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PICC置管简介 学习目标 1 熟悉什么是PICC2 掌握PICC置管的血管选择3 简单了解PICC置管过程 概念 PICCPeripherallyInsertedCentralVenousCatheters 经外周静脉穿刺中心静脉置管 三向瓣膜式 前端开口式 耐高压注射型 三向瓣膜PICC 第二代 思乐扣 正压接头 由外周静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 穿刺插管 头端位于上腔静脉 用于为患者提供中 长期的静脉输液治疗 7天 1年 知识回顾 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 三者最终汇集于腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉最终达与上腔静脉 血管的选择 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 首选 次选 第三选择 贵要静脉 粗直 静脉瓣少 手臂与躯干垂直时 为最直和最直接的途径 肘正中静脉 粗直 但个体差异大 静脉瓣多 头静脉 前粗后细 且高低起伏 PICC置管目的 避免化疗药与手臂静脉直接接触 加上大静脉的血流速度很快 可以迅速冲稀化疗药物 防止药物对血管的刺激 PICC置管流程 测量导管置入长度及臂围体位 取平卧位 病人手臂与身体成90 长度 从穿刺点至右锁骨关节 然后向下至第三肋间 一般为45cm 48cm臂围 成人测量肘上10cm儿童测量肘上6cm 置管前评估 PICC置管流程 B超引导下进行静脉穿刺 通过套管针送入导丝 拔出穿刺针或套管 通过插管器置入导管到预定部位 拔出导丝及扩张器 沿导丝送入扩张器或插管器组件 超声引导下PICC置管术 视频观看 通过X线拍片确定导管尖端
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