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文档简介
颅内感染性疾病 1 一 脑脓肿 致病菌 化脓菌 真菌 原虫等 感染途径 血行感染 好发于皮髓质交界区 常多发耳源性脑脓肿 多见于颞叶 小脑 最常见 外伤性或颅脑术后 寄生虫继发感染 2 3 病理 急性化脓性脑炎阶段 脓肿形成阶段 包膜形成期 分三层 内层为肉芽组织 中层为大量纤维结缔组织 外层为增生的神经胶质组织 4 CT表现 急性化脓性脑炎阶段 脑实质内不规则低密度区 边界模糊 占位明显 一般无强化化脓和脓肿壁形成阶段 中心为略低密度 外有等密度包绕 最外为低密度水肿 增强扫描为不完整强化 包膜形成期 圆形或类圆形低密度脓肿 外壁厚约5mm 呈等或略高密度 有时可见液平面 增强后明显环状强化 壁完整光滑而均匀 外围水肿消退 5 6 7 8 9 10 11 二 脑结核 多为血行感染 分三型 脑膜型 脑实质型脑膜脑实质型 混合型 病理 脑膜型 脑实质型 1 脑结核瘤 2 结核性脓肿 脑膜脑实质型 混合型 12 CT表现 脑膜型 脑池等密度或稍高密度改变 明显强化 脑膜上强化小结节 脑底动脉粗细不均 边缘毛糙 脑积水 脑回增强 并发脑梗塞 脑实质型 1 脑结核瘤 结节状或环状强化 周围水肿轻 单发或多发呈粟粒样结节 2 结核性脓肿 与脑脓肿表现基本一致 脑膜脑实质型 混合型 13 14 15 16 17 18 19 20
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