城乡合作医疗保险(简改).doc

如何推动大学生参加城乡居民合作医疗保险班级：金融保险071 姓名：张玉冬【摘要】大学生现在是社会上特殊的群体，他们是半社会的人但自身没得收入，他们的问题是社会很受关注的问题。尤其是大学生看病问题，以前都买的有商业保险，但商业保险很贵，并且只保大病与意外，实用性并不大。但如今有了合作医疗保险，大学生也可参加，但从参加的效果看不是很理想，为什么会出现这样的问题了本文简单的加以分析，找到原因，能让大学生自愿的参加维护自己的权益。【关键词】 保险 大学生 医疗 社会一大学生城乡合作医疗保险产生的背景(一)基本概念的介绍保险是以风险转移和损失分担为本质内容的一种经济保障制度。从经济角度来看，保险是一种损失分摊方法，以多数单位和个人缴纳保费建立保险基金，使少数成员的损失由全体被保险人分担。从法律意义上说，保险是一种合同行为，即通过签订保险合同，明确双方当事人的权利与义务，被保险人以缴纳保费获取保险合同规定范围内的赔偿，保险人则有收受保费的权利和提供赔偿的义务。 医疗保险是社会保险制度的基本内容之一，是当今世界各国普遍推行的社会保险项目。在现代社会中，疾病是劳动者时常可能遭遇的而且对他们威胁较大的风险之一。它不仅使劳动者在患病期间收入中断、减少或丧失，而且在医疗方面又必须支出费用，这就使劳动者一旦患病便在经济上处于内外交困的窘境。因此，即使从维护劳动力再生产的角度出发，社会也必须承担起对劳动者提供对付疾病风险的保障的责任。 城乡居民合作医疗保险制度是在新型农村合作医疗制度的基础上，由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的基本医疗保险制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。 2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。 （二）背 景我国大学生现行的医疗保障制度，始于上世纪50年代建立的公费医疗制度。上世纪90年代以来，随着办学体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，大学生公费医疗制度面临诸多挑战。一是公费医疗范围窄，民办高校学生不能享受，也没有其他的医疗保障制度安排。二是公办高校学生公费医疗多是按高校扩招前的1997年学生人数拨款，多数高校大学生公费医疗经费不足。三是公费医疗拨款由学校包干管理，缺乏互助共济机制，大学生主要限定在本校医疗机构就诊，难以享受社会的医疗服务资源。针对这些矛盾，有的高校组织购买商业意外伤害保险或重大疾病保险，有的采取由学生和学校分担费用的办法，这些办法在一定程度上缓解了矛盾，但没有从制度上解决大学生医疗保障问题。1998年，国家实行城镇职工基本医疗保险制度改革，规定原实行公费医疗的机关事业单位职工都参加城镇职工基本医疗保险，由于当时改革范围仅限于有劳动关系的城镇职工，因此没有涉及大学生公费医疗改革问题。2007年4月，国务院研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。时，考虑到大学生医疗保障问题比较复杂，决定暂不将其纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，要求进一步专题研究后，提出解决办法。同年，全国20多个试点城市进行了将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的探索。少数非试点城市在建立城镇居民基本医疗保险制度时，也将大学生纳入医疗保险。从试点情况看，这一办法较好地保障了大学生的基本医疗需求，受到了高校及大学生的普遍欢迎。在充分调研总结地方经验和广泛征求意见的基础上，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并出台了国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见（国办发2008119号）。(三)将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围重要意义1、将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围重要意义是什么？大学生的医疗保障问题，涉及每个大学生的切身利益，关系着社会的和谐稳定。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。是有利于更好的体现社会公平。将大学生纳人城镇居民基本医疗保险制度，同一地区的大学生，不管所在高校的隶属关系、办学性质如何，都可以享受同等的基本医疗保险待遇，体现了社会公平，也从医疗保险方面落实了(民办教育促进法实施细则)的有关规定。二是有利于减轻学校和学生家庭的负担。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，建立起稳定的政府财政投人机制，能有效地减轻学校和家庭因大学生患大病造成的经济负担。参保大学生可以同其他参保居民一样选择多家定点医院就医，从而得到更好的医疗服务。 三是健全了基本医疗保障体系。我国覆盖城乡居民的基本医疗保障体系主要包括三方面，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。将大学生纳人城镇居民基本保险试点范围，符合我国医药卫生体制改革的方向，也有利于树立大学生的保障意识，为进一步健全和完全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系奠定了坚实的基础。 此外，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险，有利于增强高校医疗机构的活力，有利于高校医疗机构健康发展，有利于改善高校卫生工作。二大学生城乡合作医疗保险在执行过程中存在的问题大学生参加城镇居民基本医疗保险自7月8日启动，已实行了几个多月。大学生医保因具有缴费标准低、政府给补助、大病有保障、看病较方便等明显优势，被大学生称作“医疗护身符”。但是参保人数不多，参保缓慢。有的地方还只有少数的人参加。完全没有达到预期目标。据悉是各高校对政策缺乏了解，有的高校认为大学生医保政策不如商业保险。尤其是对缴费政策存在模糊认识，工作有所延迟。另外，高校宣传不到位，致使大学生对医保政策缺乏了解。此次参保是以自愿为原则，因为是首次实施大学生医保，不少学生都持观望的态度。不少学生对医保的报销比例一头雾水，不少学生认为用到医保的机会不大。还有同学认为收费较高还不如买商业保险。由上可知大学生参加城乡合作医疗缓慢，参加人数少，对相关政策不了解，可见大学生没看清把大学生纳入城乡合作医疗政府的真实意图。三具体的解决办法由以上问题可知道大学生参加城乡合作医疗保险人数少，主要是学生保险认识低，并对其的认识少，不够深入，还有社会学校宣传不到位。政府的的措施还不够鲜明，学生没有真正体会到政府的良苦用心。对此的具体解决办法有。首先要加强对大学生的引导，让他们树立保险意识，认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益（其实就是每个大学生自身利益）的重要性；其次，应对所有学生一视同仁，不论户籍、不论学校、不论学历层次，均纳入医保，不能把民办学校、非本地户籍生源学生排除在医保体系之外，否则，这样的医保制度就失去了意义，目前已经推出大学生医保的地方，这方面都做得不错。再次，应由学校帮困助学基金或其他方式，为家庭困难学生代缴医疗保险金，支付医疗保险之外的个人支付部分，因为从各地的大学生医保制度看，学生自行负担虽为“小头”，但对于贫困家庭学生来说，还是不小的开支。但所受的益处与所缴的费用成正比的。接着，加强社会学校的宣传力度，以开讲座，发传单的形式宣传。让合作医疗保险深入到同学们的内心，让同学们明白，参加合作医疗对自己有着至关重要的作用，这还是他们的权益。要让他们主动的参加，而不是由老师简单的说说，让同学们随随便便的听听，搞得同学们云里雾里的，不知道城乡合作医疗是什么，对自己有什么益处。使得有些学生处在观望的状态。我相信只要宣传到位，落到实处同学们对城乡合作医疗的看法会有所改变的，最终会维护自己的权益的。最后，要加强对大学生医保的管理，让医保制度切实解决大学生看病的实际问题，不能在统一收取学生缴费、统一办理时很容易，而在医保待遇兑现时，却有各种阻力。四总结从各方面看大学生参加城乡合作医疗能很好解决大学生看病难的问题，对大学生有很大的好处，但由于宣传等各方面原因还没使大学生明白这是他们的权益。我们要加强宣传要大学生从根本上自己去主动的参加，我相信只要宣传做到位是可行的。参考文献1 夏淑梅.罗遐.社会保障概论.合肥：