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文档简介

手术体位安置法 手术室谭秀 一 概念 手术体位是指术中患者的卧式 由患者的姿势 体位垫的使用 手术床的操作 术中维持 约束五部分组成 二 手术体位摆放原则 1 病人舒适安全 固定 无并发症 2 充分暴露手术野 便于手术操作 3 避免影响患者呼吸 循环功能 4 避免压迫和损伤患者神经 5 避免皮肤受压以及骨骼肌肉过度牵拉 功能位 6 避免影响麻醉监测 目前手术室常见体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 三 手术体位摆放方法 1 仰卧位 1 水平仰卧位 适用于胸部 腹部 下肢等手术方法及步骤 患者自然平卧 头下垫一小软枕 上肢平置于躯体两侧 掌心贴向身体两侧 腕部用的约束带应加棉垫固定 上肢外展置于托手架上 角度 90 膝下垫软枕 保持双膝微曲 在膝关节上方5cm处用约束带固定下肢 松紧度于固定后能容纳一指为宜 器械托盘架高度要适宜避免压迫下肢造成损伤 2 垂头后仰卧位 适用于甲状腺 腭裂修补 气管切开 气管异物取出术等 病人肩下垫一肩垫 平肩峰 抬高肩部20 颈下垫一颈垫 使头后仰 两侧置小沙袋固定头部 保持病人头颈正中伸直 使手术部位暴露充分 上肢内收收固定 下肢摆放如水平仰卧位 2 膀胱截石位 适用于会阴部及尿道手术 病人仰卧 协助病人将臀部移置手术床边缘 腰臀下垫一小软垫 或将手术床后仰15 有利手术操作 安装腿架 支腿架的高度比病人腘窝自然弯曲下垂时略低 两腿区髋 屈膝放于腿架上 腿与腿架之间垫一棉垫 防止神经压伤 两腿宽度为生理跨度不超过90 过大可引起大腿内收肌拉伤 摆正膝关节 勿压迫腓骨小头 以免引起腓骨神经损伤致足下垂 用约束带固定膝下小腿处 臀下垫一胶垫 防冲洗液浸湿手术床 摇下或去掉手术床腿托 摇下腿板时一定要注意手术床的高度 防止腿板顶住手术床底座而损坏手术床 固定肢体 避免接触金属部件 一侧手臂至于身旁并用中单固定于床垫下 另一侧手臂可固定于托手板上 供静脉输液 调节手术床高度和角度 旋紧固定支架关节 四 手术体位摆放注意事项 1 头低脚高位时 因腕部被固定约束 身体下滑时颈丛神经受到牵拉而损伤 常表现为肩颈部顽固性钝痛 2 仰卧位时 枕部 骶尾部 双足跟等受压部位要做好压疮的防护措施 双手外展角度 90 3 截石位时两腿宽度为生理跨度不超过90 4 对于时间较长的手术 要做好术前准备 保持床单平整无皱褶
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