皮试液的配制方法.doc

皮试液的配制方法一、青霉素类1、试验液配制：以每ml含青霉素200500万的皮内试验液为标准，注入剂量为2050（0.1ml）青霉素钠加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含青霉素含量（）要点与说明80万u取上液0.1ml取上液0.1ml取上液0.1ml或0.25ml40.90.90.920万2万2000200或500用5ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置2、试验方法：确定患者无青霉素过敏史，在患者前臂掌侧下段皮内注射皮试液溶液0.1ml，20分钟后观察、判断并记录试验结果。3、结果判断：（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。严重时可由头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。4、注意事项：（1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族史。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液必须先用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好抢救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。二、先锋类：1、皮试液的配制：以先锋霉素为例，皮试液以含先锋霉素500ug/ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（含先锋霉素50ug）。先锋霉素加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明0.5g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml20.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用25ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置头孢哌酮钠舒巴坦钠加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明1.5g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml60.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用10ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置头孢呋辛加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明0.75g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml30.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用5ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置头孢哌酮钠加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明1g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml40.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用5ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置菌必治加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明1g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml40.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用5ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置头孢美唑钠加0.9%氯化钠（ml）每ml药液含先锋霉素含量要点与说明1g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml40.80.90.9250mg50 mg5 mg500ug用5ml注射器，67号针头换用1ml注射器每次配制时均需将溶液摇匀配制完毕换接5号针头，妥善放置2、结果判断：同青霉素相关实验有关内容。3、注意事项：同青霉素皮内试验有关内容。三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法1、皮试液的配制：（1）TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U）,即可供皮试使用。（2）皮试方法：取上述皮试液0.1ml（内含15U）作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。阴性：局部无红肿，全身无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5ml，红晕范围直径超过4ml，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌肉注射。如结果为阳性，需采用脱敏注射法。2、脱敏注射法：次数TAT（ml）加0.9%氯化钠（ml）要点说明（注射途径）12340.10.20.3余量0.90.80.7稀释至1ml肌肉注射肌肉注射肌肉注射肌肉注射按照上表，每隔20分钟肌肉注射一次，直至完成总剂量注射。在脱敏注射过程中，应密切观察患者