盆底重建的历史.ppt_第1页
盆底重建的历史.ppt_第2页
盆底重建的历史.ppt_第3页
盆底重建的历史.ppt_第4页
盆底重建的历史.ppt_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

盆底重建的历史 常见女性泌尿疾患 膀胱活动过度症 OAB 压力性尿失禁 SUI 女性盆腔脏器脱垂 POP 女性间质性膀胱炎 IC 女性排尿障碍 FBOO 膀胱 尿道阴道瘘 VVF 女性尿道疾患女性性功能障碍 盆底功能障碍性疾病 盆底功能障碍性疾病 三大疾病 尿失禁 盆腔器官脱垂 大便失禁发病率被低估 既往重视少 严重影响生活质量 医疗消费大 尿失禁与盆腔脏器脱垂 50 的成年女性有过尿失禁的经历5 25 的成年女性至少每周有一次尿失禁发生5 15 的女性每天或大多数时候都有尿失禁发生11 1 的妇女在80岁以前因脱垂或尿失禁可能接受一次手术 其中高达三分之一的手术是重复的2002年 女性压力性尿失禁的手术高达18 8万台 生殖道脱垂手术为26 6万台 我国盆底重建处于起步阶段 其接受手术的患者率接近BPH 盆底重建的历史 修补 阴道重叠术 局部修补 全盆底重建 顶部悬吊套件 补片 传统手术 阴道折叠术 修补 用受损的阴道壁修复阴道缺损 修补有张力 血供少 使阴道壁变薄 类似补裤子 传统手术方法效果如何 29 40 的脱垂手术将于3年内因失败而需再次进行修复 60 的患者在同一位置复发 32 5 的患者由于隐藏的盆底支持缺陷出现 而复发于不同位置 由于手术失败许多患者选择再保守治疗 已知的再次手术率只是 冰山一角 局部修补 折叠术不能达到预想结果 希望用补片修补 局部修补指用补片修补缺失 类似修补轮胎 局部修补的不足 局部修补本质是针对问题 不针对原因 修补阴道局部 其他部位将受损 即使整壁修补成功 其周围的支撑将被牵拉 未修补脱垂器官的支撑结构 仅仅修补的缺损 局部修补与重建 长久的修补应当是重建要达到重建的效果不能依赖缺损组织必须保证阴道的长度与宽度必须固定在无缺损的组织上 局部修补与重建 全盆重建 弓腱 弓腱 侧 侧相连 是重建理论基本 植入补片需要固定在两侧的弓腱上 通过固定补片可以获得保留全宽阴道的支撑 1 2处的缝合可以获得全长阴道的支撑 全盆重建 宫骶韧带 骶棘韧带至白线 会阴体 植入物远近端分别缝线 侧面带上1 2针 以保证全宽和全长支撑近端固定点 宫骶韧带骶棘韧带远端固定点 白线会阴体 重建固定点 前路 膀胱膨出 后路 直肠脱垂 顶部 阴道顶脱垂 A P DrVanDrie模板 骶棘韧带 阴道顶 提肛肌 会阴体 骶棘韧带 阴道顶 膀胱颈 弓腱 前片植入后 前片植入后 后片植入后 GynecarePROLIFT 全片植入 盆底重建术 骶骨阴道固定术 是顶部脱垂修补的金标准两补片缝在阴道前后壁 固定在骶岬处 盆底重建手术的目的 轻度膨出无症状者 观察 随访轻度膨出有症状者 非手术治疗中度以上膨出患者 手术治疗 盆底重建的手术原则 盆底重建操作技术的原则 无张力置入尽量分离缺损空间使植入物覆盖范围广 网带缝合在阴道近段 固定于坐骨棘附近 不需修剪
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论