造影剂后CT扫描 静脉期示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现 肝右叶癌灶 腹主动脉 静脉注入造影剂后CT扫描 静脉期示 由于造影剂洗脱 肿瘤呈较低密度 本例见癌肿侵犯门静脉 门脉左支受压变形 门脉右支未见显影 门静脉左支受压变形 肝内癌灶 静脉注入造影剂后CT扫描 平衡期示 肝内癌灶随造影剂进一步洗脱呈低密度表现 本例门静脉左支内还可见稍低密度癌栓 门静脉左支及其内癌栓 肝内癌灶 胆囊体积缩小 胆囊壁稍厚 肾 胰 肝 肾静脉 腹主动脉 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎CT平扫示 胆囊体积缩小 胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石 胆囊 结石 腹水 肝 胰 肠管 脾 腹水 肾 正常胰腺CT平扫 胰腺体 尾部 胆囊 肝右叶 脾 肠管 下腔静脉 膈脚 腹主动脉 正常胰腺CT平扫 肝右叶 胰头 肠管 肾 腹主动脉 下腔静脉 静脉注入造影剂后 正常胰腺CT对比增强扫描 胆囊 肝右叶 下腔静脉 胰体 胰尾 脾 肾 肠管 脾静脉 静脉注入造影剂后 正常胰腺CT对比增强扫描 胰头 下腔静脉 肝右叶 腹主动脉 肾 肠管 脾静脉 脾 急性单纯性胰腺炎CT平扫 胰腺 肝 脾 左肾 下腔静脉 腹主动脉 胃 胰腺炎 急性单纯性胰腺炎CT平扫 胰腺 脾 右肾 肝 下腔静脉 腹主动脉 胆囊 胃 急性单纯性胰腺炎CT平扫 胰头 胃 肝 胆囊 脾 左肾 下腔静脉 腹主动脉 肠管 急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描 胰腺 胃 胆囊 肝 下腔静脉 腹主动脉 脾静脉 左肾 脾 急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描 腹主动脉 脾静脉 下腔静脉 胰头 肝 胆囊 胃 左肾 脾 肠管 急性渗出性胰腺炎CT平扫 胰腺 胃 肝 脾 右肾 下腔静脉 腹主动脉 急性渗出性胰腺炎CT平扫 胰腺 胃 肝 脾 腹主动脉 下腔静脉 右肾 肾前筋膜增厚 胆囊 急性渗出性胰腺炎CT平扫 胰腺 胃 胆囊 肝 右肾 下腔静脉 腹主动脉 肾