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文档简介
名词解释:1、全身麻醉:利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。2、局部麻醉:利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。3、血肿:是由于各种外力作用,导致血管破裂,溢出血液分离周围组织,形成充满血液的腔洞。4、脓肿:在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹,内有脓汁潴留的局限性脓腔称为脓肿。5、淋巴外渗:钝性外力作用下,由于淋巴管断裂,致使淋巴液聚积于组织内的一种非开放性损伤。6、蜂窝织炎:发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。常发生在皮下、筋膜下及肌间的蜂窝组织内,在其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出并伴有明显的全身症状为特征。7、创伤:因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官,使受伤部皮肤或黏膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。8、直肠脱出:指直肠末端的黏膜层脱出肛门(脱肛)或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门,而不能自行缩回的一种病理状态。 9、关节挫伤:致病的机械外力直接作用于关节,引起皮肤脱毛和擦伤,皮下组织的溢血和挫灭。10、悬跛:运步时在悬垂阶段的跛行11、支跛:表现在支撑阶段的跛行填空:1、创伤的愈合分为 第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。2、按创伤有无感染可把创伤分为 无菌创、污染创、感染创。3、蜂窝织炎按照渗出液的性状可以分为 浆液性、黏液性、化脓性、腐败性。4、局部麻醉可分为表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉等四种。5、全身麻醉有两类即吸入麻醉、非吸入麻醉。6、术部准备通常分为术部除毛、术部的消毒和术部的隔离三个步骤。7、手术的术前准备包括 病畜的准备、手术人员的准备和手术器械及敷料的准备、手术室的准备与消毒。8、物理性灭菌技术包括煮沸灭菌法、高压蒸气灭菌法、火烧法(火焰灭菌法)、紫外照射灭菌9、在化学消毒时,手术器械可用浓度为0.1%的新洁尔灭溶液、浓度为5的煤酚皂溶或浓度为10甲醛溶液,浸泡时间应为30分钟。10、在煮沸灭菌金属器械时,应加入浓度为2碳酸氢钠,煮沸应维持8-15分钟。11、常用的打结方法有单手打结、双手打结和器械打结。12、内翻缝合主要适用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。13、按血管出血后血液流至的部位不同,出血可分为外出血和内出血两种。14、手术过程中的机械止血法包括压迫止血、钳夹止血 、钳夹扭转止血、钳夹结扎止血 、创内留钳止血、填塞止血、血管夹止血。15、肌肉的分割一般是沿着肌纤维方向作钝性分离;而骨组织的分离则应首先分离骨膜,然后在分离骨组织。16、组织分离法分二种锐性切开、钝性分离。17、皮肤切开法有紧张切开 、皱壁切开。18、外科感染时常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。19、脓肿由脓腔、脓肿膜和脓汁 三部分组成。20、脓肿常用的手术疗法有脓汁抽出法、脓肿切开法、脓肿摘除法(适用于小脓肿)。21、风湿病的发病过程分为3期,分别为变性渗出期、增殖期、硬化期。22、以临床上某些独特状态命名的特殊跛行包括鸡跛间歇跛、粘着步样、紧张步样、摇摆病。不定项选择题:1、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡(2 )。 3分钟5分钟10分钟 15分钟 2、橡胶手套及其他橡胶制品的消毒采用(123)方法。煮沸消毒高压蒸汽消毒药液浸泡火焰灭菌3、反挑式执刀法以执笔式执刀,将刃口向上,施行切割的方法常用于(3)的分离。厚实脏器长切口腔洞、腹膜皮肤及粘膜4、术部剃毛时剃刀应(2 )剃去被毛。 逆着毛流顺着毛流垂直于毛流上述三种都可以5、外科手术中使用脱毛剂一般有(3)。氯化钡硫酸铵硫化钠环磷酰胺6、对于肛门脱出,你认为最佳的固定缝合方法是( 1 )。 荷包式缝合 内翻式缝合 库兴氏缝合 结节式缝合7、压迫止血法,不能擦试,以免( 23 )。 封闭断端损伤血管端血凝块免伤血管影响视野,妨碍手术8、可用作全身预防性止血的药物包括(124)。安络血止血敏肾上腺素0.3凝血质9、在手术中,要采用分层切开法,可免伤(1234)。肌肉组织胃、肠血管神经肌腱筋膜10、肌肉的分离可选择下列何种方法( 1 )。 钝性分离法 锐性分离法 钝性或锐性分离法 以上均不是11、全身麻醉按照药物的使用方法不同,可分为(1234 )。单纯麻醉复合麻醉混合麻醉合并麻醉12、牛硬膜外腔麻醉部位应选择在(1 )。第l2尾椎间隙第23尾椎间隙第34尾椎间隙 第4-5尾椎间隙13、牛瘤胃切开术最适宜的保定方法是( 4 )。 站立保定仰卧保定左侧卧保定右侧卧保定14、牛进行肠管切开术和断端吻合术时,其术部应是 ( 2 )。左肷部中切口 右肷部中切口 左肷部肋后斜切口 左肷部切口15、患肢在支柱阶段表现机能障碍的跛行称为( 1 )。支跛 悬跛 混合跛 鸡跛16、包围疝内容物的外囊称为( 2 )。疝轮 疝囊 疝内容物 疝简答题:1、 造成外科手术过程中延期出血的情况有哪些? (1)术中使用了缩血管药。 (2)骨折固定不良,骨折断端锐缘刺破血管。 (3)血管挫伤时,其内层及中层受到破坏,血液积聚在血管外膜下形成血栓,若血栓受到感染,血管壁遭受破坏则可发生延期出血。2、引起二次出血的原因是什么?(1)血管断端结扎止血不确实。(2)血栓脱落,如血压增高、钳夹止血钳夹的力量和时间不足、手术后过早运动而使血栓脱落。(3)未结扎血管中的血栓由于化脓或使用某些药物而溶解。(4)粗暴地更换敷料或填塞,将血管扯伤 2、 简述缝合的基本原则。(1).严格遵守无菌操作。(2).缝合前必须彻底止血和清创。(3).两针孔间要有适当距离,以防拉穿组织(4).缝针刺入穿出部位彼此相对,针距相等。(5).同层组织相缝合,除非特殊需要,不允许把不同类的组织缝合在一起4、影响创伤愈合的因素有哪些? 1.局部因素: (1)创伤感染 (2)创内存有异物或失活、坏死组织过多 (3)受伤部血液循环不良、代谢紊乱 (4)受伤部位不安静 2.全身因素: (1)机体维生素缺乏、营养不良 (2)免疫功能低下:大量用皮质激素等 3.人为因素: (1)处理创伤局部不合理 (2)全身治疗不当 4.其它因素年老;体弱;贫血;慢性病等。5、简述血肿的症状特征及其治疗方法。症状 肿 胀:肿胀迅速增大,有波动感或饱满有弹性4-5d后肿胀坚实,有捻发音,增温。穿 刺:穿刺时,可排出血液治疗 制止溢血:压迫绷带、止血药物(VK3、止血敏、10%氯化钙静注)排除积血:穿刺或切开排血或凝血块及挫灭组织防治感染:抗生素、局部消毒闭合创口:清理创腔后,缝合创口或开放疗法6、简述风湿病的病理发生过程。1.变性渗出期:结缔组织中胶原纤维肿胀、分裂,形成黏液样和纤维素样变性和坏死,变性灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润,并有浆液渗出。可持续12个月,以后恢复或进入第二、三期。2.增殖期:3-4月;出现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体(风湿小体);这是风湿病特征性病变,是病理上确诊风湿病的依据,而且是风湿活动的指标。 小体中央纤维素样坏死,边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润,并有风湿细胞。小体内有少量淋巴细胞和中性粒细胞。 风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形,胞浆丰富呈嗜碱性,核大呈圆形、空泡状、具有明显的核仁,有时出现双核或多核,形成巨细胞。到后期,风湿细胞变成梭形,形状如成纤维细胞而进入硬化期。3. 硬化期: 风湿小体中央的变性坏死物质逐渐被吸收,炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。持续约23个月。7、什么是支跛、悬跛,各有何特征?悬跛-运步时在悬垂阶段的跛行;支跛-表现在支撑阶段的跛行;1.支跛: 最基本的特征:免负体重,负重时间缩短或者两肢频频交替负重。 其它特征:后方短步,系部直立,蹄音低,“敢抬不敢踏,病痛腕跗下”。2. 悬跛:基本特征:抬不高,迈不远抬不高:关节的屈肌或屈侧发生疾病屈曲不完全或不能屈曲抬腿困难。迈不远:伸肌或伸侧伸展不充分运步缓慢。 前方短步。“敢踏不敢抬,病痛上段呆”8、跛行诊断的意义是什么?其主要任务是确定患肢,跛行的种类和程度;查明患部,分析病因,了解患病组织的病理过程;作出正确或比较正确的诊断,为治疗提供依据。9、简述关节捩伤的治疗方法。1制止出血和渗出:12d冷疗和包扎压迫绷带2促进吸收:温热疗法、干热疗法3排出积液:不能吸收者关节穿刺4镇痛:盐酸普鲁卡因酒精溶液、醋酸氢化 可的松5矫正肢势:装蹄、削蹄疗法10、组织切开的原则有哪些? 按解剖层次分层切开组织,并注意保持切口从外到内的大小相同。 力求一次切开组织,必要时可补充用刀,不可反复多次在同一平面上切割。 切开腹膜、胸膜时,防止内脏损伤。 避免损伤大血管、神经、腺体分泌管 综合题:1、 反刍动物左肷部中切口的适应症有哪些?切口如何定位?如何进行手术?适应症:反刍动物瘤胃积食的手术通路,创伤性网胃炎的网胃内探查、瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗、左侧腹腔探查的手术通路 。切开定位:左(右)侧髋结与最后肋骨联线中点,距腰椎横突下方6-8cm处垂直向下作1525cm的腹壁切口,切口长度根据手术要求适当改变。手术:(1)一次切开皮肤并分离皮下组织。 (2)逐层切开腹外斜肌、钝性或锐性分离腹内斜肌、腹横肌并显露腹膜,在切开腹膜前要彻底止血。 3)术者左手持镊子提起一小片腹膜,轻轻摆动,以确信镊子夹持处的腹膜上没有任何脏器附着时,方可用两把止血钳距其旁2cm处同样夹住腹膜,然后在提起的腹膜上切一小口,切开时刀片应倾斜成小的锐角,然后将切口扩大到能插入二指,用二个手指伸入切口内,以防止继续切开腹膜时损伤腹膜下脏器。切口两侧创缘用生理盐水纱布垫隔离,用拉钩牵开创口,显露腹腔。2、 一奶牛饲喂含大量鲜玉米的青贮饲草后发病,不吃、不反刍、排粪少,表现后肢踢腹的腹痛症状,瘤胃高度充盈、肷窝消失。曾投服油、盐泻剂及止酵剂和兴奋瘤胃蠕动药物,但症状未能缓解。现症T39.5、P110、R80,结膜充血,鼻镜干燥,眼眶下陷,瘤胃蠕动音弱,不排粪,精神沉郁,请你分析该牛的病情并提出治疗方案和具体的治疗方法。(1)由于病牛出现腹疼、瘤胃高度充满的症状,怀疑为瘤胃积食。又知曾服油、盐泻剂及止酵剂和兴奋瘤胃蠕动的药物,症状未缓解,可知瘤胃内为固体食物的堵塞,只有通过手术才能解决。(2)由于病畜的呼吸、脉搏次数均很高,全身情况恶化,手术前须先对病畜进行强心补液,改善全身状况,防止休克。(3)瘤胃切开手术:采用左肷部中切口,病牛站立保定,采用腰旁神经传导麻醉配合局部浸润麻醉。常规切开腹壁,显露瘤胃后,用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘之间的环绕缝合,针距为1.52cm,每缝一针要拉紧缝线,使瘤胃壁与皮肤创缘紧密贴附在一起,固定瘤胃壁的宽度约810cm,缝毕,检查切口下角是否严密,必要时作补充缝合。用三角针带10号丝线,在瘤胃预切开线两侧通过瘤胃壁全层各作三个水平钮扣缝合,缝合针再在距同侧皮肤创缘1012cm的皮肤上缝合,暂不抽紧打结,在瘤胃切开两侧,用温生理盐水纱布垫覆盖。瘤胃切口长度为1520cm,在切开线上先用外科刀切一小口,慢慢放出瘤胃内气体,改用手术剪扩大瘤胃切口。在瘤胃切开后,助手将切口创缘两侧的预置缝线抽筋打结,使瘤胃粘膜外翻。放置洞巾。将洞巾四角拉平,并用巾钳固定在隔离巾上,准备掏取瘤胃内容物和进行胃腔探查。取出胃内容物总量的1/22/3,然后伸入胃腔,进行进一步探查。探查网胃内是否有异物,如有应取出。探查瓣胃、皱胃有无梗塞,如有梗塞,应插入胶管进行冲洗,且将多余的液体经胶管虹吸至
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