护理应急预案.ppt

2 9 2020 护理应急预案 ICU 某医院手术室起火病人被烧死 新闻爆点 想知道输液反应造成患者死亡的事件有多少吗 美国911事件应急管理措施 政府的积极应对媒体的有效报道社会公众的应急意识社会参与力量的动员 应急预案概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案 主要有公安部 匪警 火警 急救中心等 都有突发事件的应对方案及流程 最典型的是美国的911事件 在我国最典型的是 非典 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院 院区内发生意外情况时 护理人员应采取的应急措施 护理突发事件的处理原则 护理突发事件以预防为主 防御与应急措施相结合 平时做好突发事件的防备准备 尽量减少突发事件的发生 一旦发生即可启动应急预案 使之高效有序的进行 最大限度的保护患者的安全 将突发事件的负面影响降至最低限度 护理应急预案 常规性应急预案 01 火灾 停电 患者心跳骤停 仪器设备故障护理不良事件应急 0203 呼吸机断电 导管脱出 中心吸氧装置故障 用药错误 吸痰过程中中心吸 输液反应引装置出现故障 输血反应 患者发生跌倒 坠床 火灾猛于虎 对烧伤患者是人生一次巨大的灾难 对医院将蒙受巨大的经济损失 火灾应急预案 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火 同时电话报告后勤及上级领导 夜间电话通知院总值班 83111 根据火势 使用现有灭火器材和组织人员积极灭火 火灾应急预案 发现火情无法扑灭 马上拨打 119 报警 并告知准确方位 例如 山亭区人民医院病房楼5楼ICU 关好邻近房间的门窗 以减慢火势扩散速度 火灾应急预案 将患者疏散到安全地带 稳定患者情绪 保证患者生命安全 尽可能切断电源 撤除易燃易爆物品 贵重仪器设备及重要科技资料 火灾应急预案 组织患者撤离时 不要乘坐电梯 可走安全通道 叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻 尽可能以最低姿势或匍匐前进 清点病人及员工数目 重症监护室火灾发生成员分工 日间 发现者 呼救 灭火器灭火 值班护士 立即报警 打开消防通道 关上防火门 值班医生 1 火势小 灭火 2 火势大 组织撤离 主班护士 评估情况 决定优先转移的顺序 协助疏散 护理组长 通知设备科关闭氧气总开关 护士长 人员分工 向上级汇报 协助疏散 重症监护室火灾发生成员分工 夜间 发现者 呼救 灭火器灭火 主班护士 立即报警 通知总值班 关闭氧气 与消防中心保持联系 打开消防通道 值班医生 1 火势小 灭火 2 火势大 组织撤离 护士1 评估情况 决定转移的顺序 协助疏散 护士2 人员分工 协助疏散 停电应急预案 紧急停电时 医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电 可保障医疗工作的正常运转 但为了有效预防 及时控制和减少突发停电事件的危害 指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害 特制定以下医疗应急处理程序 停电应急预案 1 各部门应备好应急灯 手电等 保证其处于备用状态并置随手可及处 医疗过程中如果遇到停电时 医院相关人员应加强巡视 主动提醒患者不要担心 要保持镇静 2 ICU 抢救室 手术室等特殊部门的电力应优先得以保障 在正式供电之前抢救患者使用的备用电 找好替代办法 维持抢救 并开启应急灯或手电照明 停电应急预案 3 使用微量注射泵的病人 在微量泵蓄电池电量不足时 可改用静脉缓慢滴注法 需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰 4 医务人员加强病房巡视 安抚病人 注意防火 防盗 停电应急预案 5 正常供电恢复后 特殊设备 如电脑控制的CT MRI等须重新检测至备用状态 6 停电过程中 发生特殊问题应马上向医务科报告 呼吸心跳骤停 判断指标 1 清醒的病人意识突然丧失 呼之不应 2 大动脉 颈动脉或股动脉 搏动消失 3 呼吸停止 4 瞳孔散大 呼吸心跳骤停应急预案 中心供氧系统出现故障的应急预案 怎样判断呼吸机停止供氧 1 呼吸机报警 供氧压力低2 检查呼吸机的实际FiO23 检查中心供氧系统 正常值 0 2 0 6Mpa 中心供氧系统出现故障的应急预案 一 可预知停止中心供氧1 准备充足的备用氧气瓶2 检查患者 确定必要使用氧气的患者3 即将停氧前 连接好备用氧气 并密切观察患者病情及备用氧气情况 中心供氧系统出现故障的应急预案 二 突然停止中心供氧1 应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气瓶 使用呼吸机者可更换氧气瓶供氧或者使用简易呼吸器接氧气枕 检查备用氧气使用情况 2 立即报告设备维修值班室 通知维修人员检修 3 恢复中心供氧后 巡视病房 整理 补充备用氧气 并放置指定位置 吸痰装置出现故障应急预案 1 先分离吸痰管与中心吸引装置 连接备用电动吸痰器进行吸引 并向患者及家属做好解释与安慰工作 2 如电动吸痰器数量不足或不能使用 应准备50ml注射器连接吸痰管吸痰 3 密切观察患者呼吸道分泌物情况 必要时再次吸引 4 立即通知维修组进行维修 导管脱落的应急预案 护理人员用药错误预防措施 1 护士在执行给药时 必须按书面医嘱执行 非抢救状态下口头医嘱不执行 2 严格执行操作规范及无菌技术操作原则 3 严格三查九对 4 做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史 无过敏史方可执行 备肾上腺素1支 注射器1支 5 注意观察用药后反应及病情变化 6 实习护士必须在带教老师指导下操作 7 一旦出现用药错误 应及时处理 护理人员用药错误应急预案 1 立即停止给药 报告医生 2 立即组织抢救或采取补救措施 尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果 3 妥善保管发生用药错误的各种记录 检验报告单 药品 器械等 不得擅自涂改 销毁 并保留病人标本 以备用鉴定 4 24小时内上报护理部 对重大事故 做好善后工作 患者发生输液反应时应急预案 患者发生输液反应时应急预案 患者发生跌